เนื้อหา
- สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
- การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
- อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
- การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถจัดการกับอาการได้
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเสื่อมเป็นโรคข้อต่อเสื่อม ด้วยโรคข้ออักเสบประเภทนี้กระดูกอ่อนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่แข็ง แต่ยืดหยุ่นซึ่งปกคลุมส่วนปลายของกระดูกที่สร้างข้อต่อจะค่อยๆสึกหรอไป
กรณีส่วนใหญ่ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นหลายปีก่อนที่จะมีหลักฐานของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า การบาดเจ็บสามารถทำลายกระดูกอ่อนโดยตรงหรืออาจทำให้กลไกของข้อเท้าเปลี่ยนแปลงได้ (วิธีการทำงานของข้อต่อ)
นอกจากการบาดเจ็บแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม การมีน้ำหนักเกินมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมและอาจเพิ่มน้ำหนักให้กับข้อต่อที่แบกรวมถึงข้อเท้าพันธุกรรมก็อาจมีบทบาทเช่นกัน ตัวอย่างเช่นการวางเท้าแบนอาจส่งผลต่อการเดินและเพิ่มความเครียดให้กับข้อเท้า
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยโรคข้อเท้าเสื่อมมักเริ่มจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการบาดเจ็บที่ข้อเท้าในอดีต ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
การตรวจร่างกายอาจทำให้เห็นช่วงการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อข้อเท้าเช่นเดียวกับอาการปวดบวมหรือกดเจ็บบริเวณข้อต่อข้อเท้า Crepitus (เสียงบดขณะที่ข้อต่อถูกเคลื่อนย้าย) แสดงให้เห็นว่าปลายของกระดูกที่เป็นข้อต่อกำลังเสียดสีกัน ในระหว่างการตรวจร่างกายอาจมีการประเมินการเรียงตัวของกระดูกขณะเดิน (การวิเคราะห์การเดิน) การวิเคราะห์ยังวัดการก้าวย่างของผู้ป่วยและทดสอบความแข็งแรงของข้อเท้าและเท้า
รังสีเอกซ์ช่วยระบุความรุนแรงของความเสียหายที่ข้อเท้าและช่วยให้แพทย์ประมาณปริมาณกระดูกอ่อนที่ยังคงอยู่ได้ การเอกซเรย์หรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอื่น ๆ ยังสามารถตรวจจับการหดตัวของพื้นที่ร่วมและข้อต่อที่ผิดรูปร่าง การสแกน CT หรือ MRI ใช้เพื่อประเมินความเสียหายของข้อเท้าเช่นกัน
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเท้าคืออาการปวด ในขั้นต้นจะมีอาการปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมต่างๆ (การเดินการปีนบันได ฯลฯ ) ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นแม้ในช่วงที่ไม่มีการเคลื่อนไหวหรือพักผ่อน
อาการอื่น ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า ได้แก่ :
- ข้อต่อตึง
- ข้อบวม
- สูญเสียความยืดหยุ่น
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง
- เดินลำบาก
- ความยากลำบากในการรับน้ำหนักซึ่งอาจทำให้เกิดการลื่นล้มได้
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
ทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้ามักมุ่งเป้าไปที่การควบคุมความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดวิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะพยายามก่อน หากไม่ประสบความสำเร็จให้พิจารณาทางเลือกในการผ่าตัด
ตัวเลือกการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :
- ยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
- รองเท้าคัสตอมบั้นท้ายแบบ Rocker
- AFO (ข้อเท้าเท้าหรือข้อเท้ารั้ง)
- กายภาพบำบัด
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (กลูโคซามีนและคอนดรอยติน)
- ฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า ได้แก่ :
- การผ่าตัดส่องกล้อง
- ข้อเท้า arthrodesis (ฟิวชั่น)
- เปลี่ยนข้อเท้า