เนื้อหา
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างหัวใจห้องบนเต้นเร็ว?
- อาการของหัวใจเต้นเร็วคืออะไร?
- สาเหตุของหัวใจห้องบนคืออะไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเต้นเร็วคืออะไร?
- การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วเป็นอย่างไร?
- หัวใจเต้นเร็วได้รับการรักษาอย่างไร?
หัวใจเต้นเร็ว (AT) คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจเริ่มจากตำแหน่งที่ผิดปกติในห้องด้านบน (atria) และเกิดซ้ำอย่างรวดเร็วทำให้ atria เต้นเร็วเกินไป
เกิดอะไรขึ้นระหว่างหัวใจห้องบนเต้นเร็ว?
การเต้นของหัวใจปกติเริ่มต้นด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าจาก โหนดไซนัสจุดเดียวในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ (ห้องบนขวา)ในช่วงหัวใจเต้นเร็วแรงกระตุ้นไฟฟ้าภายนอกโหนดไซนัสจะยิงซ้ำ ๆ บ่อยครั้งเนื่องจากไฟฟ้าลัดวงจรซึ่งเป็นทางเดินไฟฟ้าแบบวงกลม กระแสไฟฟ้าวนรอบ atria ครั้งแล้วครั้งเล่าทำให้ห้องชั้นบนหดตัวมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที (อัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที) การหดตัวของหัวใจอย่างรวดเร็วจะป้องกันไม่ให้ช่องเติมเต็มระหว่างการเต้น
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอยู่ตรงกลางห้องส่วนบนของหัวใจเรียกว่าก อิศวร supraventricular (SVT) - "การเต้นของหัวใจเหนือโพรง" อย่างรวดเร็ว (ห้องล่าง) ภาวะหัวใจเต้นเร็วมักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ และเริ่มและหยุดเองตามธรรมชาติ ที่เรียกว่า paroxysmal ที่. ถ้ายังดำเนินต่อไปจะเรียกว่า ถาวร AT
อาการของหัวใจเต้นเร็วคืออะไร?
หัวใจเต้นเร็วอาจทำให้ไม่มีอาการใด ๆ เลยหรืออาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ใจสั่น (กระพือปีกที่หน้าอก)
- เป็นลม
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- ความเหนื่อยล้า
- หัวใจล้มเหลว
สาเหตุของหัวใจห้องบนคืออะไร?
ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่เป็นโรคหัวใจประเภทอื่น ๆ แม้ว่าบางครั้งจะปรากฏในเด็กคนอายุน้อยและผู้ที่มีสุขภาพหัวใจแข็งแรง สาเหตุ ได้แก่ :
- เอเทรียม "ยืดออก" ซึ่งเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือจากคาร์ดิโอไมโอแพที
- หัวใจวายก่อนหน้านี้
- การใช้แอลกอฮอล์โคเคนและสารกระตุ้นอื่น ๆ มากเกินไป
- "โฟกัสที่ระคายเคือง" เมื่อเซลล์นอกโหนดไซนัสเริ่มสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยอัตโนมัติด้วยตัวมันเอง
บางครั้งภาวะหัวใจเต้นเร็วไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเต้นเร็วคืออะไร?
- หัวใจเต้นเร็วไม่หยุดหย่อน (เป็นเวลานาน) อาจนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพที (กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง) และหัวใจล้มเหลว คาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้มักย้อนกลับได้หากสามารถควบคุมอิศวรหัวใจห้องบนได้
- บางครั้งหัวใจเต้นเร็วอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน
การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วเป็นอย่างไร?
บางครั้งอาจมีการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วในห้องทำงานของแพทย์ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) แต่เมื่อหัวใจเต้นเร็วเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ECG ในสำนักงานอาจเป็นเรื่องปกติ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจให้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อสวมใส่ที่บ้านซึ่งจะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งรวมถึง:
- จอภาพ Holter: ECG แบบพกพาที่คุณสวมใส่ติดต่อกันเป็นเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวันเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป
- ตรวจสอบเหตุการณ์: คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาที่คุณสวมใส่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือนซึ่งจะบันทึกเฉพาะเมื่อเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือเมื่อคุณเปิดใช้งานด้วยตนเอง
- จอภาพฝัง: อุปกรณ์ตรวจสอบเหตุการณ์ขนาดเล็กที่สอดอยู่ใต้ผิวหนังของคุณสวมใส่เป็นเวลาหลายปีเพื่อบันทึกเหตุการณ์ที่แทบจะไม่เกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามการตัดสินใจในการรักษาจะขึ้นอยู่กับการศึกษาที่ละเอียดขึ้นว่าสัญญาณไฟฟ้าเกิดขึ้นที่ไหนและอย่างไร แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการศึกษาเกี่ยวกับกระแสไฟฟ้าในหัวใจของคุณในระหว่างที่ท่อแคบและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนจะถูกต่อผ่านหลอดเลือดดำไปยังหัวใจของคุณภายใต้ความใจเย็น สายไฟขนาดเล็กภายในสายสวนสามารถช่วยระบุที่มาของสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดพลาดได้ โดยทั่วไปการทดสอบ Electrophysiology จะรวมกับการระเหยของสายสวนซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยการทำให้แหล่งที่มา
หัวใจเต้นเร็วได้รับการรักษาอย่างไร?
- การรักษาเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ
- การระเหยของสายสวน เพื่อทำลายเฉพาะส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ผลิตสัญญาณไฟฟ้าไม่ถูกต้อง โดยปกติจะดำเนินการในเวลาเดียวกันกับการศึกษาทางไฟฟ้าฟิสิกส์
- ยาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมทั้งตัวปิดกั้นเบต้าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือยาลดการเต้นของหัวใจเช่นเฟลคาไนด์โพรพาฟีโนนหรืออะไมโอดาโรน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการทดสอบและการรักษาโปรดไปที่เพจ Arrhythmias หรือบริการของ Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia