ความเสี่ยงของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้ออื่น ๆ

เนื้อหา

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเอชไอวี
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และโรคตับอักเสบ
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และไวรัสเริม

ในหลาย ๆ ส่วนของโลกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นแหล่งโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดและทารกเท่านั้น (และบางคนอาจบอกว่า) ภายใต้สถานการณ์ปกติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คงไม่ใช่เรื่องน่ากังวล แต่ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ทารกได้อย่างมาก

อัตราของไวรัสตับอักเสบบีไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสเริม (HSV) ยังสูงในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่หากแม่ตัดสินใจให้นมลูก?

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเอชไอวี

ในขณะที่อัตราการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกลดลงอย่างมากในสหรัฐอเมริกาเด็กราว 1 ใน 3 ของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในประเทศกำลังพัฒนาติดเชื้อจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเชื่อมโยงกับหลายปัจจัยโดยส่วนใหญ่แล้วปริมาณไวรัสในร่างกายของแม่ (เรียกว่าปริมาณไวรัส) การให้แม่เข้ารับการบำบัดด้วยเอชไอวีจะทำให้คุณสามารถยับยั้งไวรัสให้อยู่ในระดับที่ตรวจไม่พบ เนื่องจากไม่มีไวรัสในของเหลวในร่างกายรวมถึงนมแม่โอกาสในการแพร่เชื้อจึงลดลงอย่างมาก

นี่ไม่ได้หมายความว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเป็นศูนย์ หัวนมที่แตกหรือมีเลือดออกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้จากการสัมผัสเลือดโดยตรง

ในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่ควรให้นมขวดว่ามีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือไม่

ต้นทุนเพียงอย่างเดียวทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมขวดไม่สามารถทำได้ในประเทศที่ขาดแคลนทรัพยากร ด้วยเหตุนี้แนวทางสากลส่วนใหญ่จึงแนะนำให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบพิเศษหรือให้นมขวดโดยเฉพาะ ควรหลีกเลี่ยงการให้นมแม่ / ขวดนมแบบผสม (หรือที่เรียกว่าการให้อาหารเสริม) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อได้มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และโรคตับอักเสบ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นปัญหาระดับโลกโดยมีผู้ติดเชื้อกว่า 350 ล้านคนทั่วโลกในขณะที่มารดาประมาณร้อยละ 5 ติดเชื้อเรื้อรัง แต่ไม่มีหลักฐานว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ในทางตรงกันข้ามโรคตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่ติดเชื้อเอชไอวีร่วมกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในครรภ์หรือน้อยกว่าในระหว่างการคลอด

ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นถือว่าน้อยมาก จนถึงปัจจุบันไม่เคยมีการรายงานกรณีที่เป็นเอกสาร อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงที่มีหัวนมแตกหรือมีเลือดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรจนกว่าผิวหนังจะหายสนิท

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และไวรัสเริม

ไวรัสเริม (HSV) ติดต่อผ่านการสัมผัสกับแผลเปิดหรือรอยโรคเป็นหลัก แม้ว่า HSV จะไม่สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้ แต่การสัมผัสกับแผลที่หัวนมอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกแรกเกิด

ในกรณีเช่นนี้คุณแม่ควรป้อนนมขวดหรือใช้เครื่องปั๊มนมตราบใดที่อุปกรณ์ไม่สัมผัสกับอาการเจ็บ การให้นมบุตรสามารถเริ่มต้นใหม่ได้เมื่อแผลหายสนิท