อาการและการรักษาโรคลูปัสที่เกิดจากยา

เนื้อหา

• ยาที่ทำให้เกิดโรคลูปัสที่เกิดจากยา
• ปัจจัยเสี่ยง
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคลูปัสที่เกิดจากยา (DIL) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากปฏิกิริยากับยาบางชนิด มีผู้ป่วยโรคลูปัสที่เกิดจากยาประมาณ 15,000 ถึง 30,000 รายต่อปีโดยปกติจะเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานยาเป็นเวลาสามถึงหกเดือน อาการเลียนแบบโรคลูปัส erythematosus (SLE)

DIL อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์เมื่อคุณหยุดใช้ยา

ยาที่ทำให้เกิดโรคลูปัสที่เกิดจากยา

เป็นที่ทราบกันดีว่ายามากกว่า 40 ชนิดทำให้เกิดโรคลูปัสในรูปแบบนี้ แต่หลายชนิดถือเป็นสาเหตุหลักโดยส่วนใหญ่เป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคไทรอยด์ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ความผิดปกติของระบบประสาท , การอักเสบและโรคลมบ้าหมู

ยาทั้งสามชนิดมักเกี่ยวข้องกับโรคลูปัสที่เกิดจากยา ได้แก่

• Procainamide (ชื่อแบรนด์ Pronestyl ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• Hydralazine (ชื่อทางการค้า Apresoline ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง)
• Quinidine (ชื่อทางการค้า Quinaglute ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ใครจะพัฒนา DIL?

5% ของผู้ที่รับประทาน hydralazine เป็นเวลา 1-2 ปี

20% ของผู้ที่รับประทาน procainamide เป็นเวลา 1-2 ปี

ประเภทของยาที่เกี่ยวข้องกับ DIL ได้แก่ :

• Anti-antiarrhythmics (เช่น procainamide, quinidine)
• ยาปฏิชีวนะ (เช่น minocycline)
• ยากันชัก
• ต้านการอักเสบ
• ยารักษาโรคจิต
• ยาต้านไทรอยด์
• ชีววิทยา
• ยาเคมีบำบัด
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• ยาขับปัสสาวะ
• ยารักษาความดันโลหิตสูง (เช่นไฮดราลาซีน, diltiazem isoniazid)
• เพนิซิลลามีน
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

คนส่วนใหญ่ที่ทานยาเหล่านี้จะไม่เกิดโรค DIL เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่หายาก

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ไม่รู้ว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยาในขณะที่ทานยาบางชนิด แต่คนอื่น ๆ ไม่ทำ อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างอาจทำให้มีโอกาสมากขึ้น ได้แก่ :

• สภาวะสุขภาพอื่น ๆ
• พันธุศาสตร์
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการสั่งจ่ายยาที่ทำให้เกิดโรคลูปัสที่เกิดจากยาแม้ว่าพวกเขาจะพัฒนายาในอัตราเดียวกันกับผู้หญิงก็ตาม DIL พบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในขณะที่ผู้คนมากกว่าชาวแอฟริกัน - อเมริกันด้วยเช่นกัน

อาการ

โรคลูปัสที่เกิดจากยาอาจส่งผลต่อผู้ที่ใช้ยาผู้ร้ายเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีอาการ นั่นเป็นเบาะแสว่าเป็น DIL แทนที่จะเป็นผลข้างเคียงทั่วไปเนื่องจากผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่

หากคุณกำลังประสบกับโรคลูปัสที่เกิดจากยาคุณอาจมีอาการที่คล้ายคลึงกับผู้ที่มีประสบการณ์ SLE เช่น:

• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• มองเห็นภาพซ้อน
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ไม่สบาย)
• ข้อบวม
• สูญเสียความกระหาย
• อาการเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอด
• ผื่นที่ผิวหนังบริเวณดั้งจมูกและแก้มที่แย่ลงเมื่อถูกแสงแดด (ผื่นผีเสื้อ)
• ลดน้ำหนัก
• จุดสีม่วงบนผิวหนังซึ่งเรียกว่าจ้ำ
• ก้อนสีแดงหรือสีม่วงใต้ผิวหนังที่อ่อนโยนเรียกว่า erythema-nodosum

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นทีละน้อยหรือเร็ว

ในขณะที่ SLE สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญได้ แต่โดยปกติแล้ว DIL จะไม่ทำ

อาจเป็นโรคลูปัสได้หรือไม่? สัญญาณและอาการ

การวินิจฉัย

แพทย์มักจะมีปัญหาในการวินิจฉัย DIL เนื่องจากอาการไม่เพียง แต่คล้ายคลึงกับ SLE เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองและอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมาย

หากคุณมีอาการที่สอดคล้องกับ DIL อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน หากพวกเขาเชื่อว่าคุณมี DIL คุณอาจต้องหยุดใช้ยาที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุ การใช้ยาไม่เพียง แต่จะทำให้อาการแย่ลง แต่ยังอาจทำให้อาการเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อีกด้วย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับ DIL เพียงครั้งเดียว เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยนี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• เอ็กซเรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้า

การตรวจเลือดสี่ประเภทที่ใช้ในการวินิจฉัย DIL ได้แก่

• แอนติบอดี antihistone
• แผงแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA)
• Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)
• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)

ผู้ที่มี DIL ที่เกิดจาก quinidine หรือ hydralazine อาจมีผล ANA เป็นลบ

การรักษา

ข่าวดีก็คือเมื่อคุณหยุดใช้ยาที่กระทำผิดอาการของคุณจะหายไปภายในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เพื่อช่วยให้คุณผ่านช่วงเวลานั้นไปได้แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการของคุณ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ครีม Corticosteroid
• ยาต้านมาลาเรีย

การใช้ยาต่อเนื่องเป็นสิ่งที่อันตรายดังนั้นคุณและแพทย์ของคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือก

คำจาก Verywell

แม้ว่า DIL อาจเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งยากที่จะวินิจฉัย แต่ข่าวดีก็คือสามารถรักษาให้หายได้โดยการเลิกใช้ยาที่กระตุ้น ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาการวินิจฉัยที่ถูกต้องยาทางเลือกและการรักษาที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการของ DIL ได้จนกว่าจะหายไป เมื่อคุณเลิกใช้ยาที่ละเมิดการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีเยี่ยม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ