เนื้อหา
ผู้ป่วยที่ Johns Hopkins ได้รับประโยชน์จากศูนย์สหสาขาวิชาชีพเฉพาะของเราซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรคกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญจากสาขาต่างๆรวมถึงศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและหูคอจมูกมาพบปะพูดคุยเกี่ยวกับกรณีกรดไหลย้อนที่ท้าทาย เราหารือเกี่ยวกับกรณีและสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคล
ปริมาณมากและเทคโนโลยีขั้นสูงของเรารวมกับผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญหมายความว่าคุณจะได้รับการดูแลที่เหนือกว่าที่คุณสมควรได้รับ
แนวทางการรักษาโรคกรดไหลย้อนที่ Johns Hopkins
การรักษาโรคกรดไหลย้อนมีสี่วิธี ได้แก่ การใช้ยาและการผ่าตัด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยตอบสนองได้ดีต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกัน
ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการบรรเทาที่น่าพอใจจากวิธีการเหล่านั้นและต้องการการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยรายอื่นอาจเลือกการผ่าตัดเป็นทางเลือกแทนการรับประทานยาตลอดชีวิต
การรักษาโรคกรดไหลย้อนประกอบด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร
- ยา
- การรักษาด้วยการส่องกล้อง
- ศัลยกรรม
การรักษาโรคกรดไหลย้อน: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร
การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคกรดไหลย้อน อาหารบางชนิดทำให้กรดไหลย้อนแย่ลง คำแนะนำเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ได้แก่ :
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน - จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั้งหมดที่คุณทำได้สิ่งนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เพิ่มระดับกรดในกระเพาะอาหารรวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ลดความดันในหลอดอาหารส่วนล่างเช่นอาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์และสะระแหน่
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลต่อการบีบตัว (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหารของคุณ) เช่นกาแฟแอลกอฮอล์และของเหลวที่เป็นกรด
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้ารวมทั้งอาหารที่มีไขมัน
- หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่
- เลิกสูบบุหรี่.
- อย่านอนราบทันทีหลังอาหาร
- ยกระดับศีรษะของคุณเมื่อคุณนอนลง
การรักษาโรคกรดไหลย้อน: การใช้ยา
หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาบางชนิด ยารักษากรดไหลย้อนมีสองประเภท กรดในกระเพาะอาหารจะลดลงและอีกค่าหนึ่งจะเพิ่มระดับการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ยาลดกรด
ยาลดกรดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดีที่สุดสำหรับอาการกรดไหลย้อนเป็นระยะ ๆ และไม่บ่อยนัก เมื่อรับประทานบ่อยๆยาลดกรดอาจทำให้ปัญหาแย่ลง พวกมันออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วและกระเพาะอาหารของคุณจะเพิ่มการผลิตกรดตามมา
ตัวบล็อกฮิสตามีน
Histamine 2 (H2) blockers เป็นยาที่ช่วยลดการหลั่งกรด H2 blockers ช่วยรักษาการกัดเซาะของหลอดอาหารในผู้ป่วยประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นยาที่ขัดขวางเส้นทางสำคัญทั้งสามในการผลิตกรด PPIs ยับยั้งการผลิตกรดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers PPIs รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนในผู้ป่วยจำนวนมากแม้กระทั่งผู้ที่มีความเสียหายของหลอดอาหารอย่างรุนแรง
ตัวแทน Prokinetic
Prokinetic agents เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหารของคุณ ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพน้อยกว่า PPI แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ร่วมกับยาระงับกรด
TIF และการบำบัดด้วยการส่องกล้องอื่น ๆ
Transoral incisionless fundoplication (TIF) เป็นตัวเลือกในการจัดการกับโรคกรดไหลย้อน TIF อาจหมายถึงระยะเวลาในการรักษาที่สั้นลงเจ็บน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดส่องกล้อง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ TIF พิเศษเพื่อสร้างทางเดินสำหรับเครื่องมือถ่ายภาพที่มีความยืดหยุ่นคล้ายท่อที่เรียกว่า endoscope ขั้นตอนนี้อนุญาตให้แพทย์ใช้แหนบและตัวยึดที่โหลดไว้ล่วงหน้าเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างวาล์วขึ้นใหม่ซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปสรรคตามธรรมชาติในการไหลย้อน
ปัจจุบันมีการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการส่องกล้องสำหรับโรคกรดไหลย้อน การบำบัดรูปแบบหนึ่งใช้จักรเย็บผ้าส่องกล้องเพื่อเย็บแผลในกระเพาะอาหารและเพิ่มกำแพงป้องกันการไหลย้อน
ขั้นตอน TIF สำหรับ GERD | เรื่องราวของแฟรงค์
การเรออย่างต่อเนื่องและเจ็บปวดซึ่งทำให้วิถีชีวิตหยุดชะงักและการนอนหลับที่ถูกขัดจังหวะทำให้ Frank ไปพบ Mimi Canto, M.D. ที่ Johns Hopkins เพื่อทำกระบวนการ Transoral Incisionless Fundoplication (TIF) เพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อนเรื้อรัง (GERD)การผ่าตัดโรคกรดไหลย้อน
หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาด้วยยาคุณอาจเข้ารับการผ่าตัดได้ ผู้ป่วยบางรายชอบวิธีการผ่าตัดเป็นทางเลือกแทนการใช้ยาตลอดชีวิต เป้าหมายของการผ่าตัดโรคกรดไหลย้อนคือการเสริมสร้างเกราะป้องกันการไหลย้อน
ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่า Nissen fundoplication ศัลยแพทย์จะห่อส่วนบนของกระเพาะอาหารไว้รอบ ๆ หลอดอาหารส่วนล่าง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มเกราะป้องกันการไหลย้อนและสามารถบรรเทาอาการกรดไหลย้อนได้อย่างถาวร ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องซึ่งหมายถึงขั้นตอนการบุกรุกน้อยลงและใช้เวลาพักฟื้นสั้นลง
อาการภายนอกหลอดอาหาร
กรดไหลย้อนอาจส่งผลมากกว่าหลอดอาหาร กรดไหลย้อนสามารถนำไปสู่การอักเสบของคอหอย (ส่วนของคอด้านหลังปาก) และกล่องเสียง (กล่องเสียง) นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบหอบหืดหรือปอดบวม หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับการอักเสบแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นกรดไหลย้อน เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้อาการดีขึ้นด้วยยา