วิธีการวินิจฉัยโรคหนองใน

เนื้อหา

• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
• การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
• หากคุณทดสอบในเชิงบวก
• คำแนะนำในการคัดกรอง

หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อหนองในคุณควรไปพบแพทย์ เขาหรือเธอจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะหรือเช็ดบริเวณที่สงสัยว่าติดเชื้อ (เช่นช่องคลอดท่อปัสสาวะหรือลำคอ) และพยายามยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การเพาะเชื้อแบคทีเรียการย้อมสีกรัมหรือการทดสอบทางพันธุกรรม หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์หรือคุณต้องการจัดการเรื่องนี้แบบส่วนตัวก็มีชุดอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณทดสอบตัวเองได้จากที่บ้าน เนื่องจากโรคหนองในมักไม่มีอาการผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอาจได้รับการแนะนำให้ทำการทดสอบสำหรับโรคนี้และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ไม่ว่าพวกเขาจะรู้สึกดีเพียงใด

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

มีการทดสอบสามแบบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหนองในซึ่งแต่ละแบบมีประโยชน์และข้อ จำกัด นอกเหนือจากการย้อมสีแกรมและการเพาะเชื้อแบคทีเรียแล้วเทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) สามารถแสดงหลักฐานทางพันธุกรรมของการติดเชื้อได้

การทดสอบการขยายนิวเคลียส (NAAT)

NAAT เป็นรูปแบบหนึ่งของการทดสอบทางพันธุกรรมที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2536 เป็นรูปแบบการทดสอบที่แนะนำสำหรับโรคหนองในในปัสสาวะและอวัยวะเพศเนื่องจากความเร็วและความแม่นยำ

แทนที่จะมองหาแบคทีเรียเอง NAAT ระบุยีนที่มีลักษณะเฉพาะของ เอ็น. gonorrhoeae. ทำได้โดยการได้รับดีเอ็นเอของแบคทีเรียจากตัวอย่างปัสสาวะหรือผ้าเช็ดล้างช่องคลอดปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ (ในผู้ชาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าเทอร์โมไซเคิลเส้นใยจะถูกทำซ้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าจนกว่าจะมีจำนวนประมาณพันล้านสำเนา

ด้วยการให้ร่องรอยทางพันธุกรรมของการติดเชื้อ NAAT สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูงภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบของคุณภายในสองถึงสามวัน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ NAAT เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในทวารหนักและลำคอ

วัฒนธรรมแบคทีเรีย

การเพาะเชื้อแบคทีเรียจะมีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัยโรคหนองในที่อวัยวะเพศทวารหนักตาหรือลำคอ หลังจากเช็ดบริเวณที่สงสัยแล้วเซลล์ที่เก็บรวบรวมจะถูกเพิ่มเข้าไปในสารที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของ เอ็น. gonorrhoeae. หากมีการเติบโตการทดสอบเป็นบวก หากไม่มีการเติบโตการทดสอบจะเป็นลบ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วัฒนธรรมเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ได้หรือไม่ สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้เมื่อยาไม่สามารถล้างการติดเชื้อหรือมีการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย (DGI) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ

ในขณะที่วัฒนธรรมสามารถพิสูจน์การติดเชื้อได้อย่างชัดเจน แต่การทดสอบอาจถูกทำลายได้หากไม่ได้ใช้ไม้กวาดอย่างถูกต้อง (ผ้าเช็ดล้าง gonorrheal ต้องใช้ทั้งเซลล์เยื่อเมือกและการแพร่กระจายของเชื้อ) การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียยังไวต่ออุณหภูมิและอาจมีความแม่นยำน้อยกว่าหากมีข้อผิดพลาดใด ๆ ในการจัดการการเก็บรักษาการบ่มหรือการประมวลผลตัวอย่าง

โดยทั่วไปอาจใช้เวลาห้าถึงเจ็ดวันในการรับผลของการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

การย้อมสีแกรม

การย้อมสีแกรมเป็นเทคนิคที่ใช้สีย้อมพิเศษในการย้อมผนังของแบคทีเรียเพื่อให้สามารถแยกและระบุได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การย้อมสีแกรมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในผู้ชาย โดยทั่วไปจะดำเนินการโดยการได้รับผ้าเช็ดล้างจากท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับตัวอย่างปัสสาวะ "จับครั้งแรก" (“ การจับครั้งแรก” เป็นวิธีที่ระงับการถ่ายปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการเก็บและเก็บปัสสาวะเพียง 20 ถึง 30 มิลลิลิตรแรกจากการไหลเท่านั้น)

เนื่องจากคราบแกรมมีความไวต่ำกว่าผลลัพธ์เชิงลบในผู้ชายที่ไม่มีอาการจะไม่ได้รับการพิจารณาขั้นสุดท้าย ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องมีการทดสอบในรูปแบบอื่น ๆ

โดยทั่วไปแล้วคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบคราบแกรมภายในสองถึงสามวัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในขณะที่อาการบางอย่างของโรคหนองในอาจดูเหมือนชัดเจนสำหรับคุณ (เช่นน้ำนมไหลออกจากอวัยวะเพศ) แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่แพทย์ต้องการตรวจสอบว่ามีลักษณะที่คล้ายคลึงกันมาก ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะอักเสบเริม
• ช่องคลอดอักเสบ
• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• ริดสีดวงทวารภายใน
• Epididymitis
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคข้ออักเสบ

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์ของเราด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่แตกต่างกันได้

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหนองใน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

หากคุณคิดว่าคุณอาจติดเชื้อหนองในคุณอาจมองหาสัญญาณและอาการก่อนที่จะทำการทดสอบ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและหากเป็นเช่นนั้นอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นข้อกังวลอื่นได้ง่าย ควรได้รับการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือทำใจให้สบายอย่างเป็นทางการ

ความอัปยศความอับอายและความกลัวที่จะเปิดเผยเป็นเพียงสาเหตุบางประการที่ทำให้บางคนหลีกเลี่ยงการเข้ารับการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตามรายงานของ CDC โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงอเมริกันมากกว่า 20,000 คนในแต่ละปี

ด้วยเหตุนี้ผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขจำนวนมากขึ้นจึงรับรองการใช้การทดสอบ STD ที่บ้านซึ่งทำให้ผู้บริโภคมีอิสระและรักษาความลับที่พวกเขาต้องการ

ชุดอุปกรณ์ประจำบ้านสำหรับโรคหนองในที่ได้รับความนิยมมากที่สุดต้องการให้คุณเก็บตัวอย่างผ้าเช็ดล้างและ / หรือปัสสาวะที่บ้านและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ จากนั้นคุณเข้าสู่เว็บไซต์ที่ปลอดภัยเพื่อรับผลลัพธ์ภายในสามถึงห้าวันทำการ

แม้จะมีการทดสอบที่บ้าน แต่ก็มีข้อบกพร่องมากมาย การเก็บตัวอย่างมีแนวโน้มที่จะยากกว่าที่ผู้ผลิตแนะนำและข้อผิดพลาดของผู้ใช้ก็มีมากมาย บริษัท ส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับประเภทของการทดสอบที่พวกเขาให้หรือความแม่นยำ (วัดจากความไว / ความจำเพาะ) ยิ่งไปกว่านั้นค่าใช้จ่ายของชุดอุปกรณ์สามารถห้ามปรามได้โดยเริ่มต้นที่ $ 90 สำหรับ STD เดียวและมากกว่า $ 300 สำหรับหน้าจอ STD ที่ครอบคลุม

การทดสอบอย่างหนึ่งที่ควรหลีกเลี่ยงคือแถบทดสอบโรคหนองในอย่างรวดเร็ว ในขณะที่การทดสอบโดยใช้ปัสสาวะและของเหลวสามารถให้ผลลัพธ์ได้ในเวลาเพียง 15 นาที แต่ก็มีความไวสูงถึง 60 ความหมายว่าการทดสอบมากถึงสองในทุกๆห้าครั้งจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

หากคุณทดสอบในเชิงบวก

หากได้รับผลบวกสำหรับโรคหนองในควรทำการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างครอบคลุมรวมถึงหนองในเทียมซิฟิลิสไตรโคโมนีเอสและเอชไอวี การติดเชื้อร่วมเป็นเรื่องปกติในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้และบางส่วนเช่นเอชไอวีสามารถติดเชื้อได้ดีกว่าหากมีอีกหากคุณใช้การทดสอบที่บ้านขอแนะนำให้ขอการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมจากแพทย์

ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าควรติดต่อคู่ค้าทางเพศในปัจจุบันและล่าสุดและสนับสนุนให้เข้ารับการทดสอบ (และรับการรักษาหากจำเป็น) แม้ว่า CDC จะแนะนำให้คุณหรือผู้ให้บริการของคุณแจ้งคู่ค้าทั้งหมดที่คุณมีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วันก่อนที่จะมีอาการหรือยืนยันการวินิจฉัยของคุณคุณอาจต้องการย้อนกลับไปมากกว่านั้น

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้วไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบติดตามเพื่อยืนยันว่าการติดเชื้อได้หายไปแล้วตราบใดที่ยังใช้ยาปฏิชีวนะที่แนะนำอย่างไรก็ตามด้วยอัตราการติดเชื้อซ้ำที่สูงแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณได้รับการทดสอบใหม่ในสามเดือนโดยไม่คำนึงว่าคู่ของคุณได้รับการรักษาหรือไม่

คำแนะนำในการคัดกรอง

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 500,000 คนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยเหตุนี้หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การสัมผัสและ / หรือภาวะแทรกซ้อนของโรค

ใครควรได้รับการคัดกรอง?

• โรคหนองในและหนองในเทียมควรได้รับการตรวจคัดกรองในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสัมผัส
• ควรตรวจคัดกรองหนองในและหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• ควรตรวจคัดกรองซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์ทุกราย
• ควรตรวจคัดกรองซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีในผู้ชายหรือผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• ควรทำการตรวจเอชไอวีโดยเป็นส่วนหนึ่งของการไปพบแพทย์เป็นประจำสำหรับทุกคนที่มีอายุ 15 ถึง 65 ปี

คุณถือว่ามีความเสี่ยงหากคุณเคยมีคู่นอนหลายคนหรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (รวมถึงออรัลเซ็กส์) นี่เป็นความจริงแม้ว่าการเปิดเผยที่อาจเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน หากคุณติดเชื้อคุณจะยังคงเป็นโรคติดต่อได้จนกว่าคุณจะได้รับการรักษาและเสี่ยงต่อการนำการติดเชื้อไปสู่ความสัมพันธ์ใหม่โดยไม่รู้ตัว อย่าลืมว่าประวัติและพฤติกรรมทางเพศของคู่ของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้เช่นกัน

พบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรอง หรือหากต้องการค้นหาไซต์ทดสอบที่อยู่ใกล้คุณโปรดไปที่ตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ของ CDC คลินิกในรายการหลายแห่งเสนอการทดสอบที่เป็นความลับในราคาประหยัดหรือไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้อยู่อาศัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

โรคหนองในได้รับการรักษาอย่างไร?