เนื้อหา
- Telemedicine คืออะไร?
- Telemedicine สามารถช่วยผู้ป่วย IBD ได้อย่างไร
- เคล็ดลับในการใช้ประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย Telehealth
- หลักฐานสนับสนุน Telemedicine ใน IBD
- อุปสรรคของ Telemedicine
- IBD และการยึดมั่นของผู้ป่วย
Telemedicine คืออะไร?
Telemedicine เป็นคำศัพท์กว้าง ๆ ที่ครอบคลุมการใช้งานโทรคมนาคมในรูปแบบต่างๆรวมถึงโทรศัพท์วิดีโอคอลข้อความอีเมลพอร์ทัลผู้ป่วยและโซเชียลมีเดียเพื่อให้การดูแลสุขภาพ ขณะนี้มีเครื่องมือมากมายที่คุณและผู้ให้บริการของคุณสามารถเห็นและได้ยินกันผ่านวิดีโอหรือส่งข้อความแบบเรียลไทม์กลับไปกลับมา
แพทย์อาจใช้การนัดหมายทางไกลเพื่อติดตามผลหลังจากการเยี่ยมชมสำนักงานด้วยตนเองเป็นต้นซึ่งช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงเวลาเดินทางหรือต้องหยุดพักจากงาน ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางรายดำเนินการทางออนไลน์หรือทางโทรศัพท์หรือข้อความเท่านั้น ผู้ปฏิบัติงานคนอื่น ๆ อาจตัดสินใจที่จะใช้ telehealth ในบางสถานการณ์เท่านั้นหรืออาจต้องใช้อัตราส่วนที่แน่นอนของการเข้าชมออนไลน์ด้วยตนเอง
Telehealth อาจคุ้มค่ากว่าสำหรับผู้ที่มีความต้องการทางการแพทย์โดยเฉพาะ ระบบการดูแลสุขภาพอาจพบว่าการเช็คอินบ่อยขึ้นกับผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังเช่น IBD อาจทำให้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น ยิ่งระดับการดูแลสูงขึ้นค่าใช้จ่ายของเงื่อนไขบางอย่างเช่น IBD อาจลดลงมากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งการลงทุนในตัวเลือก telehealth อาจป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลหรือการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นรวมถึงการผ่าตัดเพื่อรักษา IBD
หากคุณต้องการการเจาะเลือดหรือตัวอย่างอุจจาระหรือปัสสาวะคุณยังคงต้องไปที่สำนักงานแพทย์หรือสถานที่ทดสอบ
Telemedicine สามารถช่วยผู้ป่วย IBD ได้อย่างไร
IBD อาจเป็นเรื่องท้าทายในการรักษาและผู้ที่มีอาการมักจะพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนบ่อยครั้งเมื่อต้องรับมือกับอาการวูบวาบ การดูแลผู้ที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมักมีราคาแพงและใช้เวลานาน
Telemedicine อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท ในบางภูมิภาคไม่เพียง แต่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญหรือศูนย์ IBD ในพื้นที่เท่านั้น แต่อาจต้องใช้เวลาขับรถนานเพื่อไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในสถานการณ์เช่นนี้การนำผู้เชี่ยวชาญ IBD เข้ามาในทีมผ่านทาง telemedicine สามารถให้ความเชี่ยวชาญที่จำเป็นมากได้
เคล็ดลับในการใช้ประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย Telehealth
น่าเสียดายที่การเยี่ยมชมทางไกลไม่ง่ายเหมือนการโทรวิดีโอคอล อย่างไรก็ตามมีบางวิธีที่จะทำให้กระบวนการดำเนินไปอย่างราบรื่นมากขึ้นสำหรับทุกคน
- กรอกเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด เช่นเดียวกับที่มีเอกสารที่ต้องกรอกในทุกครั้งที่มาเยี่ยมด้วยตนเองเอกสารจะต้องเสร็จสิ้นก่อนการเยี่ยมชมทางไกลเพื่อสุขภาพ หากกรอกแบบฟอร์มที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการเยี่ยมชมอาจมีความเสี่ยงที่จะไม่สามารถนัดหมายหรือมีปัญหาในการทำประกันได้
- ติดต่อ บริษัท ประกันภัย. ก่อนการนัดหมาย telehealth โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นกับผู้ปฏิบัติงานใหม่ให้โทรติดต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อดูว่ามีค่าใช้จ่ายใดที่คุณต้องรับผิดชอบหรือไม่ โครงสร้าง Copay, coinsurance และการหักลดหย่อนอาจแตกต่างกันสำหรับการเยี่ยมชมทางไกล
- ฝึกฝนกับเครื่องมือ telehealth ก่อนการนัดหมาย อาจจำเป็นต้องดาวน์โหลดซอฟต์แวร์หรือปลั๊กอินบางตัว การทำเช่นนี้ก่อนการเยี่ยมชมจะช่วยให้สามารถแก้ไขปัญหาทางเทคนิคได้ล่วงหน้า โทรติดต่อสำนักงานแพทย์หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับวิธีใช้เทคโนโลยีนี้
- สร้างพื้นที่ที่เหมาะสมสำหรับการเยี่ยมชม ห้องที่เงียบสงบมีความเป็นส่วนตัวและมีสิ่งรบกวนน้อยที่สุดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสุขภาพทางไกลผ่านไปด้วยดี
- เตรียมความพร้อมราวกับเป็นการเยี่ยมชมด้วยตนเอง มีบันทึกและคำถามในมือตลอดจนยาใด ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการเติมจะได้รับการดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม สิ่งเดียวที่ควรแตกต่างกันในการมาพบแพทย์คือแพทย์ไม่สามารถทำการตรวจร่างกายด้วยตนเองได้
หลักฐานสนับสนุน Telemedicine ใน IBD
หนึ่งในการศึกษาครั้งแรกที่ทำเกี่ยวกับ telemedicine ใน IBD คือการทดลองนำร่องเป็นเวลา 1 ปีในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในขณะที่ผู้ป่วยบางรายพบว่า telemedicine มีประโยชน์และรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้น แต่ระบบก็ยากที่จะจัดการ ผู้ป่วยรายอื่น ถึงกระนั้นนักวิจัยก็สรุปว่ามีความเป็นไปได้ที่จะใช้ telehealth ในการรักษา IBD
การทดลองอื่นที่ทำในสเปนได้ตรวจสอบระบบบนเว็บเฉพาะที่เรียกว่า Telemonitoring of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis [TECCU] ผู้ป่วยหกสิบสามคนได้รับคัดเลือกและสุ่มตัวอย่างให้ใช้ TECCU รับการพยาบาลทางโทรศัพท์หรือไปเกี่ยวกับโปรโตคอลการดูแลตามปกติในคลินิก สิ่งที่นักวิจัยพบคือการใช้ TECCU ให้ทั้งการดูแลที่ดีขึ้นและการลดต้นทุน อย่างไรก็ตามพวกเขาเน้นว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มากขึ้นก่อนที่จะสามารถปรับใช้วิธีการในวงกว้างได้
ข้อดีอีกอย่างของ telemedicine คือความสามารถในการช่วยให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของพวกเขา IBD มีความซับซ้อนและผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับช่วงการเรียนรู้ที่สูงชันในการวินิจฉัย การศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วย 21 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้วัดว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นจากการใช้โปรแกรมการรักษาทางเว็บเมื่อเทียบกับศูนย์การศึกษาผู้ป่วยในช่วงหกเดือน ผลการวิจัยพบว่าความรู้เกี่ยวกับ IBD เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้โปรแกรมบนเว็บ
การทดลองเรียนรู้ผ่านเว็บที่ใหญ่ขึ้นรวมถึงผู้ป่วย 95 คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยได้รับ mesalazine เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและได้รับการตรวจสอบ fecal calprotectin (เครื่องหมายของการอักเสบ) สัปดาห์ละครั้ง การสำรวจออนไลน์ที่เรียกว่า simple clinical colitis activity index (SCCAI) วัดความรุนแรงของโรคโดยถามผู้ป่วย 5 ข้อเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ยิ่งคะแนนสูงกิจกรรมของโรคก็จะมากขึ้น ผู้ป่วยร้อยละแปดสิบหกเข้าร่วมโครงการเป็นเวลาสามเดือน นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามีคะแนน SCCAI และ calprotectin ในอุจจาระต่ำกว่าในผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาของการศึกษา
อุปสรรคของ Telemedicine
แม้ว่า telemedicine จะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในบางสถานการณ์ แต่ก็มีอุปสรรคหลายประการในการใช้งาน
โลจิสติกส์
การนัดหมายด้วยตนเองด้วยเหตุผลประจำวันเป็นวิธีปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนใหญ่ การกำหนดวิธีการทำงานร่วมกับผู้ป่วยจากระยะไกลต้องใช้เวลาพลังงานเงินและความปรารถนาที่จะทำให้การปฏิบัติได้ผล อุปสรรคเหล่านี้บางส่วนได้รับการเอาชนะด้วยความจำเป็นในยุคของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2) และระยะทางกายภาพ
การเรียกเก็บเงิน
อุปสรรคที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือในการเรียกเก็บเงิน ไม่ได้ตั้งค่าการเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลทางการแพทย์ผ่านทาง telehealth สำหรับหลายสถาบันซึ่งขัดขวางการใช้งาน ตอนนี้ทั้ง Medicare และ Medicaid สามารถเรียกเก็บเงินสำหรับบริการ telehealth ได้ สถาบันหรือแนวทางปฏิบัติบางแห่งอาจทำงานร่วมกับการประกันภัยเพื่อคืนเงินให้แก่พวกเขาสำหรับการเยี่ยมชมทางไกลสุขภาพ (ผู้จ่ายเงินรายใหญ่หลายรายจะจ่ายค่า telehealth) หรืออาจเสนอเป็นเงินสด นี่คือพื้นที่ที่จะมีความแตกต่างกันระหว่างการปฏิบัติและผู้ป่วยและผู้ให้บริการจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อหาทางออกสำหรับการชำระเงิน ผู้ป่วยควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการและ บริษัท ประกันภัยของตน
ความเป็นส่วนตัว
อุปสรรคสำคัญสำหรับ telehealth คือการปฏิบัติตามกฎหมาย Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA) ในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขแห่งชาติสำนักงานสิทธิพลเมืองที่กรมอนามัยและบริการมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่ดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ HIPAA จะไม่บังคับใช้บทลงโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตาม กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเมื่อผู้ให้บริการโดยสุจริตโดยใช้วิจารณญาณและดุลยพินิจที่ดีที่สุดในการดูแลผู้ป่วยผ่านทาง telehealth จะได้รับความยืดหยุ่นบางอย่าง ในอนาคตจะมีการดูว่า HIPAA จะถูกดูบังคับใช้หรือแม้กระทั่งการแก้ไขอย่างไรเพื่อรองรับการขยายตัวของบริการ telehealth อย่างกะทันหัน
IBD และการยึดมั่นของผู้ป่วย
พื้นที่หนึ่งที่ telehealth อาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค IBD สามารถจัดการกับสภาพของพวกเขาได้คือการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ (บางครั้งเรียกว่าการปฏิบัติตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ) ผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD บางครั้งใช้ยาหลายชนิด การทำทุกอย่างให้ตรงเวลาและตรงตามคำสั่งอาจเป็นความท้าทายด้วยเหตุผลหลายประการ การเช็คอินบ่อยครั้งกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาและปัญหาต่างๆเช่นผลข้างเคียงสามารถติดตามคุณได้
โลกจาก Verywell
Telehealth ไม่สามารถแทนที่การนัดหมายทั้งหมดได้เนื่องจาก IBD ต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยตนเอง หากคุณมี IBD ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานของ telehealth โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญย่อย ตัวอย่างเช่นอาจเป็นไปได้ที่จะขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญในอีกด้านหนึ่งของประเทศโดยไม่ต้องเดินทาง โปรดติดต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณอีกครั้งเกี่ยวกับนโยบายของพวกเขาเกี่ยวกับความครอบคลุมของ telemedicine ก่อนการนัดหมาย