เนื้อหา
สอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนักกำหนดอาหารและพยาบาลหลาย ๆ คนว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรกับอาหารคีโตเจนิกสำหรับโรคเบาหวานและคุณอาจจะได้รับคำตอบมากมาย คำตอบบางคำอาจขึ้นอยู่กับประสบการณ์ส่วนตัวในขณะที่คำตอบอื่น ๆ อ้างอิงจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ผลประโยชน์ / ความเสี่ยงในระยะยาวคืออะไร ฯลฯถามคนจำนวนมากว่าพวกเขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้และคุณจะได้รับคำตอบมากมาย สาเหตุนี้เป็นเพราะไม่มีบุคคลสองคนที่เป็นโรคเบาหวานเหมือนกัน - ในขณะที่วิธีการบริโภคอาหารประเภทนี้อาจใช้ได้ผลกับบางคน แต่ก็ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน อาหารคีโตเจนิกสามารถตอบสนองวัตถุประสงค์ของพวกเขาได้ แต่ความเข้มงวดและความเข้มงวดอาจทำให้ยากที่จะปฏิบัติตามและอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (เช่นคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น) หากไม่ปฏิบัติตามอย่างเหมาะสม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารคีโตเจนิกและงานวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง
อาหาร Ketogenic คืออะไร?
อาหารคีโตเจนิกเป็นสูตรอาหารที่ จำกัด คาร์โบไฮเดรตให้อยู่ในปริมาณที่ต่ำมาก (โดยปกติจะต่ำกว่า 50 กรัม) และเพิ่มไขมัน แนวคิดคือการสร้างสภาวะการเผาผลาญของคีโตซิสเพื่อให้ไขมันสามารถใช้เป็นพลังงานได้เมื่อเทียบกับคาร์โบไฮเดรต
แผนการรับประทานอาหารประเภทนี้ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1920 ในการรักษาสภาพทางการแพทย์เช่นโรคลมบ้าหมู ปัจจุบันอาหารคีโตเจนิกถูกนำมาใช้กับสภาวะสุขภาพที่หลากหลายเช่น glioblastoma ภาวะสมองเสื่อมการควบคุมน้ำหนักเบาหวานมะเร็งและแม้แต่สิว นอกจากนี้นักกีฬายังเป็นที่ทราบกันดีว่าใช้แผนนี้หรือรูปแบบต่างๆของแผนประเภทนี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกายและลดไขมัน
Sarah Currie, MS, RD, เทรนเนอร์ส่วนตัวและนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนกล่าวว่า "ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาหารคีโตเจนิกช่วยลดไขมันได้และปลอดภัยทางการแพทย์ตราบใดที่ทำถูกต้องจากประสบการณ์ของฉันผู้คนมักจะทำผิดเมื่อพวกเขาไม่ทำ ไม่สะดวกในแผนการรับประทานอาหารประเภทนี้และ จำกัด ผักจากพืช "
สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าอาหารคีโตเจนิกมีหลายรูปแบบ รูปแบบบางอย่างแนะนำให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่าหรือเท่ากับ 30 กรัมต่อวันและไม่นับปริมาณธาตุอาหารหลักอื่น ๆ เช่นโปรตีนและไขมัน ในขณะที่อาหารคีโตเจนิกมาตรฐานมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า
โดยปกติแล้วอาหารคีโตเจนิกมาตรฐานแนะนำให้บริโภคคาร์โบไฮเดรตสุทธิ 25-50 กรัมต่อวัน ผู้ที่รับประทานอาหารคีโตเจนิกมาตรฐานมีเป้าหมายที่จะบริโภคแคลอรี่ 60-70 เปอร์เซ็นต์จากไขมันโปรตีน 20-30 เปอร์เซ็นต์และคาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 5-10 เปอร์เซ็นต์ สำหรับคนที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ 1800 แคลอรี่พวกเขาจะมุ่งเป้าไปที่การบริโภคไขมัน 140 กรัมโปรตีน 90 กรัมและคาร์โบไฮเดรต 45 กรัมทุกวัน
อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้ว่าแผนการรับประทานอาหารประเภทนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจโดยไม่มีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีความเข้าใจเป็นอย่างดีเกี่ยวกับวิธีเริ่มต้นอาหารและวิธีดำเนินการต่อเพื่อที่คุณจะสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย
คีโตซิสกับคีโตซิโดซิส
ก่อนที่จะพิจารณาแผนการรับประทานอาหารประเภทนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรเข้าใจความแตกต่างระหว่างคีโตอะซิโดซิสและคีโตซีส Ketoacidosis เป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นถึงระดับที่เป็นอันตรายซึ่งบังคับให้ร่างกายสลายไขมันเพื่อเป็นเชื้อเพลิงและส่งผลให้มีการสร้างคีโตน
เมื่อคีโตนสร้างขึ้นในร่างกายมากเกินไปเลือดอาจเป็นกรดได้ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เนื่องจากไม่ได้สร้างอินซูลินใด ๆ ระหว่างคีโตอะซิโดซิส pH ของเลือดจะลดลงและคีโตนในเลือดอาจเกิน 20 มิลลิโมล / ลิตร
คีโตซิสแตกต่างจากคีโตซิโดซิสหมายความว่าร่างกายของคุณใช้ไขมันเป็นเชื้อเพลิงและอาจส่งผลให้คีโตนถึงระดับสูงสุดประมาณ 7/8 mmol / l โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง pH ในช่วงคีโตซีสแนะนำว่าคีโตนไม่ควรเกินระดับเหล่านี้เนื่องจากสมองสามารถใช้คีโตนเป็นเชื้อเพลิงแทนกลูโคสได้
แล้วคนที่เป็นเบาหวานหมายความว่าอย่างไร? หากทำอย่างถูกต้องและอยู่ภายใต้การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ (ยกเว้นกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือโรคหัวใจ) อาจปฏิบัติตามอาหารนี้ได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเสมอ
วิจัย
การวิจัยเกี่ยวกับอาหารคีโตเจนิกและโรคเบาหวานมีแนวโน้มดี อย่างไรก็ตามปัญหาอยู่ที่ความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิภาพของอาหาร ในความเป็นจริงในมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานปี 2018 American Diabetes Association รายงานว่าการศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์เล็กน้อยของอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือคีโตเจนิก (คาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 50 กรัมต่อวัน) และแนวทางนี้อาจเหมาะสมสำหรับ การใช้งานในระยะสั้น (ไม่เกิน 3–4 เดือน) หากผู้ป่วยต้องการเนื่องจากมีงานวิจัยระยะยาวเพียงเล็กน้อยที่อ้างถึงประโยชน์หรืออันตราย
การศึกษาส่วนใหญ่ประเมินอาหารคีโตเจนิกขึ้นอยู่กับการดำเนินการในระยะสั้น ตัวอย่างเช่นในการศึกษาประเมินผู้ป่วย 262 คนเป็นเวลา 10 สัปดาห์โดยที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารคีโตเจนิกซึ่งประกอบด้วยผักสามถึงห้ามื้อโปรตีนปานกลางและรับประทานไขมันจนอิ่ม (โดยเน้นที่คุณภาพไขมัน) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดสามารถกำจัดยาเบาหวานได้อย่างน้อยหนึ่งตัวเฮโมโกลบิน a1c ลดลงและสามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้ 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้เข้าร่วมได้รับการศึกษาเรื่องโรคเบาหวานและโภชนาการและติดตามอย่างใกล้ชิดโดยโค้ชด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังรายงานการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดแบบอิเล็กทรอนิกส์ทุกวัน (เพื่อให้สามารถรับการปรับยาได้) การแทรกแซงยังรวมถึงเทคนิคการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการฝึกอบรมกลุ่ม / การแบ่งปันประสบการณ์กับเพื่อน
การวิเคราะห์อภิมานซึ่งวิเคราะห์การศึกษา 13 ชิ้นพบว่าบุคคลที่ได้รับอาหารคีโตเจนิกที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก (น้อยกว่า 50 กรัมต่อวัน) พบว่าน้ำหนักตัวลดลงและความดันโลหิตไดแอสโตลิกเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำซึ่งประกอบด้วย แคลอรี่จากไขมันน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานอาหารคีโตเจนิกจะมีระดับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) เพิ่มขึ้น แต่ก็มีการเพิ่มขึ้นของ LDL (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี)
การวิเคราะห์อภิมานอีกชิ้นหนึ่งซึ่งรวมการศึกษาทั้งหมด 9 งานกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน 734 คนพบว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับ HbA1c และลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ลงอย่างมีนัยสำคัญ (ซึ่งเป็นเครื่องหมายสำหรับโรคหัวใจ) แต่การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไม่มีความสัมพันธ์กับระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL คอเลสเตอรอลที่ลดลง
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณกำลังคิดที่จะเริ่มรับประทานอาหารคีโตเจนิกก็ไม่ควรที่จะดำดิ่งลงไป Sarah Currie, MS, RD กล่าวว่า "ถ้ามีคนคุ้นเคยกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรต 200 กรัมขึ้นไปต่อวันและลดลงเหลือ 50 กรัมในทันใด หรือต่ำกว่าพวกเขาจะรู้สึกมีอาการและจะไม่ติดนานพอที่จะใช้ไขมันเป็นเชื้อเพลิงการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลงอย่างมากนี้อาจใช้ได้ผลกับบางคน แต่อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากพวกเขาไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและยาอย่างใกล้ชิด "
วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรับประทานอาหารนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีแรงจูงใจและพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลงและปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารนี้เหมาะกับคุณ การศึกษาการสนับสนุน (ทั้งเพื่อนและมืออาชีพ) ก็มีความสำคัญมากสำหรับการนำไปใช้งานให้ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและการจัดการยาจะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
นักกำหนดอาหารและนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรองยอมรับว่าประเภทของไขมันที่คุณเลือกจะมีความสำคัญต่อสุขภาพและอายุที่ยืนยาวเนื่องจากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารคาร์โบไฮเดรต / คีโตเจนิกต่ำสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีได้ (ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด) สิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูปที่มีไขมันอิ่มตัวชีสไขมันเต็มเนยครีม ควรเลือกไขมันไม่อิ่มตัวเช่นน้ำมันถั่วเมล็ดพืชอะโวคาโด นอกจากนี้ตั้งเป้าหมายที่จะยึดมั่นในแนวทางที่อิงจากพืชให้มากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ทานอาหารมังสวิรัติแบบคีโตเจนิก
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำบันทึกอาหารโดยละเอียดขณะรับประทานอาหารนี้เพื่อประเมินปริมาณวิตามินและแร่ธาตุ หากผู้คนรับประทานผักไม่เพียงพอและอาหารที่มีแคลเซียมสูงพวกเขาอาจเสี่ยงต่อการขาดอาหารและอาจต้องการคำปรึกษาเกี่ยวกับการเลือกอาหารและการรับประทานอาหารเสริม
ความเสี่ยง
อาหารคีโตเจนิกอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการตรวจสอบยาอย่างเหมาะสม นอกจากนี้เนื่องจากอาหารถูก จำกัด ผู้คนอาจรู้สึกโดดเดี่ยวทางสังคมหรือสร้างความสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพกับอาหาร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าใจข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารและเต็มใจและพร้อมที่จะทำตามแผนการรับประทานอาหารประเภทนี้
หากรูปแบบของอาหารคีโตเจนิกประกอบด้วยโปรตีนจำนวนมากอาจทำให้เกิดความเครียดต่อไตและอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไต
เมื่ออาหารมีไขมันอิ่มตัวจำนวนมาก (เนยครีมเนื้อสัตว์แปรรูปชีสไขมันเต็ม) และไม่รวมอาหารจากพืชจำนวนมากอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) เช่น เช่นเดียวกับอาการท้องผูก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเพิ่มการบริโภคผักที่ไม่ใช่แป้งถั่วเมล็ดพืชและโปรตีนไม่ติดมัน
คำจาก Verywell
ก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารประเภทนี้สิ่งสำคัญมากที่จะต้องเรียนรู้วิธีปฏิบัติอย่างปลอดภัยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาลดระดับน้ำตาล เมื่อกำหนดแผนการรับประทานอาหารควรหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันอิ่มตัวสูงเนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูงเช่นเบคอนและไส้กรอกผลิตภัณฑ์จากนมไขมันเต็มเนยและครีมเนื่องจากอาจเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ได้
ให้เลือกโปรตีนที่ไม่ติดมันไก่ปลาไก่งวงและมุ่งเน้นไปที่การผสมผสานน้ำมันที่มีประโยชน์ต่อหัวใจถั่วเมล็ดพืชเนยถั่ว นอกจากนี้คุณจะต้องใส่ผักที่ไม่มีแป้งอย่างน้อยสามถึงห้าส่วนเพื่อให้ได้วิตามินและแร่ธาตุตามความต้องการของคุณ
คำตัดสินว่านี่เป็นแผนอาหารระยะยาวหรือไม่ยังคงออกมา อาจเหมาะสมที่สุดที่จะปฏิบัติตามอาหารนี้ชั่วคราวและขยายผลหลังจากที่คุณบรรลุเป้าหมาย ผู้คนพบความสำเร็จในการเติมคาร์โบไฮเดรตคุณภาพดีในปริมาณเล็กน้อยกลับเข้าไปหลังจากนั้นไม่กี่เดือน