เนื้อหา
ตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อนซึ่งเป็นต่อมขนาดใหญ่ที่อยู่หลังกระเพาะอาหาร ตับอ่อนจะหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กเพื่อช่วยย่อยไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในอาหาร ตับอ่อนยังปล่อยฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายใช้กลูโคสที่ได้รับจากอาหารเป็นพลังงาน โดยปกติเอนไซม์ย่อยอาหารจะไม่ทำงานจนกว่าจะถึงลำไส้เล็กซึ่งจะเริ่มย่อยอาหาร แต่ถ้าเอนไซม์เหล่านี้ทำงานภายในตับอ่อนก็จะเริ่ม "ย่อย" ตับอ่อนเอง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกินเวลาสั้น ๆ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่สามารถแก้ไขได้เองและส่งผลให้ตับอ่อนถูกทำลายอย่างช้าๆ ทั้งสองรูปแบบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเลือดออกความเสียหายของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อ Pseudocysts อาจมีการสะสมของของเหลวและเศษเนื้อเยื่อ และเอนไซม์และสารพิษอาจเข้าสู่กระแสเลือดทำร้ายหัวใจปอดและไตหรืออวัยวะอื่น ๆ
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังพบได้น้อยในเด็ก การบาดเจ็บที่ตับอ่อนและตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์เป็นสาเหตุที่ทราบกันสองประการของตับอ่อนอักเสบในวัยเด็ก เด็กที่เป็นโรคปอดเรื้อรังซึ่งเป็นโรคปอดที่ก้าวหน้าพิการและรักษาไม่หายอาจเป็นโรคตับอ่อนอักเสบได้เช่นกัน แต่มักไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจเป็นอยู่สองสามวัน ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและคงที่ - อาจเป็นเพียงในช่องท้องหรืออาจไปถึงด้านหลังและบริเวณอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหรือเริ่มจากอาการปวดเล็กน้อยซึ่งจะแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะดูและรู้สึกป่วยมาก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
หน้าท้องบวมและอ่อนโยน
คลื่นไส้
อาเจียน
ไข้
ชีพจรเร็ว
กรณีที่รุนแรงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและความดันโลหิตต่ำ หัวใจปอดหรือไตอาจล้มเหลว หากมีเลือดออกในตับอ่อนจะช็อกและบางครั้งอาจเสียชีวิตตามมา
การวินิจฉัย
แพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แพทย์อาจสั่งอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเพื่อค้นหานิ่วและการสแกน CAT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน) เพื่อค้นหาการอักเสบหรือการทำลายตับอ่อน การสแกน CAT ยังมีประโยชน์ในการค้นหา pseudocysts
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการโจมตี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ไตหรือปอดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะดีขึ้นเอง โดยทั่วไปการรักษาได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุนการทำงานของร่างกายที่สำคัญและป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถเปลี่ยนของเหลวได้ทางหลอดเลือดดำ หากตับอ่อนเกิดขึ้นและมีขนาดใหญ่พอที่จะรบกวนการรักษาของตับอ่อนแพทย์ของคุณอาจระบายหรือผ่าตัดเอาออก
เว้นแต่ท่อตับอ่อนหรือท่อน้ำดีจะถูกปิดกั้นด้วยนิ่วการโจมตีเฉียบพลันมักจะกินเวลาเพียงไม่กี่วัน ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจต้องให้อาหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์ในขณะที่ตับอ่อนได้รับการเยียวยาอย่างช้าๆ กระบวนการนี้เรียกว่าโภชนาการทางหลอดเลือดทั้งหมด อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงการให้สารอาหารทางหลอดเลือดโดยรวมจะไม่มีประโยชน์ หลังจากอาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทั้งหมดหายไปแพทย์จะพยายามตัดสินใจว่าเกิดจากอะไรเพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคต ในบางคนสาเหตุของการโจมตีนั้นชัดเจน แต่ในบางคนจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม