โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ลักษณะอาการปวด
• สาเหตุ
• โรคแผลในกระเพาะอาหารกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การรักษา

ปัญหาทางการแพทย์ที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจคือโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารมักก่อให้เกิดอาการที่อาจเป็นความท้าทายในการแยกความแตกต่างจากอาการแน่นหน้าอกหรือแม้แต่อาการของหัวใจวาย

ภาพรวม

ในโรคแผลในกระเพาะอาหารจะเกิดแผลหรือแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก) แผลเหล่านี้มักจะค่อนข้างเจ็บปวด โดยทั่วไปความเจ็บปวดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารจะถูกมองว่าเป็นอาการปวดท้องซึ่งมักจะปวดในช่องท้อง แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้

ลักษณะอาการปวด

ความเจ็บปวดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือกัดแทะมักจะบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารและมักทำให้แย่ลงด้วยการดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่หรือกินคาเฟอีน อาจมาพร้อมกับอาการท้องอืดแก๊สคลื่นไส้อาเจียน อาการเสียดท้องยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อน้ำมูกที่ปกป้องเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารส่วนบนลดน้อยลงหรือหากการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น ภาวะที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีทางเดินอาหารเป็นอาณานิคมของแบคทีเรีย Helicobacter pylori นอกจากนี้ผู้ใช้ยาแก้ปวด NSAID เป็นประจำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหาร

โรคแผลในกระเพาะอาหารกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โดยปกติแล้วแพทย์จะแยกแยะอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ได้ไม่ยากโดยเฉพาะ ลักษณะของอาการปวดทั้งสองประเภทมักจะแตกต่างกันค่อนข้างมาก

อาการปวดจากแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกายและบรรเทาลงโดยการพักผ่อน (เช่นเดียวกับอาการปวดแน่นหน้าอกทั่วไป) ความเจ็บปวดจากการกัดแทะพร้อมกับท้องอืดและคลื่นไส้นั้นค่อนข้างแตกต่างจากอาการแน่นหน้าอกทั่วไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากในบางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเองอาจมีการนำเสนอที่ผิดปกติอย่างมากการทำการทดสอบยืนยันเพื่อระบุการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องสำคัญ

การส่องกล้อง (การตรวจทางเดินอาหารด้วยขอบเขตที่ยืดหยุ่นเป็นพิเศษ) เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมในการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการเลือดออกหรือมีอาการรุนแรงการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori อาจช่วยได้เช่นกัน . อาจแนะนำให้ใช้รังสีเอกซ์ของระบบย่อยอาหารส่วนบน

หากแพทย์กังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของ CAD การทดสอบความเครียดอาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างปัญหาทั้งสองนี้

การรักษา

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารมักรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดแบคทีเรีย Helicobacter pylori มักใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานร่วมกัน 2 สัปดาห์
• ยาเพื่อขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้มักรวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole (Prilosec) และฮิสตามีน (H2) เช่น ranitidine (Zantac)
• ยาลดกรดเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร

อัปเดตวันที่ 1 เมษายน 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ประกาศเรียกคืนยาทั้งหมดที่มีส่วนผสมของ ranitidine ซึ่งรู้จักกันในชื่อแบรนด์ Zantac องค์การอาหารและยายังแนะนำไม่ให้ใช้ ranitidine ในรูปแบบ OTC และสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ ranitidine ตามใบสั่งแพทย์ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ก่อนหยุดยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ FDA

ในบางครั้งแผลในกระเพาะอาหารจะไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการดังกล่าวและจำเป็นต้องพิจารณาการผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยยาที่ได้รับการพัฒนาในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความจำเป็นในการผ่าตัดสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารนั้นพบได้น้อยกว่าที่เคยเป็นมา

วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร