ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพของโรคสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• ปัญหาสายตา
• ความผิดปกติของอารมณ์
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• โรคมะเร็ง

คนส่วนใหญ่มองว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังซึ่งเป็นความเชื่อที่ช่วยลดอันตรายอย่างมากที่อาจทำให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองได้ ในขณะที่รอยโรคที่ผิวหนัง (เรียกว่าโล่) เป็นลักษณะของโรคการอักเสบของระบบที่ทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆเช่นกัน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบจะค่อยๆลุกลามและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเล็บข้อต่อตาสมองไตหัวใจตับอ่อนและหลอดเลือด นี่คือเหตุผลว่าทำไมการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มต้นและเหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อควบคุมการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่อยู่ลึกกว่าผิวหนัง

2:07

6 ตำนานเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บเป็นโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ตามการทบทวนปี 2017 ในวารสารโรคสะเก็ดเงินไม่น้อยกว่า 50% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีอาการเล็บถูกทำลายในขณะที่วินิจฉัยขณะที่ 90% พบการเปลี่ยนแปลงของเล็บอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหนึ่งของชีวิต

อาการของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ได้แก่ :

• บ่อเล็บ
• ความหนาของแผ่นเล็บ (hyperkeratosis ใต้ผิวหนัง)
• แนวนอนบนเล็บ (เส้นของ Beau)
• จุดสีแดงอมเหลืองใต้เล็บ ("หยดน้ำมัน")
• แผ่นแปะเล็บสีขาว (leukonychia)
• เส้นสีดำเล็ก ๆ ใต้เล็บที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยแตก (เลือดออกแตกเป็นชิ้น)
• การยกแผ่นเล็บ (onycholysis)
• เล็บเปราะและร่วน
• รอยแดงในส่วนโค้งสีขาวที่ฐานของเล็บ (lunula ด่าง)

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและสม่ำเสมอโรคสะเก็ดเงินที่เล็บสามารถหายได้ภายในสามเดือนในเล็บมือและหกเดือนในเล็บเท้า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบได้จากทุกที่ตั้งแต่ 6% ถึง 41% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากการศึกษาในปี 2558 จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย นอกจากนี้ประมาณ 85% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินก็จะเป็นโรคสะเก็ดเงินเช่นกัน

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• ปวดบวมหรือตึงในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
• รอยแดงและความอบอุ่นร่วมกัน
• อาการบวมเหมือนไส้กรอกในนิ้วหรือนิ้วเท้า (dactylitis)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักไม่สมมาตร (มีผลเฉพาะข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) แต่อาจกลายเป็นสมมาตรได้ (ส่งผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกาย) ในกรณีที่รุนแรงกว่า โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อกระดูกสันหลัง (spondyloarthritis) หรือทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่อส่วนปลาย (เล็บที่ใกล้ที่สุด) ของนิ้วมือและนิ้วเท้า

สาเหตุของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและปัจจัยเสี่ยง

ปัญหาสายตา

ปัญหาสายตาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินเกิดจากเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา) ภาวะนี้เกิดจากลักษณะของรอยโรคบนหรือใกล้เปลือกตา เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เปลือกตาสามารถยกหรือขยับผิดปกติทำให้ตาแห้งแสบร้อนและคัน

Blepharitis สามารถนำไปสู่เยื่อบุตาอักเสบ (ตาสีชมพู) และ uveitis (การอักเสบของส่วนที่เป็นเม็ดสีของตา) หากไม่ได้รับการรักษาทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้เสียสายตาได้อย่างมาก

ความผิดปกติของอารมณ์

ความจริงที่ว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าโรคนี้สามารถเปลี่ยนแปลงเคมีในสมองของคุณในรูปแบบที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอารมณ์และความรู้ความเข้าใจของคุณ

จากการทบทวนในปี 2015 จากมหาวิทยาลัยไอโอวามีหลักฐานว่าสะเก็ดเงินเฉียบพลันสามารถกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนที่เรียกว่าแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปซึ่งเป็นสารที่เรียกกันทั่วไปว่า "ฮอร์โมนความเครียด"

ในช่วงที่สะเก็ดเงินลุกลามเฉียบพลันการหลั่งคอร์ติซอลอาจเพิ่มขึ้นมากถึง 100 เท่าตัวรับความอิ่มตัวในสมองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ

เราทราบจากสภาวะต่างๆเช่นโรค Cushing ว่าการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความหงุดหงิดและการนอนไม่หลับที่สูงขึ้นตลอดจนการสูญเสียสมาธิและความจำ สิ่งเดียวกันนี้อาจเป็นจริงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

มีหลักฐานแม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าโรคสะเก็ดเงินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์กินสันของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

โรคหัวใจและหลอดเลือด

มีหลักฐานว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงสามารถเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับคนทั่วไป เชื่อกันว่าการอักเสบเรื้อรังเป็นตัวการสำคัญในการพัฒนาโรคหัวใจแม้ว่าจะทราบปัจจัยอื่น ๆ

การอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดการหนาขึ้นของเนื้อเยื่อ (hyperplasia) ในผิวหนัง และ อวัยวะอื่น ๆ เมื่อมีผลต่อหลอดเลือดอาจทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือด (ที่เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) และความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาระการอักเสบอาจส่งผลต่อตับอ่อนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและในทางกลับกันโรคหัวใจ ปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง (มากกว่าปานกลางหรือไม่รุนแรง)

รีวิวปี 2017 ในInternational Journal of Molecular Scienceชี้ให้เห็นว่าโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจาก 20% เป็น 70% และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง 12% เป็น 56%

โรคมะเร็ง

โรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว) การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการอักเสบของสะเก็ดเงินอาจทำลายดีเอ็นเอของเซลล์และกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งชนิดต่างๆ

การศึกษาในปี 2559JAMA โรคผิวหนัง สรุปได้ว่าโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อไปนี้เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ทุกประเภท): 34%
• มะเร็งปอด: 15%
• มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมา: 12%

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์เกิดขึ้นในอัตราสี่เท่าของประชากรทั่วไป

จากการค้นพบนี้มีความเป็นไปได้ว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มต้นและมีประสิทธิภาพสามารถบรรเทาความเสี่ยงและโรคร่วมอื่น ๆ ได้เช่นกัน

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน