เนื้อหา
รัศมีคือความหนาและสั้นของกระดูกยาวสองชิ้นในปลายแขน ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของปลายแขนขนานกับท่อนแขน (ในตำแหน่งทางกายวิภาคโดยมีแขนห้อยอยู่ที่ด้านข้างของลำตัวฝ่ามือหันไปข้างหน้า) ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและข้อศอก รัศมีและท่อนไม้หมุนไปรอบ ๆ กันเพื่อให้ข้อมือหมุนได้ ร่วมกับกระดูกต้นแขนพวกเขาสร้างข้อต่อข้อศอกรัศมีมักถูกคิดว่าใหญ่กว่าของกระดูกยาวสองชิ้นในปลายแขนเพราะมันหนากว่าท่อนที่ข้อมือ แต่มันจะบางกว่าที่ข้อศอก ท่อนบนยาวกว่ารัศมีประมาณหนึ่งนิ้วในคนส่วนใหญ่ แต่ความยาวแตกต่างกันมาก
จากกระดูกปลายแขนทั้งสองข้างรัศมีมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักได้มากกว่ากระดูกท่อนแขน ในเด็กมากกว่า 50% ของกระดูกหักปลายแขนทั้งหมดเกี่ยวข้องกับรัศมีเท่านั้น 6% เกี่ยวข้องกับท่อนบนเท่านั้นและ 44% เกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่างการหักของรัศมียังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ผู้ชายและผู้หญิงมีกรณีของการแตกหักของรัศมีที่คล้ายคลึงกันจนถึงช่วงกลางยุค 40 ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
กายวิภาคศาสตร์
รัศมีเป็นกระดูกยาวเป็นหนึ่งในสี่ประเภทของกระดูกในร่างกาย กระดูกยาวเป็นกระดูกที่มีความหนาแน่นและแข็งแรงโดยมีลักษณะยาวกว่าความกว้าง เพลานี้เรียกว่า diaphysis และส่วนปลายของกระดูกยาวเรียกว่า epiphysis ไดอะแฟซิสเป็นโพรงโดยมีช่องว่างอยู่ภายในเรียกว่าช่องไขกระดูก โพรงไขกระดูกมีไขกระดูก
โครงสร้าง
รัศมียาวระหว่าง 8 ถึง 10.5 นิ้วในผู้ใหญ่ มีค่าเฉลี่ย 9.5 นิ้วในผู้ชายและ 8.8 นิ้วในผู้หญิงรัศมีส่วนปลาย (ปลายสุดที่ข้อมือ) กว้างโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งนิ้ว epiphysis ใกล้เคียง (ปลายที่ข้อศอก) กว้างประมาณครึ่งหนึ่ง
ดังที่อธิบายไว้ข้างต้นรัศมีเป็นกระดูกยาวทั่วไปที่มีกระดูกแข็งหนาแน่นตามแนวเพลา (ไดอะฟิซิส) ปลายของรัศมีมีกระดูกพรุนที่แข็งตัวตามอายุ
สถานที่
รัศมีตั้งอยู่ที่ปลายแขนส่วนของแขนระหว่างข้อศอกและข้อมือ ในตำแหน่งทางกายวิภาคโดยให้แขนตรงและฝ่ามือยื่นไปข้างหน้าที่ระดับสะโพกรัศมีจะอยู่ในตำแหน่งขนานและด้านข้าง (ด้านนอกของ) ท่อน ในตำแหน่งพักผ่อนเช่นวางมือบนแป้นพิมพ์ปลายสุด (ไกล) ของรัศมีและท่อนไม้กางเขนโดยมีรัศมีวางอยู่ด้านบนของท่อน
จุดสิ้นสุดของรัศมีที่อยู่ใกล้เคียงประกอบขึ้นเป็นขอบด้านข้าง (ด้านนอก) ของข้อต่อข้อศอกที่ปลายส่วนปลายของกระดูกต้นแขน ปลายส่วนปลายของรัศมีติดกับข้อมือก่อนนิ้วโป้ง
การเคลื่อนที่แบบหมุนของรัศมีและท่อนแขนช่วยให้สามารถหมุนข้อมือที่ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายได้ รัศมีให้ความมั่นคงสำหรับข้อต่อบานพับที่ข้อศอกและช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้ที่ข้อต่อเรดิโอฮูเมอรัล แต่ท่อนและกระดูกต้นแขนทำหน้าที่ส่วนใหญ่ที่นั่น มีการเคลื่อนไหวบางอย่างระหว่างปลายส่วนใกล้เคียงของรัศมีและท่อนที่เรียกว่าข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง
รัศมีและท่อนในนั้นเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยหนาเรียกว่าเอ็น interosseous หรือเยื่อหุ้มกระดูก เอ็นที่เล็กกว่าเชื่อมต่อปลายส่วนใกล้เคียงของรัศมีและท่อนเอ็น เป็นที่รู้จักกันในชื่อสายเฉียงหรือเอ็นเฉียงและเส้นใยของมันวิ่งไปในทิศทางตรงกันข้ามกับเอ็น interosseous
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ในบางกรณีกระดูกรัศมีอาจสั้นพัฒนาไม่ดีหรือขาดหายไป รูปแบบหนึ่งที่เห็นในลักษณะทางกายวิภาคของรัศมีคือภาวะซินโนสโตซิสใกล้เคียงกับคลื่นวิทยุซึ่งกระดูกของรัศมีและท่อนจะหลอมรวมกันโดยปกติจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงที่สาม (ใกล้กับข้อศอกที่สามมากที่สุด) ภาวะนี้อาจมีมา แต่กำเนิด แต่มักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกเช่นความคลาดเคลื่อน
ฟังก์ชัน
รัศมีช่วยในการเคลื่อนไหวของแขนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้การเคลื่อนไหวของมือและข้อมือเต็มรูปแบบรัศมีและท่อนแขนทำงานร่วมกันเพื่อให้เกิดประโยชน์ในการยกและหมุนเพื่อการจัดการวัตถุ เมื่อคลานรัศมียังช่วยให้เคลื่อนที่ได้อีกด้วย
รัศมีให้การรองรับน้ำหนักตัวเมื่อใช้แขนระหว่างคลานและยกน้ำหนักของร่างกายเช่นระหว่างวิดพื้น รัศมีมีจุดแทรกของกล้ามเนื้อเจ็ดจุดสำหรับ supinator, biceps brachii, flexor digitorum superficialis, pronator teres, flexor pollicis longus, brachioradialis และ pronator quadratus
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของรัศมีคือการแตกหัก รัศมีในขณะที่สั้นกว่าและหนากว่าท่อนบนเล็กน้อย แต่จะหักบ่อยกว่าดูเหมือนว่าท่อนที่ยาวกว่าจะมีแรงกระทำมากกว่าระหว่างการหกล้มหรือกลไกอื่น ๆ ของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามมันเป็นรัศมีที่เป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในทุกกลุ่มอายุ การกระจายน้ำหนักระหว่างการตกระดับพื้นโดยที่ผู้ป่วยหยุดการหกล้มด้วยมือลงจะทำให้แรงกดส่วนใหญ่ในรัศมี เป็นไปได้ที่จะทำลายเฉพาะรัศมีท่อนในหรือกระดูกปลายแขนทั้งสองข้าง
กระดูกหักในแนวรัศมีส่วนปลายเป็นประเภทของกระดูกหักรัศมีที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็กมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ในระหว่างที่มือที่ยื่นออกมา (บางครั้งเรียกว่าการบาดเจ็บจาก FOOSH) ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกหักในแนวรัศมีซึ่งหมายถึงส่วนปลายของรัศมีที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของข้อศอก
ผู้ป่วยเด็กมีแนวโน้มที่จะมีกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมักเรียกว่ากระดูกหักกรีนสติ๊กเนื่องจากลักษณะความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ผู้ป่วยก่อนวัยรุ่นยังเสี่ยงต่อการทำลาย epiphyseal plate (growth plate) ความเสียหายต่อแผ่นการเจริญเติบโตอาจนำไปสู่ความผิดปกติในระยะยาว
โดยไม่คำนึงถึงประเภทหรือความรุนแรงของการแตกหักในแนวรัศมีอาการทั่วไปของกระดูกหักตามแนวยาวทั้งหมดเป็นสิ่งที่คาดได้ อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักและเป็นอาการเดียวที่ถือได้ว่าเป็นสากลอาการปวดหลังจากการหกล้มมือที่ยื่นออกไปอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อมือปลายแขนหรือข้อศอก สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของรัศมี
สัญญาณหรืออาการอื่น ๆ ของการแตกหักอาจมีหรือไม่มีก็ได้ อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของการแตกหัก ได้แก่ ความผิดปกติความอ่อนโยนรอยแตก (ความรู้สึกบดหรือเสียงจากปลายกระดูกหักถูกัน) บวมช้ำและสูญเสียการทำงานหรือความรู้สึก
การแตกหักตามแนวรัศมีไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องใช้รถพยาบาลหรือแม้แต่ไปที่แผนกฉุกเฉิน บ่อยครั้งที่การเดินทางไปพบแพทย์สามารถเริ่มกระบวนการวินิจฉัยและรักษาภาวะกระดูกหักในแนวรัศมีได้ตราบเท่าที่แพทย์สามารถทำการเอ็กซ์เรย์ได้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาและการฟื้นฟูรัศมีหลังการแตกหักขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการบาดเจ็บ การรักษาเริ่มต้นโดยการตรึงบริเวณที่แตกหัก ต้องวางปลายกระดูกกลับเข้าไปในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง (เรียกว่าการลดลง) เพื่อส่งเสริมการรักษาที่เหมาะสม หากไม่ได้วางกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้องการเติบโตของกระดูกใหม่อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติอย่างถาวร
ประเภทของการลดขนาดและการตรึงที่จำเป็นขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการแตกหัก กระดูกหักที่รุนแรงอาจต้องใช้การตรึงด้วยการผ่าตัดในขณะที่กระดูกหักเพียงเล็กน้อยอาจถูกตรึงไว้ได้โดยการขยับและการใส่เฝือกหรือเฝือกในหลาย ๆ กรณีการใช้สลิงยังจำเป็นเพื่อเพิ่มการตรึงในขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหวตลอดชีวิตในช่วงหลายสัปดาห์ที่ต้องรักษา การแตกหัก
หลังจากตรึงแล้วการฟื้นฟูระยะยาวรวมถึงการทำกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะสามารถสอนผู้ป่วยในการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงซึ่งจะทำให้เกิดแรงกดในบริเวณที่เหมาะสมหลังจากกระดูกหักได้กายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวของข้อศอกและข้อมือ การทำกายภาพบำบัดอาจจำเป็นสำหรับไหล่เนื่องจากการตรึงแขนที่บาดเจ็บ ไม่สามารถใช้แขนได้หมายความว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะไม่ขยับไหล่มากนักเช่นกัน
การผ่าตัดซ่อมแซมหรือลดกระดูกหักรุนแรงอาจใช้เวลาผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อซ่อมแซมการบาดเจ็บให้สมบูรณ์ การผ่าตัดแต่ละครั้งต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาและผู้ป่วยอาจต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อกลับไปทำหน้าที่ก่อนการผ่าตัด อาจใช้เวลาหลายเดือนระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บบางอย่างซึ่งต้องได้รับการฟื้นฟูหลังจากทำแต่ละขั้นตอน
การฟื้นฟูสภาพกระดูกหักของรัศมีอาจใช้เวลาสองถึงสามเดือนในการรักษาให้กลับสู่สภาพเดิมก่อนบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกายภาพบำบัดและติดตามการออกกำลังกายและวิธีการรักษาทั้งหมดอยู่เสมอ ความล่าช้าเป็นเวลานานระหว่างเซสชันหรือการขาดการออกกำลังกายนอกสำนักงานกายภาพบำบัดสามารถยับยั้งการรักษาหรือแม้แต่นำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำ