เนื้อหา
- ข้อมูลที่คุณจะพบในใบเสร็จรับเงินบริการทางการแพทย์ของแพทย์
- ดูบริการที่ระบุไว้
- มีการระบุรหัส CPT
- การวินิจฉัยของคุณอยู่ในรายการ
- จัดเรียงรหัส ICD-9 หรือ ICD-10
ใบเสร็จรับเงินของโรงพยาบาลอาจมีลักษณะคล้ายกับใบขอรับบริการทางการแพทย์ของแพทย์แม้ว่าจะครอบคลุมมากกว่าก็ตาม ไม่สำคัญว่าพวกเขาจะเป็นอย่างไร ข้อมูลในเอกสารทั้งสองจะเป็นข้อมูลประเภทเดียวกัน
คุณสามารถใช้ใบเสร็จรับเงินของแพทย์เพื่อทำความเข้าใจกับบริการที่ดำเนินการ
นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ใบเสร็จเพื่อช่วยเปรียบเทียบบริการที่ดำเนินการระหว่างการไปพบแพทย์กับบริการที่ระบุไว้ในคำอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) ของ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าที่ควรจะเป็น
ข้อมูลที่คุณจะพบในใบเสร็จรับเงินบริการทางการแพทย์ของแพทย์
ใบเสร็จรับเงินค่าบริการทางการแพทย์ของแพทย์ของคุณจะแสดงทุกอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายของคุณและจะสั่งการทดสอบหรือการรักษาติดตามผลบางส่วนหรือทั้งหมดที่จำเป็นต้องดำเนินการด้วย ในใบเสร็จคุณจะพบ:
- ข้อมูลส่วนบุคคลของคุณรวมถึงข้อมูลการประกันภัยของคุณ (ไม่แสดง) เมื่อส่งใบเสร็จให้คุณคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นของคุณและไม่ได้ปะปนกับผู้รับของคนอื่น
- ชื่อและรหัส CPT (คำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน) สำหรับบริการที่ดำเนินการ
- ชื่อและรหัส CPT สำหรับการทดสอบที่สั่งซื้อ
- รหัสการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) ทั้งรหัส ICD-9 หรือรหัส ICD-10 (ซึ่งใช้สำหรับการวินิจฉัย)
- ส่วนอื่น ๆ สำหรับรายการต่างๆเช่นข้อมูลการร่วมจ่ายและลายเซ็น
ดูบริการที่ระบุไว้
การปฏิบัติแต่ละประเภทไม่ว่าจะเป็นการดูแลเบื้องต้นหรือการดูแลเฉพาะทางจะมีชุดบริการและรหัสที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของบริการที่ดำเนินการและระบบร่างกายหรือโรคที่พวกเขากล่าวถึง
แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์มการดูแลเบื้องต้นและสามารถรวมบริการที่หลากหลายตั้งแต่การตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐานคำสั่งการทดสอบขั้นพื้นฐานไปจนถึงการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
ภาพนี้แสดงบริการบางส่วนที่ระบุไว้ในใบเสร็จรับเงินของแพทย์ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับบริการที่ระบุไว้คุณสามารถไปที่ American Association for Clinical Chemistry เพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับการทดสอบทางการแพทย์หรือใช้พจนานุกรมทางการแพทย์ออนไลน์เช่น MegaLexia
ดูบริการบนใบเสร็จของคุณที่มีวงกลมหรือเครื่องหมายถูกหรือการกำหนดบางอย่างที่มีการดำเนินการหรือสั่งซื้อ ลองนึกย้อนไปถึงช่วงเวลาที่คุณใช้ร่วมกับแพทย์และคนอื่น ๆ ในสำนักงานเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเห็นด้วยกับใบเสร็จรับเงิน ตัวอย่างเช่นหากคุณเห็น "การฉีดยาแก้แพ้" ถูกเลือกไว้และคุณไม่ได้รับการฉีดยาใด ๆ คุณจะต้องสอบถามว่าเหตุใดจึงอยู่ในใบอนุญาตของคุณ สิ่งนี้จะสำคัญยิ่งขึ้นในภายหลังเมื่อคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินจากแพทย์
ตอนนี้เรามาดูรหัส CPT ซึ่งเป็นตัวเลขห้าหลักที่อยู่ถัดจากแต่ละบริการ
มีการระบุรหัส CPT
เมื่อคุณระบุบริการและบริการติดตามผลในใบเรียกเก็บเงินของคุณแล้วคุณจะเห็นว่าแต่ละบริการมีรหัสห้าหลัก
สิ่งเหล่านี้เรียกว่ารหัส CPT ทุกบริการที่แพทย์จะให้คุณ (ที่คาดว่าจะได้รับการชำระ) จะสอดคล้องกับรหัส CPT เหล่านี้
รหัส CPT มีความสำคัญต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากเป็นตัวกำหนดจำนวนเงินที่เขาจะได้รับสำหรับการเยี่ยมชมของคุณ สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับคุณเพราะคุณต้องการให้แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้สะท้อนให้เห็นอย่างถูกต้องในบันทึกของคุณ รหัส CPT ที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลกระเพื่อมที่อาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องสำหรับคุณการรักษาที่ไม่ถูกต้องและในภายหลังหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนประกันอาจทำให้เกิดการปฏิเสธการประกันสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
เช่นเดียวกับที่คุณตรวจสอบชื่อของบริการและบริการติดตามผลที่มีให้อีกครั้งคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ารหัส CPT นั้นถูกต้องด้วย ลิงก์ที่นี่หากคุณต้องการระบุรหัส CPT เพื่อดูว่าบริการใดแสดงด้วยรหัสใด
หากคุณพบความคลาดเคลื่อนคุณจะต้องทำงานร่วมกับสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อแก้ไขประวัติการรักษาของคุณ
เมื่อคุณครอบคลุมบริการและรหัส CPT แล้วก็ถึงเวลาดูข้อมูลการวินิจฉัย
การวินิจฉัยของคุณอยู่ในรายการ
ในส่วนที่แยกต่างหากจากบริการและการทดสอบคุณจะพบรายการการวินิจฉัย ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยเหล่านี้จะพบได้ในใบเสร็จรับเงินหลัก ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ จะมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในใบเสร็จรับเงินขึ้นอยู่กับระบบของร่างกายและโรคที่พวกเขาทำงานด้วย
เพื่อให้ผู้ประกันตนเมดิแคร์หรือผู้จ่ายเงินรายอื่นได้รับเงินแพทย์จะต้องกำหนดการวินิจฉัย เมื่อคุณตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินของแพทย์คุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการที่ดำเนินการนั้นสอดคล้องกับการวินิจฉัยที่คุณได้รับ สิ่งนี้อาจกลายเป็นปัญหาได้จากสองสาเหตุ
เหตุผลประการแรกคือคุณอาจยังไม่ได้รับการวินิจฉัย นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณจะทำการเดาอย่างมีความรู้ ณ จุดนี้ น่าเสียดายสำหรับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพที่ยากขึ้นการคาดเดานี้อาจทำให้มืออาชีพคนอื่น ๆ เข้าใจถึงปัญหาที่แท้จริงได้
ประการที่สองการวินิจฉัยนี้แม้ว่าเบื้องต้นจะถูกบันทึกไว้ในบันทึกของคุณ ไม่ว่าจะถูกต้องหรือไม่ก็ตามอาจมีผลกระทบต่อความสามารถในการทำประกันในอนาคตของคุณหากสะท้อนถึงความเป็นไปได้ของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
ด้วยเหตุผลดังกล่าวคุณจะต้องตรวจสอบอีกครั้งว่าการวินิจฉัยได้รับการบันทึกอย่างถูกต้องที่สุด คุณอาจพบว่าแพทย์ของคุณไม่ได้ตรวจสอบการวินิจฉัยในรายการ เขาอาจเขียนไว้ในช่องว่างที่อื่นในใบเสร็จแทน
หากคุณพบความคลาดเคลื่อนคุณจะต้องทำงานร่วมกับสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อแก้ไขประวัติการรักษาของคุณ
เมื่อคุณเห็นคำที่ใช้อธิบายการวินิจฉัยของคุณแล้วคุณจะต้องตรวจสอบรหัส ICD อีกครั้งซึ่งเป็นระบบรหัสที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงที่แพทย์ใช้
จัดเรียงรหัส ICD-9 หรือ ICD-10
รหัส ICD คือรหัสที่กำหนดการวินิจฉัยของคุณ รหัสเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาดังนั้นจึงมีตัวเลขต่อท้ายเพื่อแสดงว่ามีการใช้รหัสชุดใด ชุดรหัส ICD-9 ถูกแทนที่ด้วยรหัส ICD-10 ที่มีรายละเอียดมากขึ้นซึ่งตั้งไว้ในวันที่ 1 ตุลาคม 2015
รหัส ICD ประกอบด้วยอักขระสี่หรือห้าตัวพร้อมจุดทศนิยม คุณจะพบพวกเขาข้างชื่อการวินิจฉัยในใบเสร็จรับเงินการนัดหมาย
เช่นเดียวกับรหัส CPT คำสำหรับการวินิจฉัยของคุณและรหัสสำหรับการวินิจฉัยของคุณจะต้องตรงกัน
หากคุณจับคู่รหัส ICD 9 หรือ ICD 10 กับคำที่แพทย์ของคุณเขียนและพูดกับคุณและพบว่ามีความคลาดเคลื่อนให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีและขอให้แก้ไขข้อผิดพลาดคุณไม่สามารถที่จะให้รหัสเหล่านี้จำลองในเอกสารที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการได้รับการดูแลที่คุณต้องการหรือประกันที่คุณต้องการในอนาคต
เมื่อคุณเข้าใจข้อมูลในใบเสร็จรับเงินค่าบริการทางการแพทย์ของแพทย์แล้วขั้นตอนต่อไปของคุณคือการเปรียบเทียบใบเสร็จรับเงินของแพทย์กับใบเรียกเก็บเงินของแพทย์และต่อมา EOB ที่มาจาก บริษัท ประกันสุขภาพของคุณ