เนื้อหา
เส้นเลือดที่ไตเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดกลับสู่หัวใจจากไต ไตแต่ละข้างถูกระบายออกโดยหลอดเลือดดำไตของตัวเอง (หลอดเลือดดำไตด้านขวาและด้านซ้าย) หลอดเลือดดำของไตแต่ละเส้นจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่เรียกว่า vena cava (IVC) ที่ด้อยกว่าซึ่งนำเลือดไปสู่หัวใจโดยตรงกายวิภาคศาสตร์
ไตเป็นรูปถั่วโดยมีส่วนเว้าตรงกลางเรียกว่าไตฮิลัม หลอดเลือดดำของไตแต่ละเส้นเกิดจากการรวมตัวของหลอดเลือดดำเล็ก ๆ หลายเส้นซึ่งระบายส่วนต่าง ๆ ของไตและรวมเข้าด้วยกันใน hilum ของไต โครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ ใน hilum ของไต ได้แก่ หลอดเลือดแดงของไตและกระดูกเชิงกรานของไต (ซึ่งนำปัสสาวะออกไป) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ตั้งอยู่หลังหลอดเลือดดำของไต
หลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายยาวกว่าด้านขวา มันอยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่และด้านหลังหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า (SMA) ในขณะที่ท่อระบายน้ำเข้าสู่ IVC หลอดเลือดดำที่เอวจากน้อยไปมากหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตด้านซ้ายและอัณฑะด้านซ้ายหรือเส้นเลือดรังไข่เป็นหลอดเลือดดำขนาดเล็กซึ่งโดยปกติจะระบายเข้าสู่ หลอดเลือดดำไตซ้าย
ความแปรปรวนของกายวิภาคของหลอดเลือดดำไตมักจะส่งผลต่อหลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายมากกว่าด้านขวา แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความแปรปรวนทางกายวิภาคเหล่านี้จะไม่มีอาการ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีการวางแผนการผ่าตัดไตหรือไม่
คนเราอาจมีเส้นเลือดไตข้างซ้าย 2 เส้นเส้นหนึ่งผ่านหน้าเส้นเลือดใหญ่ในขณะที่อีกเส้นผ่านไปข้างหลัง รูปแบบนี้เรียกว่า“ หลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายของหลอดเลือดดำ” อาจส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 8.7% คนอาจมีเส้นเลือดไตข้างซ้ายเส้นเดียวซึ่งไหลผ่านหลังเส้นเลือดใหญ่ (แทนที่จะเป็นวิธีปกติด้านหน้า) รูปแบบนี้เรียกว่า“ retroaortic left renal vein” อาจส่งผลต่อประชากรมากถึง 2.1%
ฟังก์ชัน
ไตได้รับการไหลเวียนของเลือดจำนวนมากประมาณ 25% ของการส่งออกทั้งหมดของหัวใจซึ่งเป็นจำนวนมากที่สุดของอวัยวะใด ๆ เลือดจะถูกส่งไปยังไตโดยหลอดเลือดแดงไตด้านขวาและด้านซ้าย ไตจะกำจัดเลือดส่วนเกินหรือสารพิษขับออกทางปัสสาวะ ไตยังควบคุมปริมาณน้ำและสารที่ละลายออกจากเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณและองค์ประกอบของของเหลวในร่างกายคงที่ เมื่อไตได้รับการประมวลผลเลือดแล้วจะถูกส่งกลับไปที่หัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำของไต
ความสำคัญทางคลินิก
หลอดเลือดดำของไตอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะทางการแพทย์ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
การอุดตันของหลอดเลือดดำในไต
การอุดตันของเส้นเลือดในไตเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งก้อน (หรือ "ลิ่มเลือดอุดตัน") เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำของไต ในผู้ใหญ่อาจเกิดจากภาวะที่เพิ่มแนวโน้มของการแข็งตัวของเลือด (“ ภาวะที่มีเลือดออกมากเกินไป”) เช่นกลุ่มอาการของโรคไตนอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะเส้นเลือดในไตตีบเฉียบพลันจากการบาดเจ็บ ในทารกแรกเกิดการขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดเส้นเลือดในไตตีบ
ผู้ที่เป็นโรคไตเส้นเลือดตีบอาจมีหรือไม่มีอาการก็ได้ อาการจะเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากก้อนแข็งตัวเร็วและอาจรวมถึงอาการปวดด้านข้างปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ) หรือไตวายเฉียบพลัน การอุดตันของเส้นเลือดในไตซึ่งพัฒนาอย่างช้าๆอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และอาจพบได้โดยบังเอิญจากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำของไตอาจหลุดและเคลื่อนไปที่ปอดซึ่งเรียกว่าภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด
บางครั้งมะเร็งไตอาจบุกรุกเส้นเลือดในไตทำให้เกิดลิ่มเลือดชนิดพิเศษที่เรียกว่า "ก้อนเนื้องอก" ในระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกในไตศัลยแพทย์อาจสามารถกำจัดก้อนเนื้องอกที่เกี่ยวข้องได้
แคร็กเกอร์ซินโดรม
Nutcracker syndrome เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดดำไตด้านซ้ายระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า (SMA) จำไว้ว่าหลอดเลือดดำไตด้านซ้ายที่ยาวกว่าจะต้องผ่านหน้าเส้นเลือดใหญ่และด้านหลัง SMA ก่อนที่จะไปถึง vena cava ที่ด้อยกว่า ในผู้ป่วยบางรายมุมระหว่าง SMA และหลอดเลือดแดงใหญ่จะแคบลงทำให้บีบอัดเส้นเลือดไตด้านซ้ายในกระบวนการ
Nutcracker syndrome เป็นภาวะที่กำหนดไว้อย่างคลุมเครือโดยไม่มีข้อตกลงเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงหรือเกณฑ์การวินิจฉัย มีความเกี่ยวข้องกับร่างกายที่ผอมบางและคิดว่าการขาดไขมันในช่องท้องระหว่าง SMA และหลอดเลือดแดงใหญ่อาจทำให้มุมระหว่างหลอดเลือดแคบลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคแคร็กเกอร์อาจมีอาการปวดด้านข้างปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ) หรือโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) เนื่องจากหลอดเลือดดำอวัยวะสืบพันธุ์ด้านซ้ายระบายเข้าสู่หลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายกลุ่มอาการแคร็กเกอร์อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชาย ผู้หญิงที่เป็นโรคแคร็กเกอร์อาจเกิดอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานโดยมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีอาการแคร็กเกอร์อาจมีอาการมากกว่าปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด