เนื้อหา
- เป้าหมายของการผ่าตัดแก้ไข
- Resection ทำได้อย่างไร?
- การกู้คืน
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การผ่าตัด Resection ใช้สำหรับ Ulcerative Colitis หรือไม่?
ในระหว่างการผ่าตัดส่วนสั้น ๆ ของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กที่ได้รับผลกระทบจากโรค Crohn จะถูกเอาออกและลำไส้จะติดกลับเข้าด้วยกันโดยใช้ปลายทั้งสองข้างที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเป็นศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษ การฝึกอบรมการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง นอกจากนี้โดยปกติแล้วศัลยแพทย์เชี่ยวชาญในโรคลำไส้อักเสบ
ในบางกรณีการผ่าตัดอาจทำให้คนที่เป็นโรค Crohn กลายเป็นสิ่งที่บางครั้งเรียกว่าการลดน้ำหนักโดยการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้มีสัญญาณหรืออาการของโรค Crohn เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การผ่าตัดหันหน้าเป็นเรื่องยากเสมอ แต่ด้วยโรค Crohn การผ่าตัดอาจหมายถึงโอกาสในการรักษาและฟื้นตัว ผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่มีความกังวลว่าจะได้รับการผ่าตัดในตอนนี้หรือในอนาคตควรพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของตนและพิจารณาความคิดเห็นที่สองกับศัลยแพทย์ลำไส้และทวารหนักหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
เป้าหมายของการผ่าตัดแก้ไข
การผ่าตัดแยกชิ้นส่วนอาจใช้เพื่อกำจัดการตีบซึ่งอาจรวมถึงการตีบยาวหนึ่งครั้งหรือกลุ่มของการรัดที่อยู่ใกล้กันหรืออาจใช้เพื่อกำจัดส่วนที่เป็นโรครุนแรงของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
เป้าหมายของการผ่าตัดคือการรักษาลำไส้ให้แข็งแรงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และกำจัดเฉพาะส่วนของลำไส้ที่เกินการรักษาเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลีกเลี่ยงการกำจัดส่วนใหญ่ของลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กเป็นที่ที่วิตามินและแร่ธาตุถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและหากถูกกำจัดออกไปมากเกินไปก็อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารได้
ในกรณีที่รุนแรงการเอาลำไส้เล็กออกมากเกินไปอาจทำให้ลำไส้สั้นได้ คนส่วนใหญ่ที่ล้นหลามไม่ต้องการการผ่าตัดมากขนาดที่ว่าลำไส้สั้นจะน่ากังวล
Resection ทำได้อย่างไร?
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทำได้โดยการดมยาสลบการผ่าตัดอาจทำได้โดยวิธีเปิดหรือวิธีส่องกล้อง แต่การผ่าตัดแบบเปิดจะพบได้บ่อยกว่า โดยทั่วไปการผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เฉพาะในกรณีที่ส่วนที่เป็นโรคอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ในการผ่าตัดแบบเปิดจะทำแผลขนาดใหญ่หนึ่งแผล ส่วนที่เป็นโรคของลำไส้จะถูกหนีบและถอดออก หลังจากเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ออกแล้วปลายลำไส้ที่แข็งแรงทั้งสองข้างจะติดกัน (เรียกว่า anastomosis)
ในการผ่าตัดส่องกล้องจะใช้แผลเล็ก ๆ 3-4 แผลช่องท้องเต็มไปด้วยแก๊สเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นช่องท้องได้ดีขึ้นและสอดกล้องเข้าไปในรอยบากอย่างใดอย่างหนึ่ง ขั้นตอนที่เหลือจะเหมือนกับการผ่าตัดแบบเปิด: ลำไส้ที่เป็นโรคจะถูกกำจัดออกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะถูกใส่เข้าไปใหม่
การกู้คืน
การนอนโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดแบบเปิดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาจอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 5 ถึง 10 วันสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องการนอนโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะสั้นลง
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแก้ไขอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ การกลับไปทำงานหลังการผ่าตัดเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาสี่สัปดาห์ขึ้นไปหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับระดับกิจกรรม แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องยกของหนักการขับรถและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเป็นเวลาอย่างน้อยหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดใด ๆ เช่นการติดเชื้อการตกเลือดหรือปฏิกิริยาต่อยาชาการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ลำไส้ทั้งสองส่วนที่เชื่อมต่อกันอาจแตกออกจากกันหรือรั่ว (เรียกว่า dehiscence) แม้ว่านี่จะไม่ใช่เรื่องธรรมดา
การผ่าตัด Resection ใช้สำหรับ Ulcerative Colitis หรือไม่?
โดยทั่วไปการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เนื่องจากลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะกลับมาอยู่ในส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่ที่หลงเหลืออยู่ การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นโดยการสร้างกระเป๋าภายใน (j-pouch) หรือ ileostomy เป็นการผ่าตัดที่มักใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
หมายเหตุจาก Verywell
คนส่วนใหญ่พบว่าสุขภาพของพวกเขาดีขึ้นหลังจากได้รับการผ่าตัดสำหรับโรค Crohn สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์และทานยาต่อไปหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ Crohn เกิดการอักเสบมากขึ้น