เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของ Pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อน Retrograde Pyelogram
- ระหว่าง Retrograde Pyelogram
- หลังจาก Retrograde Pyelogram
- การตีความผลลัพธ์
การทดสอบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มการทดสอบการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่รู้จักกันในชื่อ pyelography ซึ่งมีมาตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 20 ถอยหลังเข้าคลองหมายถึงการใส่สีย้อมผ่านท่อปัสสาวะย้อนขึ้นทางเดินปัสสาวะ การใช้สีย้อมไอโอดีนมีขึ้นตั้งแต่ปี 1950
วัตถุประสงค์ของ Pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองเพื่อค้นหาการอุดตันที่อาจเกิดขึ้นในท่อไตหรือไต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นนิ่วในไตเนื้องอกซีสต์ลิ่มเลือดหรือแม้แต่การตีบของทางเดินปัสสาวะ (เรียกว่าการตีบ) pyelogram ถอยหลังเข้าคลองมีรายละเอียดน้อยกว่าการทดสอบภาพใหม่สำหรับระบบไต
การทำ pyelography ถอยหลังเข้าคลองมักใช้เมื่อ pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP) ไม่ประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยสาเหตุของการอุดตันหรือหากไม่สามารถทำ IVP ได้ ผู้ป่วยที่แพ้ไอโอดีนเล็กน้อยและสีย้อมคอนทราสต์อาจไม่สามารถรับ IVP ได้เนื่องจากสีย้อมถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย สีย้อมจะถูกดูดซึมในร่างกายน้อยกว่ามากในระหว่างการทำ pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลอง
การทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำใช้สีย้อมที่คล้ายกัน แต่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงและเดินทางไปที่ไตทางกระแสเลือด การทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำทำได้ง่ายกว่าการทำ pyelography แบบถอยหลังเข้าคลอง ช่างเทคนิคในแผนกเอ็กซ์เรย์สามารถรับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำได้ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองจำเป็นต้องให้แพทย์ดูแลสีย้อมในห้องผ่าตัดซึ่งอาจอยู่ภายใต้การให้ยาชาทั่วไป
เลือดในปัสสาวะ
เลือดออกจากท่อปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บการระคายเคืองหรือการอุดตันในทางเดินปัสสาวะหรือไต ในการระบุสาเหตุแพทย์ของคุณอาจสั่งชุดการทดสอบรวมถึงการทำ pyelography ถอยหลังเข้าคลองหรือ cystoscopy
นิ่วในไต
ก้อนกรวดแคลเซียมแข็งที่บางครั้งอาจสร้างขึ้นในระบบไตเรียกว่านิ่วในไต นิ่วในไตสามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะและทำให้กลับเข้าสู่ไตซึ่งอาจล้นเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การวินิจฉัยนิ่วในไตขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดของผู้ป่วยและโดยการดูนิ่วใน X-ray เช่นการทำไพโลกราฟิคทางหลอดเลือดดำหรือการทำไพโลกราฟิค pyelogram ทั้งสองรูปแบบใช้สีย้อมคอนทราสต์ไอโอดีนเพื่อช่วยให้โครงสร้างของระบบไตแสดงได้ดีขึ้นใน X-ray
ตำแหน่งขดลวด
สามารถใส่ขดลวดในท่อไตเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลผ่านสิ่งอุดตันที่ไม่ชัดเจนหรือผ่านท่อไตที่แคบลง pyelogram ถอยหลังเข้าคลองใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของขดลวด ในกรณีนี้มักใช้ pyelography ถอยหลังเข้าคลองร่วมกับการทดสอบที่เรียกว่า cystoscopy ซึ่งจะมีการสอดกล้องเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในของระบบไตได้ การใช้สายสวนเดียวกันกับกล้องที่ใส่เข้าไปแพทย์สามารถฉีดสีย้อมและนำขดลวดเข้าที่ได้
นอกจาก pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลองแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของไตหรืออัลตราซาวนด์ของไต นอกจากนี้ยังสามารถสั่งซื้อการทดสอบทั่วไปอื่น ๆ
ความเสี่ยงและข้อห้าม
นี่คือหนึ่งในการทดสอบที่เก่าแก่ที่สุดที่ใช้ในการถ่ายภาพเอกซเรย์ ปลอดภัยมากที่จะได้ pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง ผู้ป่วยควรตระหนักถึงปริมาณรังสีเอกซ์ที่คุณกำลังสัมผัสอยู่เสมอ แต่ประโยชน์ในการวินิจฉัยของรังสีเอกซ์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยง ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการให้ทารกในครรภ์ได้รับรังสีเอ็กซ์เรย์และอาจต้องการรอรับการทดสอบหลังคลอดถ้าเป็นไปได้
แพ้ไอโอดีน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ pyelography ถอยหลังเข้าคลองมาจากปฏิกิริยากับสีย้อมไอโอดีนที่ใช้ในการทดสอบ หลายคนแพ้สีย้อมซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมมีความเด่นชัดน้อยกว่าใน pyelography ถอยหลังเข้าคลองมากกว่าการทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำ
การติดเชื้อแบคทีเรียและทางเดินปัสสาวะ
การวางสายสวนที่นำทาง cystoscopy และทำให้การฉีดสีย้อมเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ได้ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ซึ่งเป็นการติดเชื้อในระบบ Sepsis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่หายากมาก
การเจาะกระเพาะปัสสาวะและเลือดออก
เป็นเรื่องปกติหลังจากเข้ารับการตรวจ pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลองจะมีเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย (ปัสสาวะ) ปัสสาวะอาจมีสีชมพูจากเลือดออกเล็กน้อย แม้แต่เลือดสีแดงสดในปริมาณเล็กน้อยก็เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจรุนแรงซึ่งหาได้ยากมากคือการเจาะผนังกระเพาะปัสสาวะระหว่างการใส่สายสวน
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ Retrograde Pyelography
ผู้ป่วยที่ขาดน้ำอาจไม่สามารถรับการทดสอบได้ อุจจาระหรือก๊าซในลำไส้อาจรบกวนการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนทำการทดสอบ
ก่อน Retrograde Pyelogram
โดยปกติแล้ว pyelogram ถอยหลังเข้าคลองจะได้รับคำสั่งล่วงหน้าและแพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการทดสอบได้สองสามวันก่อนที่คุณจะทำ อย่าลืมถามแพทย์ว่ามีอะไรเฉพาะที่คุณต้องทำก่อนการทดสอบ
เวลา
ไพโลแกรมถอยหลังเข้าคลองมักใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีในการดำเนินการ อาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่าในการฟื้นตัวในภายหลังขึ้นอยู่กับประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้ในการทดสอบ คุณควรใช้เวลาทั้งหมดประมาณสองชั่วโมงรวมทั้งงานเอกสาร วางแผนที่จะให้ใครสักคนขับรถกลับบ้านหลังการทดสอบ อย่าคาดหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ของ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองก่อนออกเดินทาง
สถานที่
pyelogram ถอยหลังเข้าคลองสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการนอนโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือในคลินิกผู้ป่วยนอกขึ้นอยู่กับประเภทของยาชาที่ใช้
ภายในห้องจะมีโต๊ะพร้อมโกลนและเครื่องเอกซเรย์ คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและนอนลงบนโต๊ะโดยให้เท้าของคุณอยู่ในโกลน
สิ่งที่สวมใส่
ในระหว่างการทดสอบคุณจะต้องเปลื้องผ้าอย่างสมบูรณ์ สวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายและถอดง่าย หลังจากการทำไพโลกราฟิคแบบถอยหลังเข้าคลองคุณอาจจะรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยเมื่อต้องแต่งตัวใหม่ดังนั้นอย่าใส่อะไรที่ซับซ้อน
อาหารและเครื่องดื่ม
โดยปกติแพทย์ของคุณจะต้องการให้คุณอดอาหารก่อนที่จะได้รับ pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง คุณจะต้องชุ่มชื้น ในบางกรณีคุณอาจถูกขอให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระและอาจต้องใช้ยาสวนก่อนการทดสอบ
ระหว่าง Retrograde Pyelogram
ขั้นตอนที่แน่นอนของการทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและวิธีที่แพทย์ของคุณชอบทำตามขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ยังจะขึ้นอยู่กับประเภทของยาชาที่ใช้
การทดสอบล่วงหน้า
คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและใส่ชุดคลุม คุณจะได้รับสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือ คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะเอ็กซเรย์โดยให้เท้าของคุณขยับ แพทย์หรือเจ้าหน้าที่คนอื่นจะให้ยากล่อมประสาทหรือยาระงับความรู้สึกผ่านทางสาย IV
ตลอดการทดสอบ
คุณมักจะจำการทดสอบจริงไม่ได้เนื่องจากการดมยาสลบ ในส่วนนี้ซึ่งอาจใช้เวลาเพียงห้านาทีและไม่เกิน 30 นาทีคุณจะรู้สึกสงบ แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะและฉีดยาย้อม รังสีเอกซ์จะถูกนำมาจากทิศทางต่างๆจากนั้นสายสวนจะถูกถอดออก
แบบทดสอบหลังเรียน
หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้นและเฝ้าติดตามจนกว่าการระงับความรู้สึกจะหมดลง อาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ยากล่อมประสาทหมดไปพอที่คุณจะออกไปได้ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะและอาจมีอาการปวด ความรู้สึกไม่สบายหลังการทดสอบควรมีเพียงเล็กน้อย แต่จะมีอาการปวดและอาจแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
หลังจาก Retrograde Pyelogram
เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะและอาจส่งยาแก้ปวดกลับบ้าน ปัสสาวะออกจะถูกตรวจสอบก่อนที่คุณจะถูกปล่อยออกจากสถานที่ทดสอบและแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการตรวจวัดปริมาณปัสสาวะของคุณต่อไปอีกสองสามวัน โดยปกติจะหมายถึงการปัสสาวะลงในภาชนะบรรจุที่สำเร็จการศึกษาและบันทึกจำนวนเงิน
การจัดการผลข้างเคียง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการควบคุมความเจ็บปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้ทำตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินสามารถกระตุ้นให้เลือดออกและแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณหลีกเลี่ยง
เป็นเรื่องปกติที่จะมีปัสสาวะสีชมพูหลังจากทำ pyelogram หรือ cystoscopy แบบถอยหลังเข้าคลอง หากคุณมีเลือดออกสีแดงสดจากท่อปัสสาวะให้แจ้งแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้หนาวสั่นปัสสาวะลำบากมีผื่นแดงหรือบวมบริเวณท่อปัสสาวะที่เปิดออกหรือมีสารอื่นนอกเหนือจากปัสสาวะ
การตีความผลลัพธ์
นี่คือการทดสอบภาพที่แสดงการไหลของปัสสาวะปกติหรือไม่ Retrograde pyelography แสดงการไหลของสีย้อมผ่านทางเดินปัสสาวะใน X-ray หากเห็นสีย้อมไหลอย่างอิสระผ่านระบบไตทั้งหมดผลการทดสอบจะเป็นลบหรือปกติ
หากสีย้อมดูเหมือนจะถูกปิดกั้นและไม่สามารถไหลผ่านระบบได้อย่างถูกต้องผลลัพธ์จะถือว่าเป็นบวกซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณพบสิ่งผิดปกติและอาจต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
ติดตาม
รังสีเอกซ์จำเป็นต้องได้รับการตีความโดยนักรังสีวิทยาและอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง โดยปกติผลของ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองจะอยู่ในมือแพทย์ของคุณในวันเดียวกันกับที่ทำการทดสอบ ขึ้นอยู่กับเวลาที่แพทย์ของคุณได้รับผลคุณสามารถรับผลในวันเดียวกันได้เช่นกัน
ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่แพทย์ของคุณสั่งการทดสอบผลลัพธ์อาจนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากการทดสอบของคุณได้รับคำสั่งให้ตรวจหาเลือดในปัสสาวะและกลับมาเป็นปกติแพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเลือดมาจากไหน
หาก pyelogram ถอยหลังเข้าคลองผิดปกติแพทย์ของคุณอาจต้องการดู CT scan เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่ามีความหมายกับเขาอย่างไรและจะส่งผลต่อแผนการดูแลของคุณในอนาคตอย่างไร
แพทย์ของคุณอาจพบว่าผลลัพธ์บ่งชี้ว่ามีบางอย่างปิดกั้นทางเดินปัสสาวะของคุณซึ่งสอดคล้องกับนิ่วในไตหรือการตีบ
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ของคุณและอย่ากลัวที่จะถามคำถาม เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องเข้าใจว่าผลลัพธ์มีความหมายต่อคุณและแพทย์ของคุณอย่างไร
หากคุณต้องการความคิดเห็นที่สองคุณสามารถขอรับภาพจากแพทย์ของคุณและให้นักรังสีวิทยาคนอื่นตีความ เว้นแต่ว่านักรังสีวิทยาจะไม่รู้สึกว่าภาพนั้นเพียงพอคุณไม่ควรทำขั้นตอนนี้ซ้ำ
คำจาก Verywell
pyelography ถอยหลังเข้าคลองมีมาเกือบศตวรรษแล้ว นี่คือการทดสอบและความจริงที่มีประวัติอันยาวนาน ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าแพทย์ของคุณพยายามทำอะไรกับการทดสอบนี้และขอให้เธออธิบายผลลัพธ์ให้คุณทราบ นี่คือรูปภาพดังนั้นแพทย์ของคุณควรสามารถแบ่งปันและอธิบายภาพให้คุณได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ