เนื้อหา
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด เกิดผลเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของตัวเองเพราะคิดว่าเป็นโรคโดยส่วนใหญ่ RA จะมีลักษณะอาการปวดข้อและการอักเสบและในกรณีที่รุนแรงการอักเสบยังส่งผลต่ออวัยวะของร่างกายด้วยRA ยังเกี่ยวข้องกับสภาพผิวหลายประการและความรุนแรงของการมีส่วนร่วมของผิวหนังบ่งบอกว่าโรครุนแรงเพียงใด นอกจากนี้ยาที่ใช้รักษาก็อาจส่งผลต่อผิวหนังได้เช่นกัน
ก้อนรูมาตอยด์
ก้อนใต้ผิวหนังส่งผลต่อผู้ที่มี Rheumatoid factor (RF) positive RA ได้มากถึง 25% RF เป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันผลิตขึ้นทำให้โจมตีปัญหาสุขภาพได้
Nodules คือก้อนเนื้อแข็งที่ก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกรวมทั้งข้อศอกข้อเท้าและนิ้ว พวกมันสามารถก่อตัวบนอวัยวะโดยเฉพาะปอด มีตั้งแต่ขนาดเท่าเมล็ดถั่วจนถึงขนาดเท่าลูกกอล์ฟ
การรักษาก้อนขนาดใหญ่รวมถึงยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยลดขนาดของก้อน ก้อนเล็ก ๆ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา บางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาก้อนที่มีขนาดใหญ่มากและ / หรือเจ็บปวดและ / หรือติดเชื้อ
โรคหลอดเลือดอักเสบ
จากข้อมูลของ Vasculitis Foundation พบว่า 1 ใน 100 คนที่เป็นโรค RA จะพัฒนา rheumatoid vasculitis (RV) ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มี RA เป็นเวลานานนับสิบปีหรือมากกว่า RV ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดของ ผิวหนัง.
RV มีผลต่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงนิ้วมือและนิ้วเท้าทำให้เกิดรอยแดงและแผลที่ปลายนิ้วมือนิ้วเท้าและรูรอบ ๆ เล็บในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด RV อาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดแบบดิจิทัลและความเสียหาย และการทำลายผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนัง
อาร์วีอาจส่งผลต่อหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นทำให้เกิดผื่นในบริเวณที่ใหญ่ขึ้นเช่นขา แผลที่ผิวหนัง (แผลเปิดคล้ายปล่อง) อาจก่อตัวและติดเชื้อได้เช่นกัน
การรักษา RV ขึ้นอยู่กับความรุนแรง Prednisone เป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับ RV การควบคุม RA โดยทั่วไปเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการ RV หาก RV ทำให้เกิดแผลและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ cyclophosphamide ซึ่งเป็นตัวแทนเคมีบำบัดจะได้รับการพิจารณาการรักษา
ข่าวดีก็คือความชุกของ RV ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้นและลดอุบัติการณ์ของความก้าวหน้าของ RA
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
Livedo Reticularis
Livedo reticularis เป็นสภาพผิวที่ไม่เกี่ยวข้องกับ RA โดยทั่วไปแม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะระบุว่าพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรครูมาตอยด์ vasculitis ผื่น Livedo reticularis มักไม่เป็นอันตรายและมักเกิดกับสภาพอากาศที่หนาวเย็นกว่า ภาวะนี้ทำให้เกิดการกระตุกในหลอดเลือดซึ่งทำให้มีลักษณะเป็นสีม่วงคล้ายตาข่ายบนผิวหนัง Livedo reticularis อาจทำให้เกิดแผลก้อนและการเปลี่ยนสี
ลมพิษ
บางคนที่เป็นโรค RA จะมีอาการเป็นลมพิษซ้ำบนผิวหนัง ลักษณะเหล่านี้มีลักษณะเหมือนผื่นที่มีอาการคันแดงและคล้ายกับอาการข้างเคียงของยา แต่จะแยกออกจากการใช้ยา
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ผลข้างเคียงของยา
ยาบางชนิดที่ใช้รักษา RA อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังลมพิษผิวหนังบางช้ำและไวต่อแสงแดดและอาจรบกวนการแข็งตัวของเลือด
DMARDs และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดผื่นและลมพิษ โดยทั่วไปแล้วอาการนี้เป็นอาการแพ้และควรนำไปพบแพทย์ NSAIDs และ DMARDs อาจทำให้เกิดความไวต่อแสงแดด เมื่อทานยาเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและเตียงอาบแดดและใช้ครีมกันแดดเมื่ออยู่กลางแจ้ง
แอสไพรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นที่ทราบกันดีว่าขัดขวางการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังอาจทำให้ผิวหนังบางลงและทำให้เกิดรอยช้ำ
การรักษาปัญหาผิวหนัง
ปัญหาผิวบางอย่างอาจต้องได้รับการรักษาในขณะที่ปัญหาอื่น ๆ อาจไม่ได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดความเจ็บปวดไม่สบายตัวและการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อ
การรักษาสาเหตุพื้นฐานของปัญหาผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้รับการจัดการที่ดี
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งรวมถึงอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) สามารถช่วยแก้ปวดได้ในขณะที่ยากลุ่ม NSAIDs รวมทั้งไอบูโพรเฟนสามารถช่วยควบคุมและลดการอักเสบได้ อาการปวดอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ NSAID ตามใบสั่งแพทย์ คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดการอักเสบของผิวหนังได้ แต่ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในระยะยาวได้ หากมีความเป็นไปได้ในการติดเชื้ออาจให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือรับประทาน โรคลมพิษมักได้รับการรักษาด้วยยาแก้แพ้
หากยาเป็นสาเหตุของอาการผิวหนัง RA การเปลี่ยนหรือลดยาอาจช่วยป้องกันหรือลดอาการทางผิวหนังได้
คำจาก Verywell
ไม่มีวิธีใดในการป้องกันปัญหาผิวหนังอักเสบรูมาตอยด์ แพทย์จะลองวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อจัดการกับอาการ RA ทั้งหมด ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังที่ร้ายแรงในปัจจุบันหายากและพบได้น้อยลงเนื่องจากยาใหม่ ๆ สำหรับการรักษา RA นอกจากนี้ปัญหาผิวทั้งหมดยังสามารถรักษาและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลต่อแต่ละส่วนของร่างกายอย่างไร