เนื้อหา
โรค Scheuermann หรือที่เรียกว่าคีฟโฟซิสของ Scheuermann หรือคีโฟซิสเด็กและเยาวชนของ Scheuermann เป็นความผิดปกติของโครงกระดูกที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีลักษณะโค้งเกินจริง (kyphosis) ของกระดูกสันหลังทรวงอก (กลาง) อาการของโรค Scheuermann ได้แก่ ความเจ็บปวดและท่าทางที่ไม่ดีที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ณ จุดนั้น สภาพสามารถวินิจฉัยได้ด้วย X-ray โรค Scheuermann สามารถรักษาได้ด้วยการยืดกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สำหรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวและในบางสถานการณ์อาจต้องรั้งหลัง การทำงานของหัวใจและปอดอาจไม่ปกติ ระหว่าง 0.5% ถึง 10% ของประชากรคิดว่ามีคีโฟซิสของ Scheuermannระหว่าง. 5% ถึง 10% ของประชากรคิดว่ามีคีโฟซิสของ Scheuermann เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาคีฟโฟซิสของ Scheuermann มากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า
ประเภทของโรค Scheuermann
บริเวณส่วนบนและตรงกลางของกระดูกสันหลังเรียกว่า ทรวงอก กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 12 ชิ้นด้านล่างเจ็ดที่ประกอบขึ้นเป็น เกี่ยวกับคอ กระดูกสันหลัง. กระดูกสันหลังทรวงอกเชื่อมต่อกับโครงกระดูกซี่โครงซึ่งช่วยปกป้องหัวใจปอดและอวัยวะอื่น ๆ กระดูกสันหลังทั้งห้าด้านล่างกระดูกสันหลังทรวงอกประกอบขึ้นเป็น บั้นเอว กระดูกสันหลัง. แต่ละพื้นที่มีความโค้งปกติ เส้นโค้งด้านนอกของกระดูกสันหลังส่วนอกเรียกว่าก ไคโฟซิส.
โรค Scheuermann มีสองประเภท:
พิมพ์ I: โรค Scheuermann "คลาสสิก" เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดโดยมีผลต่อบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกที่เจ็ดและเก้า
ประเภท II: Type II หรือโรค Scheuermann "ผิดปรกติ" พบได้น้อยกว่าโดยมีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก (หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ) และกระดูกสันหลังส่วนเอวในบางครั้ง บริเวณที่เด่นชัดหรือปลายสุดของเส้นโค้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่ 10 และ 12
อาการ
มักพบโรคนี้เมื่อผู้ปกครองสังเกตเห็นเด็กนอนอืดหรือแสดงท่าทางที่ไม่ดีอย่างยิ่ง วัยรุ่นอาจบ่นว่าเมื่อยล้าและปวดหลัง ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นตามเวลา ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนของ Scheuermann ก็มีอาการกระดูกสันหลังคดซึ่งเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยรุ่นใน scoliosis กระดูกสันหลังจะโค้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
คาดว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค Scheuermann ก็มีอาการกระดูกสันหลังคดเช่นกัน
อาการปวดหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค Scheuermann โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกโดยอาการปวดจะรุนแรงกว่าในประเภท II อาการปวดอาจอยู่ที่ส่วนที่สูงที่สุดของ kyphotic curve ผู้ที่มี Scheuermann อาจมีกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายตึง
ในกรณีที่รุนแรงของ kyphosis ซึ่งความโค้งของการหมุนนั้นรุนแรงมากจนทำให้ช่องว่างภายในช่องอกลดลงอาจจำกัดความสามารถของหน้าอกในการขยายตัวเต็มที่ สิ่งนี้สามารถรบกวนการทำงานของปอดและหัวใจ ในที่สุดหัวใจอาจได้รับผลกระทบจากการทำงานของปอดที่ไม่ดี
สาเหตุ
มีการเสนอทฤษฎีมากมายสำหรับสาเหตุของโรค แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดดูเหมือนว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมสูงและการพัฒนาของโรคมักจะสอดคล้องกับช่วงเวลาของการขยายตัวของการเติบโตในวัยรุ่น
โดยปกติกระดูกสันหลังจะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าโดยมีกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นอยู่ระหว่างกัน ใน Scheuermann ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะเติบโตช้ากว่าขอบด้านหลังทำให้กระดูกรูปลิ่มและส่วนหลังที่โค้งมนมากเกินไปซึ่งเป็นจุดเด่นของอาการนี้
งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าเอ็นตามแนวยาวด้านหน้าซึ่งเป็นเอ็นที่พาดไปตามแนวกระดูกสันหลังส่วนหน้าอาจมีความหนาและตึงผิดปกติในผู้ที่เป็นโรค Scheuermann และเอ็นอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ในบริเวณกระดูกสันหลังอาจมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ
กระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้เกิดอาการปวดหลังได้อย่างไรการวินิจฉัย
เด็กส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประเภท I ระหว่าง 12 ถึง 15 และประเภท II ระหว่าง 15 ถึง 18
ในการวินิจฉัยโรคของ Scheuermann แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยขอให้เด็กยืนขึ้นและก้มตัวไปข้างหน้าที่เอว แพทย์จะสังเกตร่างกายของเด็กจากด้านข้างซึ่งเป็นจุดชมวิวที่มีความผิดปกติของคีโฟซิสชัดเจนมากขึ้น
Kyphosis เนื่องจาก Scheuermann ทำ ไม่ถูกต้องเมื่อบุคคลนั้นยืนตัวตรง ผู้ที่มีอาการกระดูกสันหลังคดในกระดูกสันหลังส่วนอก (มักเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของไหล่หน้าอกและหลังส่วนบน) โดยทั่วไปจะมีการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังอย่างสมมาตร ในกรณีนี้เส้นโค้ง kyphotic ทำ หายไปเมื่อพวกเขายืนตัวตรง
ขั้นตอนต่อไปคือ X-ray ของกระดูกสันหลัง หากปัญหาเกิดจากปัญหาการทรงตัวก็จะไม่มีสิ่งผิดปกติอื่น ๆ ปรากฏขึ้นบนเครื่องเอกซเรย์ แต่ถ้า kyphosis เกิดจากโรคของ Scheuermann การเอกซเรย์จะแสดงกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสามชิ้นขึ้นไปซึ่งประกอบเข้าด้วยกันอย่างน้อยห้าองศา
ลักษณะทางกายวิภาคของทุกคนมีลักษณะเฉพาะและไม่มีช่วง "ปกติ" สำหรับ kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกการวินิจฉัยโรคของ Scheuermann เกิดขึ้นเมื่อมีกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสามชิ้นขึ้นไปโดยมีการดามหน้าอย่างน้อย 5 องศาในแบบที่ 2 คีฟโฟซิสจะต้องมีอุณหภูมิเพียง 30 องศาในการวินิจฉัย
ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือเนื้องอกที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด การทดสอบสมรรถภาพปอดอาจทำได้หากการหายใจดูเหมือนจะได้รับผลกระทบ
การรักษา
วัยรุ่นส่วนใหญ่ที่มี kyphosis ของ Scheuermann จะรู้สึกโล่งใจด้วยการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตกายภาพบำบัดและ NSAIDs
ในกรณีของคีฟโฟซิสของ Scheuermann ที่มีระดับปานกลางหรือรุนแรง (55 ถึง 80 องศา) ในขณะที่กระดูกยังคงเติบโตอยู่อาจจำเป็นต้องสวมสายรัดที่ออกแบบมาเพื่อยึดกระดูกสันหลังให้อยู่ในท่าทางที่ตรงและตรงมากขึ้นเพื่อ "นำทาง" การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังและยืดกระดูกสันหลังให้ตรงสิ่งนี้คิดว่าจะได้ผลโดยการกดดันจากครึ่งหน้าของกระดูกสันหลังเพื่อให้การเจริญเติบโตของกระดูกตรงหน้าสามารถจับกับการเจริญเติบโตที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังได้
โดยปกติแล้วสายรัดจะสวมระหว่าง 16 ถึง 24 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาหนึ่งปีจากนั้นเฉพาะในเวลากลางคืนเป็นเวลาสองปี อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมความแข็งแรงของหลังและปรับปรุงท่าทางแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าเป็นประโยชน์หรือไม่
บางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อ kyphosis สูงกว่า 75 องศาตามที่วัดได้จากรังสีเอกซ์ การผ่าตัดโดยทั่วไปประกอบด้วยการหลอมรวมของกระดูกสันหลังที่ผิดปกติและมักจะทำโดยผู้ป่วยนอนหงาย
อะไรทำให้ท่าทางไม่ดี?คำจาก Verywell
หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคีฟโฟซิสของ Scheuermann พวกเขาอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกประหม่าหากความโค้งมากพอที่จะให้คนอื่นสังเกตเห็นได้ ในฐานะพ่อแม่คุณอาจกังวลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคหรือการรักษาของบุตรหลานของคุณ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าคีฟโฟซิสของ Scheuerman ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้สำเร็จแม้ว่าจะหมายถึงการสวมสายรัดเป็นเวลาสองสามปีก็ตาม ในช่วงเวลานี้สภาพไม่ควรรบกวนกิจกรรมประจำวันของบุตรหลานของคุณและไม่ควรเป็นปัญหาที่ตามมาในวัยผู้ใหญ่