วิธีการรักษาอาการปวดตะโพก

เนื้อหา

• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ใบสั่งยา
• การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

การรักษาอาการปวดตะโพกที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่เกิดที่หลังส่วนล่างและขยายลงมาทางบั้นท้ายและด้านหลังของขาแต่ละข้างโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนการใช้น้ำแข็งและ / หรือความร้อนและ ยาแก้ปวด แม้ว่าจะมีวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการรักษาอาการปวดตะโพกเช่นการฉีดยาหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แต่ก็แทบไม่จำเป็นต้องใช้

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

มันอาจดูขัดกับธรรมชาติ แต่ถ้าแพทย์ของคุณระบุว่าคุณมีอาการปวดตะโพกพวกเขามักจะแนะนำให้คุณเคลื่อนไหวให้มากที่สุด การเคลื่อนไหวช่วยลดอาการอักเสบในขณะที่การนอนพักผ่อนหรือการอยู่นิ่ง ๆ อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้หมายความว่าคุณควรเข้ายิม: การเดินและยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ ในระดับที่คุณสามารถทนต่อกิจกรรมเหล่านี้ได้ เพียงพอแล้ว

การรักษาด้วยความร้อนหรือเย็นอย่างอ่อนโยนอาจช่วยได้ เมื่อคุณมีอาการปวดตะโพกเป็นครั้งแรกให้ใช้แพ็คเย็นกับบริเวณที่ซื้อครั้งละ 20 นาทีหลาย ๆ ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปสองสามวันให้เปลี่ยนไปใช้ถุงร้อนหรือแผ่นความร้อนครั้งละ 20 นาที หากยังปวดอยู่ให้สลับระหว่างความร้อนและความเย็น

มากกว่า 80% ของกรณีอาการปวดตะโพกสามารถแก้ไขได้ในหลายสัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้ นักกายภาพบำบัด (PT) สามารถจัดเตรียมแบบฝึกหัดที่เหมาะสมกับคุณและสถานการณ์เฉพาะของคุณได้ สำหรับเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพกการออกกำลังกายอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี

การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างหน้าท้องและต้นขาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้แบบฝึกหัดที่เป็นประโยชน์บางประการเพื่อช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพก (ขึ้นอยู่กับสาเหตุ) ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อ Piriformis ยืดตัว
• หลังส่วนล่างเหยียด
• เอ็นร้อยหวายยืด
• การเสริมสร้างแกนกลาง

อาการปวดตะโพก: แบบฝึกหัดที่ต้องทำหรือหลีกเลี่ยง

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) Naprosyn (naproxen) หรือแอสไพรินเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงเช่นเสี่ยงต่อการเป็นแผล ด้วยแอสไพรินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) แทน

ห้ามให้ยาแอสไพรินแก่เด็กหรือวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า Reye syndrome

ใบสั่งยา

หากยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรงขึ้น ยาตามใบสั่งแพทย์ประเภทอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดตะโพก ได้แก่ ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexeril (cyclobenzaprine) ยาซึมเศร้า tricyclic หรือยาต้านอาการชัก

ทั้ง OTC และยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีค่า จำกัด ในการบรรเทาอาการปวดตะโพก การทบทวนการศึกษาในปี 2555 พบเพียงหลักฐานคุณภาพต่ำที่แสดงว่าได้ผลทั้งในระยะสั้นหรือระยะกลาง

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดตะโพกบางตอนอาจต้องการการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น โดยปกติจะทำหลังจากที่คุณไม่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วเท่านั้น

อาจใช้การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณแก้ปวดของกระดูกสันหลังเพื่อลดการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง นี่คือขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ได้รับภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เพื่อบรรเทาระยะสั้น (ไม่เกินสามเดือน) อย่างไรก็ตามการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าแนวทางนี้เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นและความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายอาจไม่เกินดุลความเสี่ยง

การผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดตะโพกบางครั้งอาจคุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้หรือไม่หลังจากผ่านไป 3 เดือนขั้นตอนนี้อาจเป็นการผ่าตัดไมโครดิสซีคติคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเอาชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกออก หรืออาจเป็นการตัดหนังตาที่หลังคาของคลองกระดูกสันหลังจะถูกลบออก การฟื้นตัวจากขั้นตอนเหล่านี้อาจใช้เวลาสามถึงหกเดือน

การผ่าตัดฉุกเฉินหากคุณเริ่มมีอาการรุนแรงของกลุ่มอาการที่เรียกว่า cauda equina ซึ่งมีลักษณะการสูญเสียกระเพาะปัสสาวะและ / หรือการควบคุมลำไส้และการสูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่สัมผัสกับอาน หากความดันไม่ลดลงทันเวลากลุ่มอาการของโรค cauda equina อาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรอัมพาตและสูญเสียการทำงาน

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

ผู้ที่มีอาการปวดตะโพกอาจหันไปใช้วิธีการรักษาเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวด การฝังเข็มเป็นจุดสนใจของการศึกษาหลายชิ้นซึ่งบางส่วนพบผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามแนวทางของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกพบว่าหลักฐานมีคุณภาพต่ำดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฝังเข็ม

บางคนต้องการการจัดการกระดูกสันหลัง (กระดูกหรือไคโรแพรคติก) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพก มีหลักฐานเล็กน้อยที่แสดงว่าเป็นประโยชน์หากคุณมีอาการปวดตะโพกและต้องการสำรวจวิธีการรักษาแบบธรรมชาติขอแนะนำให้คุณปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อน