เนื้อหา
- ไหล่คืออะไร?
- สาเหตุของปัญหาไหล่คืออะไร?
- ปัญหาหัวไหล่มีอะไรบ้าง?
- ปัญหาไหล่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
- การรักษาปัญหาไหล่
ไหล่คืออะไร?
ไหล่ประกอบด้วยหลายชั้นดังต่อไปนี้:
กระดูก. กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) สะบัก (สะบัก) และกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน)
ข้อต่อ อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
ข้อต่อ Sternoclavicular (ที่กระดูกไหปลาร้าตรงกับกระดูกอก)
Acromioclavicular (AC) joint (ที่ไหปลาร้าตรงกับ acromion)
ข้อไหล่ (ข้อต่อ glenohumeral) ข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตที่ช่วยให้ไหล่เคลื่อนที่ไปข้างหน้าเป็นวงกลมและถอยหลังได้อย่างสะดวก
เอ็น เนื้อเยื่อเส้นใยสีขาวมันวาวและยืดหยุ่นได้ซึ่งยึดข้อต่อเข้าด้วยกันและเชื่อมกระดูกและกระดูกอ่อนต่างๆรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
แคปซูลร่วม กลุ่มเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกต้นแขนเข้ากับซ็อกเก็ตของข้อไหล่บนกระดูกสะบักเพื่อรักษาความมั่นคงของไหล่และป้องกันไม่ให้หลุด
เอ็นที่ยึดกระดูกไหปลาร้ากับ acromion
เอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกสะบักโดยยึดติดกับกระบวนการคอราคอยด์
Acromion หลังคา (จุดสูงสุด) ของไหล่ที่เกิดจากส่วนหนึ่งของกระดูกสะบัก
เส้นเอ็น เนื้อเยื่อสายแข็งที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เอ็นข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อชั้นที่ลึกที่สุดของกล้ามเนื้อกับกระดูกต้นแขน
กล้ามเนื้อ (เพื่อช่วยพยุงและหมุนไหล่ได้หลายทิศทาง)
เบอร์ซา. ช่องว่างปิดระหว่าง 2 พื้นผิวที่เคลื่อนไหวซึ่งมีของเหลวหล่อลื่นอยู่ภายในเล็กน้อย ตั้งอยู่ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อข้อมือ rotator และชั้นนอกของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ใหญ่โต
ข้อมือ Rotator ประกอบด้วยเส้นเอ็นข้อมือ rotator (และกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง) ถือลูกบอลของข้อต่อ glenohumeral ที่ด้านบนของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน)
อาการปวดไหล่อาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรืออาจลุกลามไปยังบริเวณรอบ ๆ ไหล่หรือลงแขน
สาเหตุของปัญหาไหล่คืออะไร?
แม้ว่าไหล่จะเป็นข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้มากที่สุดในร่างกาย แต่ก็เป็นข้อต่อที่ไม่เสถียรเนื่องจากมีระยะการเคลื่อนไหว เนื่องจากลูกบอลของต้นแขนมีขนาดใหญ่กว่าซ็อกเก็ตของไหล่จึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ นอกจากนี้ข้อไหล่จะต้องได้รับการสนับสนุนจากกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นซึ่งอาจได้รับบาดเจ็บการใช้งานมากเกินไปและการใช้งานน้อยเกินไป
ภาวะความเสื่อมและโรคอื่น ๆ ในร่างกายอาจส่งผลให้เกิดปัญหาไหล่หรือสร้างความเจ็บปวดตามเส้นประสาทที่ไหล่
อาการบาดเจ็บที่ไหล่ | ถาม - ตอบกับ Dr. Edward McFarland
ผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่ Edward McFarland, M.D. พูดถึงความคลาดเคลื่อนของไหล่และ subluxation (ความคลาดเคลื่อนบางส่วน) เขากล่าวถึงสาเหตุทั่วไปของอาการบาดเจ็บที่ไหล่เหล่านี้วิธีการรักษาและขั้นตอนการกู้คืนมีลักษณะอย่างไร
ปัญหาหัวไหล่มีอะไรบ้าง?
ปัญหาไหล่ที่พบบ่อย ได้แก่ :
ความคลาดเคลื่อน ข้อไหล่เป็นข้อต่อหลักที่หลุดบ่อยที่สุดของร่างกายซึ่งมักเกิดจากแรงสำคัญที่แยกลูกของข้อไหล่ (ส่วนโค้งมนด้านบนของกระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแขน) ออกจากซ็อกเก็ตของข้อต่อ (glenoid)
- การแยก ข้อต่อ AC จะแยกออกจากกันเมื่อเอ็นที่ติดกับกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) ฉีกขาดหรือฉีกขาดบางส่วนห่างจากสะบัก (สะบัก) ไหล่แยกอาจเกิดจากการกระแทกไหล่อย่างแรงอย่างกะทันหันหรือจากการล้ม
- Bursitis. Bursitis มักเกิดขึ้นเมื่อ tendonitis และ impingement syndrome ทำให้เกิดการอักเสบของถุง bursa ที่ปกป้องไหล่
- โรค Impingement Impingement syndrome เกิดจากการบีบหรือถูข้อมือและสะบักของ rotator มากเกินไป ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้เป็นผลมาจาก bursa (ถุงหล่อลื่น) ที่อักเสบเหนือข้อมือ rotator และ / หรือการอักเสบของเส้นเอ็น rotator cuff และ / หรือแคลเซียมที่สะสมในเส้นเอ็นเนื่องจากการสึกหรอ อาการไหล่ติดอาจนำไปสู่การฉีกขาดของ rotator cuff
- Tendinosis Tendinosis ของไหล่เกิดจากการที่ข้อมือ rotator และ / หรือเอ็นลูกหนูสึกหรอและบางครั้งก็อักเสบซึ่งมักเป็นผลมาจากการถูกบีบโดยโครงสร้างโดยรอบ การบาดเจ็บอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การอักเสบเล็กน้อยไปจนถึงการมีส่วนร่วมของข้อมือ rotator ส่วนใหญ่ เมื่อเอ็นข้อมือ rotator เกิดการอักเสบและหนาขึ้นก็อาจติดอยู่ใต้ acromion
- ข้อมือ Rotator ฉีกขาด การฉีกขาดของ rotator cuff จะทำให้เอ็นข้อมือ rotator 1 ตัวขึ้นไปอักเสบจากการใช้งานมากเกินไปอายุมากการหกล้มด้วยมือที่ยื่นออกมาหรือการชนกัน
- โรคปอดอักเสบจากกาว (ไหล่ติดแข็ง) ข้อไหล่ติดแข็งเป็นภาวะที่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บซึ่งจะนำไปสู่การขาดการใช้งานเนื่องจากความเจ็บปวด ระยะเวลาการใช้งานไม่ต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะระหว่างพื้นผิวข้อต่อจึง จำกัด การเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังขาดน้ำไขข้อเพื่อหล่อลื่นช่องว่างระหว่างกระดูกแขนและเบ้าซึ่งปกติจะช่วยให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้ ช่องว่างที่ จำกัด นี้ระหว่างแคปซูลและลูกบอลของกระดูกต้นแขนจะแยกความแตกต่างของ capsulitis แบบติดกาวจากภาวะที่ซับซ้อนน้อยกว่าที่เรียกว่าไหล่แข็ง
- การแตกหัก การแตกหักเป็นรอยแตกบางส่วนหรือทั้งหมดหรือทะลุกระดูกซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากแรงกระแทก
ปัญหาไหล่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกาย (เพื่อกำหนดช่วงของการเคลื่อนไหวตำแหน่งของความเจ็บปวดและระดับความไม่มั่นคง / ความมั่นคงของข้อต่อ) ขั้นตอนการวินิจฉัยปัญหาไหล่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
เอ็กซ์เรย์ การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะลงบนฟิล์ม
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด มักจะสามารถระบุความเสียหายหรือโรคในเอ็นหรือกล้ามเนื้อโดยรอบ
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการสแกน CT หรือ CAT) ขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้การรวมกันของรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป
Electromyogram (EMG) การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
อัลตราซาวด์. เทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายใน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุหรือไม่)
Arthroscopy. ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดที่ใช้สำหรับเงื่อนไขของข้อต่อ ขั้นตอนนี้ใช้หลอดแก้วนำแสงขนาดเล็กที่ส่องสว่าง (arthroscope) ที่สอดเข้าไปในข้อต่อผ่านแผลเล็ก ๆ ในข้อต่อ ภาพด้านในของข้อต่อถูกฉายบนหน้าจอ ใช้ในการประเมินความเสื่อมและ / หรือการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ เพื่อตรวจหาโรคกระดูกและเนื้องอก เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดกระดูกและการอักเสบ
การรักษาปัญหาไหล่
การรักษาเฉพาะปัญหาไหล่จะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:
อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ขอบเขตของเงื่อนไข
ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง
ความคาดหวังสำหรับเงื่อนไข
ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ
การรักษาอาจรวมถึง:
การปรับเปลี่ยนกิจกรรม
พักผ่อน
กายภาพบำบัด
ยา
ศัลยกรรม