ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งอัณฑะ

มีปัจจัยเสี่ยงสี่ประการที่เป็นที่ยอมรับสำหรับมะเร็งอัณฑะ:

• Cryptorchidism (ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์)
• ประวัติครอบครัว.
• ประวัติส่วนตัว.
• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ Intratubular (ITGCN)

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งอัณฑะคือประวัติของ cryptorchidismหรือที่เรียกว่า ลูกอัณฑะที่ไม่มีที่สิ้นสุด. โดยปกติในทารกในครรภ์ชายที่กำลังพัฒนาลูกอัณฑะจะก่อตัวใกล้ไตในช่องท้อง (ท้อง) ประมาณเดือนที่แปดของการตั้งครรภ์ลูกอัณฑะจะลงมาออกจากร่างกายและไปอยู่ในถุงอัณฑะ เด็กผู้ชายประมาณ 3% มีลูกอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างที่ไม่สามารถเข้าไปในถุงอัณฑะได้ ลูกอัณฑะสามารถเกาะอยู่ในช่องท้องหรือในช่องขาหนีบหรือขาหนีบ (โดยที่ลูกอัณฑะออกจากผนังลำตัวและเข้าสู่ถุงอัณฑะ) โดยส่วนใหญ่แล้วลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์จะเคลื่อนตัวลงมาและฝังตัวในถุงอัณฑะภายในปีแรกของชีวิต บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อดึงอัณฑะลงมาที่ถุงอัณฑะ - การผ่าตัดนี้เรียกว่า orchiopexy.

เด็กผู้ชายที่มีประวัติของ cryptorchidism มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งอัณฑะ ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการที่อัณฑะไม่ได้ลงมา แต่เชื่อว่าความผิดปกติในการสืบเชื้อสายน่าจะบ่งบอกถึงความผิดปกติในอัณฑะที่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งมากขึ้น ความเชื่อนี้มีพื้นฐานมาจากข้อสังเกตดังต่อไปนี้: มะเร็งมักจะพัฒนาในอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษา (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งสี่ถึงหกเท่า) แต่ความเสี่ยงของมะเร็งก็สูงขึ้นเช่นกันในอัณฑะปกติ นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วยิ่งอัณฑะสูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งอัณฑะก็จะสูงขึ้นเท่านั้น - อัณฑะภายในช่องท้องมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากกว่าลูกอัณฑะที่ขาหนีบ การผ่าตัดในช่วงต้น (orchiopexy) ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ (ความเสี่ยงสองถึงสามเท่าหากการผ่าตัดทำก่อนวัยแรกรุ่น) แต่ไม่ได้ลบโอกาสที่เด็กคนนั้นจะเป็นมะเร็งในภายหลัง

ก ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยโดยมีความเสี่ยงแปดถึงสิบสองเท่าหากผู้ชายมีพี่ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะและมีความเสี่ยงสองถึงสี่เท่าหากพ่อของเขาเป็นมะเร็งอัณฑะ แม้ว่าจะไม่มียีนเฉพาะที่เชื่อมโยงกับมะเร็งอัณฑะ แต่โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้สูงและสามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นได้ นอกจากนี้อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคืออายุน้อยกว่าคนทั่วไปสองถึงสามปีหากญาติคนแรกเป็นมะเร็งอัณฑะ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามะเร็งอัณฑะนั้นหายากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่โรคนี้จะเกิดขึ้นในครอบครัว

ผู้ชายที่มี ประวัติส่วนตัวของมะเร็งอัณฑะ มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นมะเร็งชนิดอื่น โชคดีที่ผู้ชายเพียง 2% เท่านั้นที่จะเป็นมะเร็งในอัณฑะทั้งสองข้าง แต่ความเสี่ยงนั้นสูงกว่าผู้ชายที่ไม่เป็นมะเร็งอัณฑะถึงสิบสองเท่า นอกจากนี้ผู้ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะในช่วงอายุ 20 ปีขึ้นไปผู้ชายที่เป็นโรคเซมิโนมาและผู้ชายที่มี ITGCN มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะที่สอง

มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคของสารตั้งต้นที่เรียกว่า GCNIS (หรือเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์คือแหล่งกำเนิดเดิมเรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด CIS หรือ ITGCN) GCNIS อยู่ติดกับมะเร็งอัณฑะในผู้ป่วย 80–90% สำหรับผู้ชายที่พบ GCNIS ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอัณฑะในภายหลังคือ 50% ในห้าปีและ 70% ที่เจ็ดปี ดังนั้น GCNIS จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสุดท้ายที่รู้จักกันดีสำหรับมะเร็งอัณฑะ

Microlithiasis หรือการกลายเป็นปูนขนาดเล็ก (ก้อนหิน) ในอัณฑะที่พบในอัลตร้าซาวด์เคยเชื่อว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ Microlithiasis คือ ไม่ ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ด้านบน) microlithiasis อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นมะเร็งและรับประกันการตรวจอัณฑะด้วยตนเองทุกเดือนและการติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำ

การสูบบุหรี่การขี่จักรยานโรคอ้วนและความสูงไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ