เนื้อหา
Actos (pioglitazone) เป็นยารับประทานที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า thiazolidinediones (TZDs) Actos ทำงานโดยการทำให้เซลล์กล้ามเนื้อและไขมันไวต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากตับอ่อนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด Actos ยังช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตได้Actos ไม่ใช่วิธีการรักษาโรคเบาหวานขั้นแรก ส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับยาเม็ดอื่นเช่นเมตฟอร์มินหรือซัลโฟนิลยูเรียและอินซูลิน นอกจากนี้ยังพบสารออกฤทธิ์ในยาหลายชนิดเช่น Oseni (alogliptin, pioglitazone), Actoplus Met (metformin, pioglitazone) และ Duetact (glimepiride, pioglitazone)
ภาพรวมของยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากใช้
สำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 Actos ถูกนำมาใช้อย่างเคร่งครัดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงอาหารการออกกำลังกายและยาอื่น ๆ (เช่นอินซูลินหรือยาเบาหวานบรรทัดแรก)
เนื่องจากมันทำหน้าที่เกี่ยวกับความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลิน Actos จึงไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิส
การใช้งานนอกป้าย
อาจใช้ Actos นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง บางครั้ง Actos ยังได้รับการกำหนดเพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีที่เป็นโรครังไข่ polycystic (PCOS) เมื่อใช้ร่วมกับเมตฟอร์มิน Actos ได้รับการแสดงเพื่อทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติใน 50% ของผู้หญิงที่มี PCOS ภายในหกเดือน
ก่อนที่จะ
หากคุณกำหนดให้ Actos เป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นเพราะมาตรการการรักษาอื่น ๆ ไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ เป้าหมายของการเพิ่ม Actos คือการช่วยให้คุณบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย
แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Actos หากคุณมีเอนไซม์ตับผิดปกติการรักษาอาจล่าช้าออกไปจนกว่าสภาพตับของคุณจะได้รับการรักษาหรือแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าตับยังคงไม่เป็นอันตรายในขณะที่ใช้ Actos
วิธีการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
Actos อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา
แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบสภาพของคุณหรืออาจตัดสินใจที่จะไม่สั่งยา Actos หากคุณมีหรือเคยมีสิ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคตาจากเบาหวาน
- โรคไต
- โรคตับ
อาจมีผลเช่นเดียวกันหากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ Actos สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ได้แม้ว่าคุณจะไม่มีประจำเดือนเป็นประจำก็ตาม
Actos จัดเป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์ ในบางประโยชน์ของการรักษาอาจยังคงมีมากกว่าความเสี่ยง
ผู้หญิงที่ใช้ Actos มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกระดูกหัก จากการศึกษาในปี 2559 ใน วารสาร Clinical Endocrinology & Metabolism, ผู้หญิงที่ใช้ Actos เป็นเวลาห้าปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก 53% โดยส่วนใหญ่เป็นที่มือต้นแขนหรือเท้า
ปริมาณ
Actos มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตที่มีจุดแข็งสามแบบ: 15 มก. (มก.), 30 มก. และ 45 มก. เมื่อคุณเริ่ม Actos เป็นครั้งแรกคุณควรเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำกว่า 15 มก. หรือ 30 มก. - วันละครั้ง หากคุณตอบสนองต่อยาเริ่มต้นนี้ได้ดีคุณสามารถเพิ่มขึ้นทีละ 45 มก. วันละครั้งตามคำแนะนำของแพทย์
อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์กว่าน้ำตาลในเลือดของคุณจะลดลงและคุณอาจไม่รู้สึกถึงผลกระทบใด ๆ เป็นเวลาสองถึงสามเดือน
ควรใช้ Actos ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยและเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางถึงรุนแรงควรหลีกเลี่ยง Actos โดยไม่มีข้อยกเว้น
ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ
วิธีการใช้และจัดเก็บ
คุณสามารถใช้ Actos ได้ตลอดเวลา แต่ขอแนะนำให้คุณใช้เวลาเดียวกันในแต่ละวัน
หากคุณลืมรับประทานยา Actos ให้ดำเนินการต่อโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวัน หากคุณจำไม่ได้จนถึงวันรุ่งขึ้นให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและรับประทานครั้งต่อไปตามกำหนด กล่าวอีกนัยหนึ่งคืออย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ขาดหายไปของเมื่อวาน
เคล็ดลับในการจำการใช้ยาของคุณควรเก็บ Actos ไว้ในที่เย็นห่างจากแสงและความชื้น เก็บไว้ในภาชนะเดิมที่ทนต่อแสงและให้พ้นมือเด็กหรือสัตว์เลี้ยง
หากคุณใช้ Actos มากกว่าที่ควรจะเป็นในคราวเดียวให้โทรติดต่อสายด่วนควบคุมสารพิษที่ 800-222-1222
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ Actos อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง บางอย่างไม่รุนแรงและง่ายต่อการจัดการ คนอื่น ๆ รุนแรงและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพถาวร
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Actos ได้แก่ :
- ปวดหัว
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ไซนัสอักเสบ
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ)
- Pharyngitis (เจ็บคอ)
- ท้องอืด (แก๊ส)
รุนแรง
มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ Actos แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ Actos:
- การเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียการมองเห็น
- ปัสสาวะบ่อยเจ็บปวดหรือยาก
- ปัสสาวะมีเมฆมากเปลี่ยนสีหรือเป็นเลือด
- ปวดหลังหรือปวดท้อง
บางคนที่ใช้ Actos มีปัญหาเกี่ยวกับตับ หยุดใช้ยาทันทีและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบ:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- การสูญเสียความอยากอาหาร
- ปวดบริเวณด้านขวาบนของท้อง
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ดีซ่าน (เป็นสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)
- เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ
- ความเหนื่อยล้า
คำเตือนและการโต้ตอบ
ในปี 2550 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเพื่อให้คำแนะนำแก่แพทย์และผู้บริโภคว่า Actos อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในบางคนคำแนะนำดังกล่าวได้อธิบายถึงผู้ที่สามารถและไม่สามารถใช้ Actos ได้ตามการจำแนกสี่ประเภทของ ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ระบุโดย New York Heart Association (NYHA)
ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA Class I หรือ Class II (ซึ่งอาการไม่รุนแรงถึงไม่มีอยู่และไม่ทำให้ความสามารถทางกายภาพลดลง) อาจใช้ Actos ยานี้ห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว Class III หรือ Class IV (ซึ่งการออกกำลังกายมีข้อ จำกัด )
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเกี่ยวกับการรักษาให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ Actos:
- การเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- หายใจไม่ออกในตอนกลางคืน
- อาการบวมน้ำ (บวมที่แขนมือเท้าข้อเท้าหรือขาส่วนล่าง)
- อาการบวมหรือปวดในกระเพาะอาหาร
- ต้องใช้หมอนเสริมเพื่อให้หายใจได้ขณะนอนราบ
- ไอแห้งหรือหายใจไม่ออกบ่อยๆ
- ความยากลำบากในการคิดอย่างชัดเจน ความสับสน
- หัวใจเต้นเร็วหรือแข่งรถ
- ความสามารถในการเดินหรือออกกำลังกายลดลง
- เพิ่มความเมื่อยล้า
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจหรือเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคบวมน้ำโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายหัวใจเต้นผิดปกติหรือหยุดหายใจขณะหลับ
หากใช้ Actos และ Metformin
28 พฤษภาคม 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ขอให้ผู้ผลิตยาเมตฟอร์มินจำนวนมากถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรับประทานยาต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสั่งให้มีการรักษาทางเลือกหากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2
การโต้ตอบ
Actos สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดได้รวมถึง Lipitor (atorvastatin), Lopid (gemfibrozil), ฮอร์โมนคุมกำเนิด), อินซูลินหรือยาเบาหวานในช่องปาก (Nizoral (ketoconazole), midazolam, Procardia (nifedipine), Rifadin (rifampin) และ Elixophyllin (theophylline)
มักจะหลีกเลี่ยงการโต้ตอบได้โดยการแยกปริมาณยาเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในกรณีอื่นอาจต้องเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา
แอลกอฮอล์อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง หากคุณดื่มให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ามีระดับที่ปลอดภัยที่คุณสามารถบริโภคได้ในขณะที่รับประทาน Actos หรือไม่