เนื้อหา
คราบจุลินทรีย์ที่ผิวหนังคือรอยโรคที่มีความแข็งสูงและตื้นซึ่งโดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร (มากกว่าครึ่งนิ้วเล็กน้อย) และเกี่ยวข้องกับสภาพผิวหนังหลายอย่างซึ่งโดยทั่วไปแล้วโรคสะเก็ดเงิน คำว่าแผ่นโลหะเป็นภาษาฝรั่งเศสสำหรับ "แผ่น" ซึ่งเหมาะสมเนื่องจากรอยโรคมักมีลักษณะเหมือนแผ่นเล็ก ๆ (สกปรก)ภาพรวม
คราบจุลินทรีย์ที่ผิวหนังหรือรอยโรคหลักสามารถแบนหรือปรากฏเป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวหนังที่ไม่ได้ยกขึ้นเหนือผิวอย่างเห็นได้ชัด แผ่นผิวหนังสามารถกำหนดเส้นขอบหรือไม่ก็ได้และสามารถใช้กับรูปทรงต่างๆได้มากมาย ได้แก่ :
- วงแหวน (รูปวงแหวน)
- คันศร (รูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว)
- รูปหลายเหลี่ยม (หลากหลายและไม่ใช่รูปทรงเรขาคณิต)
- Polymorphic (รูปร่างที่แตกต่างกัน)
- Serpiginous (รูปงู)
- Poikilodermatous (แตกต่างกัน)
คราบจุลินทรีย์สามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักปรากฏที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและหลังส่วนล่าง ปริมาณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโล่จะแตกต่างกันไป บางครั้งคราบจุลินทรีย์บนผิวหนังเป็นจุดเล็ก ๆ สองสามจุดที่มีลักษณะคล้ายกับรังแค ในบางครั้งการปะทุครั้งใหญ่ที่ครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกายเช่นท่อนแขน
อาการ
อาการที่เกี่ยวข้องกับโล่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพผิวที่เป็นอยู่ (ดูด้านล่าง) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโล่ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขใด ๆ :
- อาการคันและแสบร้อน
- ความเจ็บปวด (มักเป็นความรู้สึกปวดลึกและไม่เฉพาะเจาะจง)
- อาการบวมและตึงบริเวณข้อต่อซึ่งเป็นที่ตั้งของโล่
สาเหตุ
มีกลไกหลายอย่างที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จะได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุด
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็คิดว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งนั่นคือ T lymphocyte หรือ "T cell" เซลล์ T ทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเซลล์ T จะทำงานมากเกินไปและบังเอิญต่อสู้กับเซลล์ผิวที่แข็งแรง ในทางกลับกันมีการผลิตเซลล์ผิวที่แข็งแรงมากเกินไป และ เซลล์ T และเม็ดเลือดขาวมากขึ้นซึ่งขัดขวางวงจรการผลัดเซลล์ผิว
เซลล์ผิวใหม่ไปถึงชั้นนอกสุดเร็วเกินไป: ใน วัน โดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากผิวหนังที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถหลั่งออกมาได้เร็วพอจึงสร้างและสร้างคราบเกล็ดหนาขึ้นบนผิว
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีผื่นผิวหนังหลายประเภทและเงื่อนไขที่อาจมีคราบจุลินทรีย์ ซึ่งรวมถึง:
- กลาก: เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังแพ้ผื่น (และคราบจุลินทรีย์) จากกลากเกี่ยวข้องกับการแพ้สิ่งที่สัมผัสกับผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงิน: ภาวะที่มีผลต่อประชากรประมาณสองเปอร์เซ็นต์ผื่นของโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการรวมถึงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันความบกพร่องทางพันธุกรรมและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท แต่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือที่เรียกว่า psoriasis vulgaris เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด
- Pityriasis rosea: ในฐานะที่เป็นผื่นระยะสั้นพอสมควร Pityriasis มักเกิดขึ้นในเด็กโตและผู้ใหญ่ ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจแตกต่างจากสภาพผิวอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดคราบผิวหนังโดยการมีแผ่นปิดผนึกซึ่งเป็นแผ่นแปะขนาดใหญ่และมีอาการคันซึ่งอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่นิ้วถึงห้านิ้วซึ่งเกิดขึ้นก่อน
- Seborrheic dermatitis: โรคผิวหนังอักเสบซึ่งมีผลต่อผิวหนังที่มีต่อมไขมัน seborrheic เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นภาวะที่ทำให้เกิดรังแค
- เกลื้อน Versicolor: เรียกอีกอย่างว่า Pityriasis versicolor เกลื้อน Versicolor มักสับสนกับผื่นอื่น ๆ มันคือการติดเชื้อราที่เกิดจากยีสต์ Pityrosporum orbiculare และPityrosporum ovale ที่พบได้ตามผิวหนังและในรูขุมขน มันจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมีเชื้อรามากเกินไป เนื่องจากยีสต์ผู้ร้ายปิดการผลิตเมลานินโดยเซลล์เมลาโนไซต์ (สารเคมีที่ทำให้เกิดผิวสีแทน) ผื่นมักจะมีสีแทนมีน้ำหนักเบากว่าผิวหนังโดยรอบ มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการคล้ายกับการติดเชื้อราอื่น ๆ แต่อาจมองเห็นได้ในคลินิกด้วยโคมไฟวูดส์ (ภายใต้แสงสีดำผื่นจะเรืองแสงเป็นสีเหลืองลักษณะเฉพาะ)
- ขี้กลาก: กลากเกลื้อนหรือที่เรียกว่าเกลื้อนคอร์โปริสเป็นการติดเชื้อราอีกชนิดหนึ่งซึ่งอาจเกิดจากเชื้อราหลายชนิดที่เรียกว่า dermatophytes เชื้อราอาศัยอยู่บนเซลล์ที่ตายแล้วบนผิวของผิวหนังและส่วนใหญ่จะเจริญเติบโตระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบนหนังศีรษะเชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมักเกิดกับนักมวยปล้ำเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดและการขับเหงื่อ สุขอนามัยที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยง
การวินิจฉัย
Plaques เป็นเพียงหนึ่งในแผลหลักหลายประเภทที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนัง คราบจุลินทรีย์อาจเป็นความท้าทายในการวินิจฉัยเนื่องจากมีสภาพผิวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ได้ แต่มีการค้นพบที่เป็นเอกลักษณ์บางอย่างที่สามารถช่วยในการแยกผื่นเหล่านี้ออกจากกันได้
ตัวอย่างเช่นแผ่นผิวหนังอักเสบจาก seborrheic มีลักษณะเป็นเกล็ดคันสีแดงและมักพบในส่วนที่เป็นมันของร่างกายรวมทั้งใบหน้าและหน้าอก Pityriasis rosea plaques เริ่มต้นด้วยการประกาศหนึ่งแผ่นและแพร่กระจาย โล่ยังคล้ายกับกิ่งก้านของต้นไม้ที่หลบตา
แสงของ Wood อาจใช้ในการวินิจฉัยเกลื้อนหลายสีซึ่งอาจแตกต่างกันไปเนื่องจาก hypopigmentation การทดสอบ KOH อาจเป็นผลบวกกับเงื่อนไขบางประการเหล่านี้
บางครั้งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายไม่สามารถทำได้ด้วยสายตาหรือโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของผิวหนัง
การรักษา
การรักษาโรคผิวหนังขึ้นอยู่กับการรักษาโรคผิวหนังที่เป็นสาเหตุ ที่กล่าวว่าไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังแบบใดโล่มักตอบสนองต่อการรักษาด้วยครีมหรือครีมเฉพาะเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเรตินอยด์
นอกจากนี้ยังอาจมีการกำหนดให้ยารับประทานเช่น antihistamine เพื่อช่วยควบคุมอาการคัน (การเกาอาจทำให้เกิดวงจรที่เลวร้ายในบางสภาวะเหล่านี้) โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์สามารถรักษาได้โดยใช้การบำบัดด้วยแสง
สุขอนามัยที่เหมาะสมการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นประจำการอาบน้ำข้าวโอ๊ตและการออกแดด (แน่นอนว่าในขณะที่สวมใส่ SPF) ล้วนช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวและทำให้ผิวมีสุขภาพดีแม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างสมบูรณ์