เนื้อหา
การขาดสารอาหารหมายถึงร่างกายของคุณได้รับสารอาหารไม่เพียงพอตามความต้องการ คุณสามารถขาดแคลอรี่คาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันวิตามินและ / หรือแร่ธาตุได้ หากคุณขาดสิ่งเหล่านี้คุณอาจพบอาการต่างๆเช่นน้ำหนักลดการติดเชื้อพลังงานต่ำการหายของแผลลดลงและอื่น ๆ สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของการขาดสารอาหาร ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอหรือไม่สมดุลระบบทางเดินอาหาร (GI ) ปัญหาและเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคไตแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าคุณขาดสารอาหารหรือไม่และเพราะเหตุใด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้กินหรือดื่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และถ้าคุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนทางหลอดเลือดดำ (IV, ในหลอดเลือดดำ) และ / หรือท่อให้อาหารเพื่อเติมเต็มสารอาหารของคุณ
อาการ
อาการของการขาดสารอาหารอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงมาก คุณอาจได้รับผลกระทบที่ค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากปัญหาเรื้อรังเช่นหัวใจล้มเหลวหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
หากการขาดสารอาหารของคุณเกิดจากความเจ็บป่วยที่ลุกลามอย่างรวดเร็วเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคุณอาจพบผลของการขาดสารอาหารพร้อมกับอาการของโรค
อาการทั่วไปของการขาดสารอาหาร ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- อารมณ์ซึมเศร้าหงุดหงิด
- เวียนหัว
- ลดน้ำหนัก
- กล้ามเนื้อและความแข็งแรงลดลง
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (การติดเชื้อบ่อยๆ)
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- การหยุดชะงักหรือการหยุดของรอบประจำเดือน
- การรักษาบาดแผลช้า
- มีเลือดออกจากบาดแผลเป็นเวลานาน
- Glossitis (การอักเสบของลิ้น) และ / หรือเปื่อย (การอักเสบของปาก)
- อาการท้องผูกและ / หรือท้องร่วง
- เป็นลม
- ผมเปราะหรือผมร่วง
- กระดูกหัก
คุณสามารถขาดสารอาหารได้ด้วยน้ำหนักปกติหรือแม้กระทั่งน้ำหนักเกินและขาดสารอาหาร
เด็กและภาวะทุพโภชนาการ
การขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่แก้ไขไม่ได้ เด็กที่ขาดสารอาหารอาจไม่เติบโตตามความสูงที่คาดไว้ นอกจากนี้ยังสามารถมีผมบางผิวหนังแตกผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นจุด ๆ กระดูกเปราะบางปัญหาการเรียนรู้ปัญหาบุคลิกภาพและ / หรือปัญหาทางอารมณ์
เด็กที่ขาดสารอาหารอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นในหลายปีต่อมาเช่นหัวใจล้มเหลวโรคหอบหืดภูมิแพ้โรคทางเดินหายใจเรื้อรังโรค GI เบาหวานและไตวาย
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสารอาหารคุณอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากปัญหานี้ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นปัญหาระบบทางเดินอาหารที่นำไปสู่การขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง โรคโลหิตจางที่ทำให้ระดับธาตุเหล็กต่ำอาจส่งผลให้หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว)
หากคุณพบผลกระทบของการขาดสารอาหารหรืออาการที่เกี่ยวข้องโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุ
เมื่อหลายคนคิดถึงภาวะทุพโภชนาการจิตใจของพวกเขาจะขาดอาหารทันที นั่นเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งที่อาจเกิดขึ้น การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือมีปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ทำให้รับประทานยากหรือส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากอาหารที่คุณรับประทาน
อาหาร
สิ่งที่คุณกินอาจเลือกได้ แต่อาจถูกกำหนดโดยการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพความกังวลทางการเงินข้อ จำกัด ส่วนตัวหรือความกังวลอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาหารแปรรูปและอาหารจานด่วนไม่ใช่แหล่งโภชนาการที่ดี ในขณะที่ราคาไม่แพงและรวดเร็วโดยทั่วไปการทำให้อาหารเหล่านี้เป็นส่วนประกอบสำคัญของอาหารโดยรวมอาจทำให้คุณพลาดสารอาหารที่สำคัญไปได้
อาหารอาจได้รับอิทธิพลจากอาการของปัญหาสุขภาพที่คุณมี ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังวิตกกังวลภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (การรับกลิ่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์) หรือกำลังได้รับเคมีบำบัดคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงซึ่งอาจกระตุ้นให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่ทำให้คุณรู้สึกอยาก อาเจียนหรือหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารโดยสิ้นเชิง
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ รบกวนการรับประทานอาหารเนื่องจากปัญหาระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลต่อการเคี้ยวและการกลืน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื่องจากโรคเช่น amyotrophic lateral sclerosis (ALS) และจะ จำกัด สิ่งที่สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัย
ความผิดปกติของการกินเช่น anorexia nervosa หรือ bulimia เกิดจากความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับน้ำหนัก การบริโภคแคลอรี่ต่ำมากร่วมกับความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ
ผลของการขาดอาหารคือคุณสามารถมีแคลอรี่ต่ำและคุณอาจมีวิตามินแร่ธาตุและโปรตีนต่ำอย่างผิดสัดส่วน
โรคทางระบบประสาทรบกวนการกลืนการดูดซึมผิดปกติ
ภาวะ GI หลายประการทำให้การดูดซึมสารอาหารไม่มีประสิทธิภาพ แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพียงพอ แต่ร่างกายของคุณอาจไม่สามารถนำไปใช้ได้อย่างถูกต้อง
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเงื่อนไขต่างๆเช่น:
- โรคอุจจาระร่วง (ติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- โรคช่องท้อง
- โรคลูปัส erythematosus (SLE)
- ตับวาย
หากคุณมีการผ่าตัดลำไส้หรือกระเพาะอาหารเนื่องจากโรคหรือเนื่องจากการลดน้ำหนักคุณอาจดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่รับประทานได้น้อยลง
ภาวะทุพโภชนาการหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะความต้องการทางโภชนาการที่เพิ่มขึ้น
ความเจ็บป่วยทางการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้พลังงานในร่างกายของคุณ ในการทำเช่นนี้ระดับสารอาหารอาจหมดลงได้เช่นกัน การตั้งครรภ์ต้องการแคลอรี่และสารอาหารพิเศษและการขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อแม่และทารกได้
เงื่อนไขบางอย่างเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือมะเร็งทำให้ระบบเผาผลาญของคุณเปลี่ยนไปเนื่องจากร่างกายของคุณทำงานหนักมากขึ้นเพื่อรับมือกับโรค
การติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดที่สำคัญอาจทำให้ร่างกายของคุณใช้แคลอรี่เป็นจำนวนมากในขณะที่คุณรักษา คุณอาจสังเกตเห็นการลดน้ำหนักอย่างมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเหตุการณ์สำคัญด้านสุขภาพ
โดยส่วนใหญ่แล้วคุณจะรู้สึกหิวมากเป็นพิเศษในระหว่างและหลังการฟื้นตัวจากอาการเจ็บป่วยในช่วงสั้น ๆ ทีมดูแลของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารบางอย่างโดยรู้ว่าร่างกายของคุณใช้สารอาหารบางชนิดเพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นการรักษาบาดแผลต้องอาศัยโปรตีนเป็นอย่างมาก
โดยปกติคุณสามารถรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพได้อย่างเพียงพอเมื่อคุณฟื้นตัวเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวของการขาดสารอาหาร
โรคเรื้อรังเช่นหัวใจล้มเหลวถุงลมโป่งพองไตวายเบาหวานโรคตับและมะเร็งอาจส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารในระยะยาวเนื่องจากร่างกายของคุณต้องการแคลอรี่สูง
การวินิจฉัย
การระบุภาวะทุพโภชนาการไม่ได้ชัดเจนเสมอไป นอกจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยระบุข้อบกพร่องทางโภชนาการ คุณอาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการขาดสารอาหาร
การตรวจร่างกาย
น้ำหนักของคุณเป็นตัวบ่งชี้การขาดสารอาหารที่ชัดเจนที่สุด หากคุณลดน้ำหนักแล้วน้ำหนักปัจจุบันของคุณจะถูกเปรียบเทียบกับน้ำหนักก่อนหน้าของคุณ ดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณจะถูกกำหนดและเปรียบเทียบกับช่วง BMI ปกติสำหรับผู้ที่มีส่วนสูงและอายุของคุณ
แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณทางกายภาพของการขาดสารอาหาร ลักษณะกระดูกเช่นแก้มกลวงสามารถบ่งบอกถึงการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้อง กล้ามเนื้อจำนวนมากโทนสีและความแข็งแรงของคุณจะได้รับการทดสอบและอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและผิวหนังของคุณจะได้รับการตรวจหาสัญญาณของการขาดสารอาหาร ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนสีผิวโดยเฉพาะรอยด่างขาวสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความบกพร่องทางโภชนาการ
สัญญาณอื่น ๆ เช่นดวงตาที่จมลงสามารถบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำซึ่งมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับภาวะทุพโภชนาการ ช่องท้องที่บวมสามารถบ่งบอกถึงอาการท้องมานซึ่งเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของตับระยะสุดท้ายที่เกี่ยวข้อง การกักเก็บของเหลวอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมในช่องท้องสามารถพัฒนาร่วมกับ Kwashiorkor ซึ่งเป็นผลที่หาได้ยากจากการขาดโปรตีนอย่างรุนแรง
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อค้นหาและยืนยันขอบเขตของการขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ สามารถช่วยระบุความจริงได้ สาเหตุ การขาดสารอาหารของคุณ (เช่นโรคหัวใจโรคปอดหรือมะเร็ง)
- การตรวจเลือด (CBC): โรคโลหิตจางจากวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคโลหิตจางประเภทโภชนาการที่พบบ่อยและ CBC จะแสดงความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง (RBCs) ซึ่งสะท้อนถึงข้อบกพร่องเหล่านี้ CBC ยังช่วยระบุมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- การตรวจเลือดเฉพาะทาง: การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) สามารถระบุโรคตับได้และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อาจบ่งบอกถึงโรคไตหรือโรคทางระบบอื่น ๆ อาจมีการสั่งระดับสารตะกั่วเนื่องจากความเป็นพิษของสารตะกั่วอาจทำให้เกิดการขาดสารอาหารโดยเฉพาะในเด็กเล็ก
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การขาดน้ำซึ่งเป็นความเข้มข้นของของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอมักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร การตรวจปัสสาวะสามารถระบุได้ว่าคุณขาดน้ำหรือไม่และยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคเบาหวาน (น้ำตาลกลูโคสและ / หรือโปรตีนสูง) หรือโรคไต
- ตัวอย่างอุจจาระ: การขาดการดูดซึมสารอาหารมักเกี่ยวข้องกับเลือดในอุจจาระหรือมีไขมันในอุจจาระอุจจาระของคุณอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพื่อประเมินสาเหตุของการขาดสารอาหารของคุณ
- การทดสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด: เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารแพทย์ของคุณอาจตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถตรวจพบภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ความเข้มข้นของออกซิเจน: การติดเชื้ออย่างรุนแรงโรคปอดหรือโรคหัวใจอาจทำให้ความสามารถในการหายใจหรือดูดซึมออกซิเจนลดลงส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ สิ่งนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบไม่รุกรานหรือด้วยการทดสอบก๊าซในเลือด (ABG)
การถ่ายภาพ
ในบางกรณีการเพิ่มภาพอาจช่วยได้เช่นกัน
- เอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT ทรวงอก: โรคปอดหรือมะเร็งปอดที่ทำให้เกิดการขาดสารอาหารอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของภาพหน้าอก การแพร่กระจายจากมะเร็งที่แพร่กระจายจากที่อื่น ๆ ในร่างกาย (เช่นเต้านมหรือต่อมลูกหมาก) อาจปรากฏในการทดสอบภาพหน้าอก
- การถ่ายภาพช่องท้อง: หากมีความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งหรือโรคในช่องท้องคุณอาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- เอกซเรย์กระดูกหรือสแกนกระดูก: การขาดสารอาหารอาจทำให้กระดูกบางลงในผู้ใหญ่หรือการพัฒนากระดูกที่บกพร่องในเด็ก การทดสอบภาพวินิจฉัยสามารถช่วยระบุปัญหาเหล่านี้ได้
คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเหล่านี้ทั้งหมด แต่คุณอาจต้องใช้การทดสอบบางอย่างหากคุณขาดสารอาหารหรือสงสัยว่าเป็น
การรักษา
การขาดสารอาหารจำเป็นต้องได้รับการรักษา การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นแนวทางหนึ่ง แต่อาจเป็นไปไม่ได้สำหรับบางคน (เช่นผู้ที่มีปัญหาในการกลืน)
การกินหรือดื่มอาหารเสริมอาจช่วยให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและได้รับสารอาหารที่จำเป็นเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วแคลอรี่หนาแน่นและเต็มไปด้วยโปรตีนวิตามินและแร่ธาตุ
โปรแกรมอาหาร
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างเช่นการเพิ่มแคลอรี่โปรตีนหรือวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด การลดหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ของคุณเช่นกัน ตัวอย่างเช่นการลดอาหารขยะหรือกำจัดอาหารที่ทำให้ท้องเสียอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ได้ผล
คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ไปพบนักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารเพื่อวางแผนการบริโภคอาหารที่จะจัดหาส่วนประกอบทางโภชนาการที่คุณต้องการ แผนนี้จะรวมถึงอาหารที่ปลอดภัยและง่ายต่อการเคี้ยวและกลืน
หากคุณมีข้อ จำกัด เนื่องจากโรคตับ (เช่นการดูดซึมไขมันลดลง) โปรแกรมทางโภชนาการของคุณอาจรวมถึงการเว้นระยะห่างของการบริโภคไขมันเพื่อการดูดซึมที่ดีที่สุด หรือหากคุณแพ้ผลิตภัณฑ์นมโปรแกรมของคุณอาจรวมแหล่งวิตามินดีและแคลเซียมอื่น ๆ
การฉีดยา
หากคุณมีปัญหาทางเดินอาหารอย่างรุนแรงหรือมีอาการเจ็บป่วยที่สำคัญคุณอาจต้องการแนวทางอื่นในการรักษาภาวะทุพโภชนาการ การฉีดเช่นวิตามินบี 12 และวิตามินดีสามารถใช้เพื่อให้วิตามินเหล่านี้เข้าสู่ระบบของคุณได้โดยตรงหากคุณไม่สามารถรับประทานทางปากได้หรือหากการดูดซึมของคุณบกพร่อง
ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV โดยหลอดเลือดดำ) ที่มีแร่ธาตุที่จำเป็นสามารถเสริมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เข้าสู่ระบบของคุณได้โดยตรงหากคุณป่วยหนัก
ยา
หากคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ระหว่างการทำเคมีบำบัดหรือมีปัญหาอื่นที่ทำให้คุณรู้สึกเบื่ออาหารแพทย์ของคุณอาจสั่งยาป้องกันอาการคลื่นไส้หรือยาเพื่อเพิ่มความอยากอาหารของคุณ
ยาเช่น Megace (megestrol acetate), Reglan (metoclopramide) และ Marinol (dronabinol) สามารถปรับปรุงความกังวลเหล่านี้และช่วยให้คุณรับประทานอาหารที่สมดุลได้ง่ายขึ้น
ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดที่ใช้เพื่อเพิ่มความอยากอาหารหรือลดอาการคลื่นไส้อาจมีผลข้างเคียงและอาจไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
ท่อให้อาหาร
แม้ว่าจะมีความรุนแรงมากขึ้น แต่สำหรับบางคนท่อป้อนอาหารที่อยู่ในปากกระเพาะอาหารหรือลำไส้อาจเป็นเส้นทางที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการส่งสารอาหารเข้าสู่ระบบ GI โดยตรงเพื่อการดูดซึม
ท่อทางเดินปัสสาวะเป็นท่อที่ยืดหยุ่นได้ที่อยู่ในปากและเข้าไปในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปจะเก็บไว้ในสถานที่ด้วยเทปที่ติดไว้รอบ ๆ รูจมูกและท่อ โดยปกติจะเป็นเพียงชั่วคราวและสามารถใช้สำหรับการให้อาหารทางโภชนาการและการใช้ยา
สามารถผ่าตัดท่อกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารได้และจะใส่ท่อเจจูโนสโตมีเข้าไปในลำไส้เล็ก
คุณอาจต้องใส่ท่อให้อาหารเพื่อผ่าตัดหากคุณต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการในระยะยาว
ประเภทของท่อป้อนอาหารการรักษาสาเหตุพื้นฐาน
นอกจาก "การจับ" ทางโภชนาการแล้วสาเหตุของการขาดสารอาหารของคุณก็ต้องได้รับการแก้ไขเช่นกัน หากคุณมีอาการติดเชื้อวิตกกังวลปัญหาทางเดินอาหารโรคตับมะเร็งหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ทำให้คุณขาดสารอาหารคุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลสาเหตุนอกเหนือจากการฟื้นฟูทางโภชนาการ
คำจาก Verywell
ภาวะทุพโภชนาการเป็นปัญหาร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกด้วยสาเหตุหลายประการ หากคุณไม่มีอาหารที่ดีต่อสุขภาพคุณควรขอความช่วยเหลือสำหรับตัวคุณเองและครอบครัว และหากอาการป่วยเป็นต้นตอของภาวะทุพโภชนาการให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยเร็วที่สุด