บาดแผลที่บาดแผล

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• อาการ
• ปฐมพยาบาล
• อย่า
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/15/2018

การตัดแขนขาที่บาดเจ็บคือการสูญเสียอวัยวะส่วนหนึ่งซึ่งมักจะเป็นนิ้วเท้านิ้วเท้าแขนหรือขาซึ่งเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

การพิจารณา

หากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บส่งผลให้มีการตัดแขนขาออกอย่างสมบูรณ์ (ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกตัดขาดอย่างสิ้นเชิง) บางครั้งชิ้นส่วนสามารถติดตั้งใหม่ได้บ่อยครั้งเมื่อนำส่วนที่ถูกตัดและตอขาหรือแขนขาที่เหลือ

ในการตัดบางส่วนการเชื่อมต่อเนื้อเยื่ออ่อนบางอย่างยังคงอยู่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่แขนขาที่ถูกตัดบางส่วนอาจจะหรืออาจไม่สามารถติดตั้งใหม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการตัดส่วนของร่างกาย สิ่งสำคัญที่สุดคือเลือดออก, ช็อกและการติดเชื้อ

ผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับผู้พิการขึ้นอยู่กับการจัดการเหตุฉุกเฉินและการดูแลที่สำคัญ ขาเทียมที่กระชับและใช้งานได้ดี

สาเหตุ

บาดแผลที่บาดแผลมักเกิดจากโรงงานฟาร์มอุบัติเหตุจากเครื่องมือไฟฟ้าหรือจากอุบัติเหตุรถยนต์ ภัยธรรมชาติสงครามและการโจมตีของผู้ก่อการร้ายอาจทำให้เกิดบาดแผล

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• เลือดออก (อาจน้อยหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของการบาดเจ็บ)
• ปวด (ระดับของความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือปริมาณเลือดออก)
• เนื้อเยื่อของร่างกายที่ถูกบดขยี้ (พันกันไม่ดี แต่ยังคงยึดติดอยู่กับกล้ามเนื้อกระดูกเส้นเอ็นหรือผิวหนัง)

ปฐมพยาบาล

1. ตรวจสอบเส้นทางการบินของบุคคลนั้น (เปิดถ้าจำเป็น); ตรวจสอบการหายใจและการไหลเวียน หากจำเป็นให้เริ่มการช่วยหายใจการช่วยชีวิตหัวใจ (CPR) หรือการควบคุมเลือดออก
2. พยายามสงบสติอารมณ์และให้ความมั่นใจกับบุคคลให้มากที่สุด การตัดแขนขานั้นเจ็บปวดและน่ากลัวมาก
3. ควบคุมเลือดออกโดยใช้แรงกดโดยตรงกับแผล เพิ่มพื้นที่บาดเจ็บ หากเลือดยังคงอยู่ให้ตรวจสอบแหล่งที่มาของเลือดและใช้ความดันโดยตรงอีกครั้งพร้อมความช่วยเหลือจากคนที่ไม่เหนื่อย หากบุคคลนั้นมีเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตผ้าพันแผลหรือสายรัดคับจะใช้งานได้ง่ายกว่าแผลกดทับโดยตรง อย่างไรก็ตามการใช้ผ้าพันแผลที่รัดกุมเป็นเวลานานอาจทำอันตรายมากกว่าดี
4. บันทึกส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ถูกตัดและให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่กับคน ถ้าเป็นไปได้ให้กำจัดสิ่งสกปรกที่อาจปนเปื้อนแผลออกจากนั้นค่อย ๆ ล้างส่วนของร่างกายถ้าส่วนปลายที่สกปรก
5. ห่อส่วนที่ถูกตัดออกในผ้าสะอาดที่สะอาดแล้ววางไว้ในถุงพลาสติกที่ปิดผนึกและวางถุงไว้ในอ่างน้ำแข็ง
6. อย่าวางชิ้นส่วนร่างกายลงในน้ำโดยตรงโดยไม่ต้องใช้ถุงพลาสติก
7. อย่าวางชิ้นส่วนที่ถูกตัดลงบนน้ำแข็งโดยตรง อย่าใช้น้ำแข็งแห้งเพราะจะทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและได้รับบาดเจ็บ
8. หากไม่มีน้ำเย็นให้เก็บชิ้นส่วนให้ห่างจากความร้อนให้มากที่สุด บันทึกไว้สำหรับทีมแพทย์หรือนำไปโรงพยาบาล การทำให้ชิ้นส่วนที่ถูกตัดเย็นลงนั้นสามารถทำการ reattachment ได้ในภายหลัง หากไม่มีการระบายความร้อนชิ้นส่วนที่ตัดจะดีสำหรับการติดตั้งใหม่ประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมง
9. รักษาความอบอุ่น
10. ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการกระแทก นอนคนแบนราบยกเท้าประมาณ 12 นิ้ว (30 เซนติเมตร) แล้วหุ้มด้วยผ้าคลุมหรือผ้าห่ม อย่าวางคนไว้ในตำแหน่งนี้หากสงสัยว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคอหลังหรือขาหรือหากทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
11. เมื่อมีเลือดไหลออกมาภายใต้การควบคุมให้ตรวจสอบอาการบาดเจ็บอื่นที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน รักษากระดูกหักการบาดแผลเพิ่มเติมและการบาดเจ็บอื่น ๆ อย่างเหมาะสม
12. อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

อย่า

• อย่าลืมว่าการช่วยชีวิตบุคคลนั้นสำคัญกว่าการช่วยรักษาส่วนของร่างกาย
• อย่ามองข้ามการบาดเจ็บที่ชัดเจนอื่น ๆ
• อย่าพยายามดันส่วนใด ๆ กลับเข้าที่
• อย่าตัดสินใจว่าส่วนของร่างกายเล็กเกินกว่าจะบันทึกได้
• อย่าวางสายรัดหากเลือดออกกำลังคุกคามชีวิตเนื่องจากแขนขาทั้งหมดอาจได้รับอันตราย
• อย่ายกความหวังที่ผิดพลาดจากการ reattachment

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากใครบางคนรวมแขนขานิ้วเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายคุณควรโทรติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทันที

การป้องกัน

ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยเมื่อใช้โรงงานฟาร์มหรือเครื่องมือไฟฟ้า สวมเข็มขัดนิรภัยเมื่อขับรถยนต์ ใช้วิจารณญาณที่ดีและปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยที่เหมาะสม

ทางเลือกชื่อ

การสูญเสียส่วนหนึ่งของร่างกาย

คำแนะนำผู้ป่วย

• การตัดเท้า - จำหน่าย
• การตัดขา - จำหน่าย

ภาพ

• 

  
  การซ่อมแซมการตัดแขนขา

อ้างอิง

เว็บไซต์ American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ ปลายนิ้วได้รับบาดเจ็บและการตัดแขนขา orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations อัปเดตเมื่อกรกฎาคม 2559 เข้าถึง 14 กันยายน 2561

Rose E. การจัดการการตัดแขนขา ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts & Hedges ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 47

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH ศัลยกรรมกระดูกที่รกร้างว่างเปล่า ใน: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds การแพทย์ที่รกร้างว่างเปล่าของ Auerbach วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 22

วันที่รีวิว 8/15/2018

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ