เซลลูไล

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/2/2560

เซลลูไลติสเป็นโรคติดเชื้อทางผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย มันมีผลต่อชั้นกลางของผิวหนัง (หนังแท้) และเนื้อเยื่อด้านล่าง บางครั้งกล้ามเนื้ออาจได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

Staphylococcus และ Streptococcus แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเซลลูไล

ผิวธรรมดามีแบคทีเรียหลายชนิดอาศัยอยู่ เมื่อมีการหยุดพักในผิวหนังแบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยงต่อเซลลูไลติรวมถึง:

• รอยแตกหรือลอกผิวระหว่างนิ้วเท้า
• ประวัติความเป็นมาของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่มีการหยุดพักในผิวหนัง (แผลผิวหนัง)
• แมลงสัตว์กัดต่อยและสัตว์กัดต่อยสัตว์กัดต่อย
• แผลจากโรคบางชนิดรวมถึงโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือด
• การใช้ยา corticosteroid หรือยาอื่น ๆ ที่ระงับระบบภูมิคุ้มกัน
• แผลจากการผ่าตัดล่าสุด

อาการ

อาการของเซลลูไลติรวมถึง:

• ไข้
• ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• ผิวหนังอักเสบหรือแดงที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเชื้อแพร่กระจาย
• ผื่นที่ผิวหนังจะเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและเติบโตอย่างรวดเร็วใน 24 ชั่วโมงแรก
• ลักษณะผิวที่แน่นและเงางาม
• ผิวที่อบอุ่นในบริเวณที่มีรอยแดง
• ข้อต่อตึงจากการบวมของเนื้อเยื่อมากกว่าข้อต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียน

สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงต่อไปนี้:

• หนาวสั่นหรือสั่น
• ความเมื่อยล้า
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวด
• ผิวอบอุ่น
• การขับเหงื่อ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจเปิดเผย:

• สีแดงความอบอุ่นและอาการบวมของผิวหนัง
• การระบายน้ำที่เป็นไปได้หากมีการสะสมของหนอง (ฝี) กับการติดเชื้อที่ผิวหนัง
• ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง) ใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ให้บริการอาจทำเครื่องหมายที่ขอบของรอยแดงด้วยปากกาเพื่อดูว่ารอยแดงนั้นผ่านขอบที่ทำเครื่องหมายไว้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหรือไม่

การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• วัฒนธรรมของของเหลวหรือวัสดุใด ๆ ภายในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้หากมีเงื่อนไขอื่นที่น่าสงสัย

การรักษา

คุณอาจถูกสั่งให้ยาปฏิชีวนะทางปาก คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเช่นกันหากจำเป็น

ที่บ้านยกพื้นที่ที่ติดเชื้อสูงกว่าหัวใจเพื่อลดอาการบวมและเร่งการรักษา พักผ่อนจนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น

คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลหาก:

• คุณป่วยมาก (ตัวอย่างเช่นคุณมีอุณหภูมิสูงมากปัญหาความดันโลหิตหรือคลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่หายไป)
• คุณได้รับยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อเริ่มแย่ลง (แพร่กระจายเกินการทำเครื่องหมายด้วยปากกาดั้งเดิม)
• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้ไม่ดี (เนื่องจากโรคมะเร็งเอชไอวี)
• คุณติดเชื้อรอบดวงตา
• คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะผ่านหลอดเลือดดำ (IV)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เซลลูไลติมักหายไปหลังจากทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน อาจจำเป็นต้องรักษาอีกต่อไปหากเซลลูไลติ์รุนแรงขึ้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณมีโรคเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานไม่ถูกต้อง

คนที่ติดเชื้อราที่เท้าอาจมีเซลลูไลติที่กลับมาโดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน รอยแตกบนผิวหนังจากการติดเชื้อราทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลลัพธ์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหากเซลลูไลติไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาไม่ได้ผล:

• การติดเชื้อในเลือด (การติดเชื้อ)
• การติดเชื้อของกระดูก (กระดูกอักเสบ)
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphangitis)
• การอักเสบของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ช็อก
• เนื้อเยื่อตาย (เน่าเปื่อย)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณมีอาการของเซลลูไลติ
• คุณกำลังได้รับการรักษาเซลลูไลติสและคุณมีอาการใหม่เช่นมีไข้ถาวรอาการง่วงนอนง่วงง่วงพุพองเซลลูไลติหรือมีรอยแดงที่แพร่กระจาย

การป้องกัน

ปกป้องผิวของคุณโดย:

• ทำให้ผิวของคุณชุ่มชื้นด้วยโลชั่นหรือขี้ผึ้งเพื่อป้องกันการแตกร้าว
• สวมรองเท้าที่พอดีและให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับเท้าของคุณ
• เรียนรู้วิธีการตัดแต่งเล็บของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผิวรอบ ๆ พวกเขา
• การสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อเข้าร่วมในงานหรือกีฬา

เมื่อใดก็ตามที่คุณมีผิวแตก:

• ทำความสะอาดตัวแบ่งอย่างระมัดระวังด้วยสบู่และน้ำ ทาครีมยาปฏิชีวนะหรือครีมทุกวัน
• คลุมด้วยผ้าพันแผลแล้วเปลี่ยนเป็นประจำทุกวันจนเป็นแผลตกสะเก็ด
• มองหารอยแดง, ปวด, การระบายน้ำหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ

ทางเลือกชื่อ

การติดเชื้อที่ผิวหนัง - แบคทีเรีย; กลุ่ม A Streptococcus - cellulitis; Staphylococcus - เซลลูไล

ภาพ

• 

  
  เซลลูไล

• 

  
  เซลลูไลที่แขน

• 

  
  เซลลูไลต์รอบดวงตา

อ้างอิง

AHM ที่แข็งแกร่ง เซลลูไลติและไฟลามทุ่ง ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 39

Pasternak MS, Swartz MN เซลลูไลติส necrotizing fasciitis และการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 95

วันที่รีวิว 5/2/2560

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ