โรคงูสวัด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/27/2016

งูสวัด (เริมงูสวัด) เป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดพอง มันเกิดจากไวรัส varicella-zoster นี่คือไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส

สาเหตุ

หลังจากที่คุณได้รับอีสุกอีใสไวรัสจะยังคงไม่ทำงาน (กลายเป็นเฉยๆ) ในบางเส้นประสาทในร่างกาย โรคงูสวัดเกิดขึ้นหลังจากไวรัสเริ่มทำงานอีกครั้งในประสาทเหล่านี้หลังจากผ่านไปหลายปี หลายคนมีอาการอีสุกอีใสอย่างอ่อนซึ่งพวกเขาไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อ

สาเหตุที่ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้งอย่างชัดเจนไม่ชัดเจน บ่อยครั้งที่การโจมตีเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

โรคงูสวัดสามารถพัฒนาได้ในทุกกลุ่มอายุ คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขมากกว่านี้หาก:

• คุณอายุมากกว่า 60 ปี
• คุณเป็นโรคอีสุกอีใสก่อนอายุ 1
• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากยาหรือโรค

หากผู้ใหญ่หรือเด็กสัมผัสโดยตรงกับโรคงูสวัดและไม่มีอีสุกอีใสเป็นเด็กหรือรับวัคซีนอีสุกอีใสพวกเขาสามารถพัฒนาโรคอีสุกอีใสไม่ใช่โรคงูสวัด

อาการ

อาการแรกมักจะเป็นอาการปวดเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่เกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของร่างกาย ความเจ็บปวดและการเผาไหม้อาจรุนแรงและมักปรากฏก่อนมีผื่นปรากฏขึ้น

รอยแดงบนผิวหนังตามด้วยแผลเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นในคนส่วนใหญ่:

• แผลพุพองสร้างแผลเล็ก ๆ ที่เริ่มแห้งและก่อตัวเป็นเปลือก เปลือกโลกร่วงหล่นใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ แผลเป็นเป็นของหายาก
• ผื่นมักจะเกี่ยวข้องกับพื้นที่แคบ ๆ จากกระดูกสันหลังรอบ ๆ ไปที่ด้านหน้าของช่องท้องหรือหน้าอก
• ผื่นอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้าดวงตาปากและหู

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• มีไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• อาการปวดหัว
• อาการปวดข้อ
• ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง)

คุณอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมีผื่นที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าถ้าโรคงูสวัดมีผลต่อเส้นประสาทในใบหน้าของคุณ อาการอาจรวมถึง:

• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อบางส่วนในใบหน้า
• เปลือกตาหลบตา (ptosis)
• สูญเสียการได้ยิน
• สูญเสียการเคลื่อนไหวของตา
• ลิ้มรสปัญหา
• ปัญหาการมองเห็น

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำการวินิจฉัยโดยดูที่ผิวของคุณและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การทดสอบไม่ค่อยจำเป็น แต่อาจรวมถึงการเก็บตัวอย่างผิวเพื่อดูว่าผิวหนังติดไวรัสหรือไม่

การตรวจเลือดอาจแสดงการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีต่อไวรัสโรคอีสุกอีใส แต่การทดสอบไม่สามารถยืนยันได้ว่ามีผื่นเนื่องจากโรคงูสวัด

การรักษา

ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดยาที่ต่อสู้กับไวรัสที่เรียกว่ายาต้านไวรัส ยานี้ช่วยลดอาการปวดป้องกันภาวะแทรกซ้อนและย่นระยะเวลาของโรค

ยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงเมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อน เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มถ่ายพวกเขาก่อนที่แผลจะปรากฏ ยามักจะได้รับในรูปแบบเม็ด บางคนอาจต้องรับยาผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)

ยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งที่เรียกว่า corticosteroids เช่น prednisone อาจใช้เพื่อลดอาการบวมและปวด ยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน

ยาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคัน (ถ่ายทางปากหรือทาลงบนผิว)
• ยาแก้ปวด
• Zostrix ครีมที่มี capsaicin (สารสกัดจากพริกไทย) เพื่อลดอาการปวด

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน

มาตรการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การดูแลผิวของคุณด้วยการประคบด้วยประคบเย็นเพื่อลดอาการปวดและอาบน้ำผ่อนคลาย
• พักผ่อนบนเตียงจนกว่าไข้จะลดลง

อยู่ห่างจากผู้คนในขณะที่แผลพุพองของคุณจะไหลออกมาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อผู้ที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใส

Outlook (การพยากรณ์โรค)

งูสวัดเริมมักจะหายไปใน 2 ถึง 3 สัปดาห์และไม่ค่อยกลับมา หากไวรัสมีผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว (เส้นประสาทยนต์) คุณอาจมีจุดอ่อนหรืออัมพาตชั่วคราวหรือถาวร

บางครั้งความเจ็บปวดในพื้นที่ที่โรคงูสวัดอาจเกิดขึ้นจากเดือนเป็นปี อาการปวดนี้เรียกว่าโรคประสาท Postherpetic

มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายหลังจากการระบาดของโรคงูสวัด ความเจ็บปวดมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรงมาก โรคประสาท Postherpetic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การโจมตีของโรคงูสวัดอีก
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• โรคตาบอด (หากโรคงูสวัดเกิดขึ้นในดวงตา)
• อาการหูหนวก
• การติดเชื้อรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากภาวะติดเชื้อในเลือดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ซินโดรม Ramsay Hunt ถ้าโรคงูสวัดมีผลต่อเส้นประสาทของใบหน้าหรือหู

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคงูสวัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถ้าอาการของคุณยังคงอยู่หรือเลวลง โรคงูสวัดที่มีผลต่อดวงตาอาจทำให้ตาบอดอย่างถาวรหากคุณไม่ได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การป้องกัน

อย่าสัมผัสกับผื่นและแผลพุพองในคนที่เป็นโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใสหากคุณไม่เคยมีโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนอีสุกอีใส

มีวัคซีนโรคงูสวัด มันแตกต่างจากวัคซีนอีสุกอีใส ผู้สูงอายุที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัดน้อยกว่า

ทางเลือกชื่อ

โรคเริมงูสวัด -

ภาพ

• 

  
  งูสวัดเริม (งูสวัด) ที่ด้านหลัง

• 

  
  ผิวหนังผู้ใหญ่

• 

  
  โรคงูสวัด

• 

  
  งูสวัดเริม (งูสวัด) - รอยโรคระยะใกล้

• 

  
  งูสวัดเริม (งูสวัด) ที่คอและแก้ม

• 

  
  งูสวัดเริม (งูสวัด) ในมือ

• 

  
  งูสวัดเริม (งูสวัด) เผยแพร่

อ้างอิง

TP Habif หูดเริมเริมและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 12

วิทเลย์ RJ อีสุกอีใสและโรคเริมงูสวัด (ไวรัส varicella-zoster) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 139

วันที่รีวิว 11/27/2016

อัปเดตโดย: Arnold Lentnek, MD, การปฏิบัติทางการแพทย์โรคติดเชื้อของ NY และศูนย์วิจัยทางคลินิกของ CT ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ