ระดับโพแทสเซียมสูง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/20/2017

ระดับโพแทสเซียมสูงเป็นปัญหาที่ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ ชื่อทางการแพทย์ของเงื่อนไขนี้คือภาวะโพแทสเซียมสูง

สาเหตุ

โพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ที่ทำงานอย่างถูกต้อง คุณได้รับโพแทสเซียมจากอาหาร ไตจะกำจัดโพแทสเซียมส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะเพื่อรักษาสมดุลของแร่ธาตุนี้ในร่างกาย

หากไตของคุณทำงานได้ไม่ดีพวกเขาอาจไม่สามารถกำจัดโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสม เป็นผลให้โพแทสเซียมสามารถสะสมในเลือด buildup นี้อาจเป็นเพราะ:

• โรคแอดดิสัน - โรคที่ต่อมหมวกไตทำฮอร์โมนไม่เพียงพอ
• เผาไหม้ในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย
• ยาลดความดันโลหิตบางชนิดมักใช้ยายับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) และตัวรับ angiotensin blockers
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเซลล์อื่น ๆ จากยาข้างถนนบางชนิดการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการชักที่ไม่ได้รับการรักษาผ่าตัดการบาดเจ็บและล้มลงการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการติดเชื้อบางอย่าง
• ความผิดปกติที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตก (hemolytic anemia)
• มีเลือดออกรุนแรงจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• รับโพแทสเซียมเสริมเช่นเกลือทดแทนหรืออาหารเสริม
• เนื้องอก

อาการ

มักจะไม่มีอาการที่มีระดับโพแทสเซียมสูง เมื่อเกิดอาการพวกเขาอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• หายใจลำบาก
  
• ชีพจรช้า, อ่อนแอหรือผิดปกติ
• เจ็บหน้าอก
  
• ใจสั่น
  
• การล่มสลายอย่างฉับพลันเมื่อการเต้นของหัวใจช้าเกินไปหรือหยุดลง

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้า (ECG)
• ระดับโพแทสเซียม

ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณและทำการตรวจเลือดไตเป็นประจำหากคุณ:

• ได้มีการกำหนดโพแทสเซียมเสริม
• มีโรคไตในระยะยาว (เรื้อรัง)
• ทานยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง
• ใช้สารทดแทนเกลือ

การรักษา

คุณจะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินหากระดับโพแทสเซียมของคุณสูงมากหรือมีสัญญาณอันตรายเช่นการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษาฉุกเฉินอาจรวมถึง:

• แคลเซียมที่ให้ในเส้นเลือดของคุณ (IV) เพื่อรักษากล้ามเนื้อและผลกระทบของหัวใจในระดับโพแทสเซียมสูง
• กลูโคสและอินซูลินที่ให้ในเส้นเลือดของคุณ (IV) เพื่อช่วยลดระดับโพแทสเซียมให้นานพอที่จะแก้ไขสาเหตุ
• การล้างไตด้วยไตหากการทำงานของไตไม่ดี
• ยาที่ช่วยกำจัดโพแทสเซียมจากลำไส้ก่อนที่จะถูกดูดซึม
• โซเดียมไบคาร์บอเนตหากปัญหาเกิดจากภาวะเลือดเป็นกรด
• ยาลดความอ้วน (ยาขับปัสสาวะ)

การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณสามารถช่วยป้องกันและรักษาระดับโพแทสเซียมสูง คุณอาจถูกขอให้:

• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงหน่อไม้ฝรั่งอะโวคาโดมันฝรั่งมะเขือเทศหรือซอสมะเขือเทศสควอชฤดูหนาวฟักทองและผักโขมปรุงสุก
• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงส้มและน้ำส้ม, น้ำหวาน, ผลไม้กีวี, ลูกเกด, หรือผลไม้แห้งอื่น ๆ , กล้วย, แคนตาลูป, น้ำหวาน, น้ำผึ้ง, น้ำค้าง, ลูกพรุนและน้ำหวาน
• หลีกเลี่ยงการใช้เกลือทดแทนหากคุณถูกขอให้กินอาหารที่มีเกลือต่ำ

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้สำหรับยาของคุณ:

• ลดหรือหยุดการเสริมโพแทสเซียม
• หยุดหรือเปลี่ยนขนาดยาที่คุณทานเช่นยาสำหรับโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง
• ทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดหนึ่งเพื่อลดระดับโปแตสเซียมและของไหลหากคุณมีภาวะไตวายเรื้อรัง

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเมื่อทานยา:

• อย่าหยุดหรือเริ่มทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
• ทานยาตามกำหนดเวลา
• บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาวิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทาน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากทราบสาเหตุเช่นโพแทสเซียมมากเกินไปในอาหารแนวโน้มจะดีเมื่อปัญหาได้รับการแก้ไข ในกรณีที่รุนแรงหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างต่อเนื่องโพแทสเซียมสูงจะเกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (หัวใจหยุดเต้น)
• ความอ่อนแอ
• ไตล้มเหลว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนใจสั่นอ่อนเพลียหายใจไม่สะดวกหรือมีโพแทสเซียมเสริมและมีอาการโพแทสเซียมสูง

ทางเลือกชื่อ

hyperkalemia; โพแทสเซียม - สูง โพแทสเซียมในเลือดสูง

ภาพ

• 

  
  ระบบไหลเวียน

อ้างอิง

Mount DB ความผิดปกติของสมดุลโพแทสเซียม ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 18

Seifter JL โพแทสเซียมผิดปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117

วันที่รีวิว 11/20/2017

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ