เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/5/2018
กลุ่มอาการ Reye นั้นสร้างความเสียหายต่อสมองอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) และปัญหาการทำงานของตับ เงื่อนไขนี้ไม่มีสาเหตุที่ทราบ
โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับยาแอสไพรินเมื่อพวกเขามีอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ กลุ่มอาการ Reye กลายเป็นของหายากมาก เนื่องจากแอสไพรินไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำในเด็ก
สาเหตุ
ไม่มีทราบสาเหตุของอาการ Reye จะเห็นได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุ 4 ถึง 12 รายส่วนใหญ่ที่เกิดจากโรคอีสุกอีใสอยู่ในเด็กอายุ 5 ถึง 9 ปีกรณีที่เกิดขึ้นกับไข้หวัดใหญ่มักพบในเด็กอายุ 10 ถึง 14 ปี
อาการ
เด็กที่มีอาการ Reye ป่วยอย่างกะทันหัน อาการมักจะเริ่มด้วยการอาเจียน อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง อาการอาเจียนจะตามมาอย่างรวดเร็วโดยมีพฤติกรรมหงุดหงิดและรุนแรง เมื่อสภาพร่างกายแย่ลงเด็กอาจไม่ตื่นตัวและตื่นตัว
อาการอื่น ๆ ของ Reye ซินโดรม:
- ความสับสน
- ความง่วง
- หมดสติหรือหมดสติ
- การเปลี่ยนแปลงทางจิต
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ชัก
- ตำแหน่งที่ผิดปกติของแขนและขา (ท่า decerebrate) แขนเหยียดตรงและหันไปทางร่างกายขาตั้งตรงและนิ้วเท้าชี้ลง
อาการอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกตินี้ ได้แก่ :
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- สูญเสียการได้ยิน
- การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหรืออัมพาตของแขนหรือขา
- ปัญหาการพูด
- ความอ่อนแอในอ้อมแขนหรือขา
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบต่อไปนี้อาจถูกใช้เพื่อวินิจฉัย Reye syndrome:
- การทดสอบทางเคมีเลือด
- Head CT หรือ MRI scan
- ตรวจชิ้นเนื้อตับ
- การทดสอบการทำงานของตับ
- การทดสอบซีรั่มแอมโมเนีย
- แตะกระดูกสันหลัง
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเงื่อนไขนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบความดันในสมองก๊าซเลือดและความสมดุลของกรดเบส (pH)
การรักษาอาจรวมถึง:
- การรองรับการหายใจ (อาจจำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจในระหว่างที่มีอาการสาหัส)
- ของเหลวโดย IV เพื่อให้อิเล็กโทรไลต์และกลูโคส
- เตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในสมอง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโคม่ารวมถึงปัจจัยอื่น ๆ
ผลลัพธ์สำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากเหตุการณ์รุนแรงอาจดี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- อาการโคม่า
- สมองเสียหายถาวร
- ชัก
เมื่อไม่ได้รับการรักษาอาการชักและโคม่าอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันทีหากลูกของคุณมี:
- ความสับสน
- ความง่วง
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตอื่น ๆ
การป้องกัน
อย่าให้แอสไพรินเด็กถ้าไม่ได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการของคุณ
เมื่อเด็กต้องกินยาแอสไพรินให้ระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรคไวรัสเช่นไข้หวัดและอีสุกอีใส หลีกเลี่ยงยาแอสไพรินเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่เด็กได้รับวัคซีน varicella (อีสุกอีใส)
หมายเหตุ: ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์อื่น ๆ เช่น Pepto-Bismol และสารที่มีน้ำมันของ Wintergreen ยังมีสารประกอบแอสไพรินที่เรียกว่าซาลิไซเลต อย่ามอบสิ่งเหล่านี้ให้กับเด็กที่เป็นหวัดหรือมีไข้
ภาพ
อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
อ้างอิง
Aronson JK กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ใน: Aronson JK, ed. ผลข้างเคียงของยา Meyler. วันที่ 16 Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 26-52
เชอร์รี่ JD Reye syndrome ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 50
MV เพลง encephalopathies ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 598
วันที่รีวิว 8/5/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ