เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 12/31/2017
ภาวะหลอดเลือดของไตเป็นผลเอกซเรย์พิเศษของหลอดเลือดในไต
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบนี้จะทำในโรงพยาบาล คุณจะนอนบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักใช้หลอดเลือดแดงใกล้กับขาหนีบสำหรับการทดสอบ ในบางครั้งผู้ให้บริการอาจใช้หลอดเลือดแดงที่ข้อมือ
ผู้ให้บริการของคุณจะ:
- ทำความสะอาดและโกนพื้นที่
- ใช้ยาทำให้มึนงงกับพื้นที่
- วางเข็มลงในหลอดเลือดแดง
- ส่งลวดเส้นเล็กผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดง
- นำเข็มออกมา
- ใส่ท่อที่มีความยาวแคบและยืดหยุ่นได้เรียกว่าสายสวนแทน
นักรังสีวิทยานำสายสวนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ของร่างกาย เครื่องมือที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปส่งภาพไปยังจอภาพทีวีซึ่งผู้ให้บริการสามารถเห็นได้
สายสวนถูกผลักไปข้างหน้าเหนือลวดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ (เส้นเลือดใหญ่จากหัวใจ) จากนั้นจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงไต การทดสอบใช้สีย้อมพิเศษ (เรียกว่าตรงกันข้าม) เพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงปรากฏขึ้นบนเอ็กซ์เรย์ เส้นเลือดของไตไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์ทั่วไป สีย้อมไหลผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงไต
ภาพเอ็กซเรย์จะถูกถ่ายเมื่อสีย้อมเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือด น้ำเกลือ (น้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ) ที่มีทินเนอร์เลือดอาจถูกส่งผ่านสายสวนเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในบริเวณนั้น
สายสวนจะถูกลบออกหลังจากที่ได้รับรังสีเอกซ์ อุปกรณ์ปิดจะถูกวางไว้ในบริเวณขาหนีบหรือใช้แรงกดกับบริเวณนั้นเพื่อหยุดเลือด พื้นที่จะถูกตรวจสอบหลังจาก 10 หรือ 15 นาทีและมีการใช้ผ้าพันแผล คุณอาจถูกขอให้รักษาเหยียดขาของคุณเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
บอกผู้ให้บริการหาก:
- คุณกำลังตั้งครรภ์
- คุณเคยมีปัญหาเลือดออก
- ขณะนี้คุณทานเลือดทินเนอร์รวมถึงยาแอสไพรินทุกวัน
- คุณเคยมีอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกี่ยวข้องกับวัสดุที่มีความเปรียบต่างเอ็กซ์เรย์หรือสารไอโอดีน
- คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายหรือไตทำงานได้ไม่ดี
คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม ห้ามกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับชุดโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่และขอให้ถอดเครื่องประดับทั้งหมด คุณอาจได้รับยาแก้ปวด (ยากล่อมประสาท) ก่อนขั้นตอนหรือยาระงับประสาท IV ในระหว่างขั้นตอน
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
คุณจะนอนราบบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ มักจะมีเบาะ แต่มันไม่สะดวกสบายเหมือนเตียง คุณอาจรู้สึกเจ็บแสบเมื่อได้รับยาชา คุณอาจรู้สึกกดดันและรู้สึกไม่สบายขณะที่สายสวนวางอยู่
บางคนรู้สึกถึงความรู้สึกอบอุ่นเมื่อมีการฉีดสีย้อม แต่คนส่วนใหญ่ไม่สามารถรู้สึกได้ คุณไม่รู้สึกถึงสายสวนภายในร่างกายของคุณ
อาจมีความอ่อนโยนและช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดหลังการทดสอบ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทำงานของไตมักจะจำเป็นต้องใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจการรักษาที่ดีที่สุดหลังจากการทดสอบอื่น ๆ จะทำก่อน เหล่านี้รวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์เพล็กซ์ช่องท้อง CT หรือ CT angiogram การทดสอบเหล่านี้อาจแสดงปัญหาต่อไปนี้
- การขยายหลอดเลือดแดงผิดปกติเรียกว่าโป่งพอง
- การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (fistulas)
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงส่งไต
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถอธิบายได้เกิดจากหลอดเลือดของไตลดลง
- เนื้องอกและมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไต
- มีเลือดไหลออกมาจากไต
การทดสอบนี้มักจะใช้ในการตรวจสอบผู้บริจาคและผู้รับก่อนปลูกถ่ายไต ผลที่ได้จะเป็นตัวกำหนดจำนวนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในแต่ละไต
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
angiography ไตอาจแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอก, การตีบของหลอดเลือดแดงหรือโป่งพอง (การขยายหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง), เลือดอุดตัน, fistulas, หรือเลือดออกในไต
การทดสอบอาจทำได้โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงด้วยลิ่มเลือด
- หลอดเลือดแดงตีบไต
- มะเร็งเซลล์ไต
- Angiomyolipomas (เนื้องอกที่ไม่เกี่ยวกับไต)
ปัญหาเหล่านี้บางอย่างสามารถแก้ไขได้ด้วยเทคนิคที่ทำในเวลาเดียวกันกับการทำ arteriogram
- Angioplasty เป็นขั้นตอนในการเปิดหลอดเลือดตีบหรืออุดตันที่ส่งเลือดไปยังไตของคุณ
- การใส่ขดลวดเป็นหลอดตาข่ายโลหะขนาดเล็กที่ช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิด มันอาจถูกวางไว้เพื่อให้หลอดเลือดแดงแคบลง
- มะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งสามารถรักษาได้โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า embolization เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเพื่อฆ่าหรือหดตัวเนื้องอก บางครั้งจะดำเนินการร่วมกับการผ่าตัด
ความเสี่ยง
กระบวนการนี้ปลอดภัยโดยทั่วไป อาจมีความเสี่ยงเช่น:
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อม (Medium Contrast)
- ความเสียหายของหลอดเลือด
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือผนังหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในเลือด
- ไตเสียหายจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือจากสีย้อม
มีการได้รับรังสีต่ำ หญิงตั้งครรภ์และเด็กมีความไวต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับรังสีเอกซ์
การพิจารณา
ไม่ควรทำการทดสอบถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีปัญหาเลือดออกรุนแรง
angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) หรือ CT angiography (CTA) สามารถทำได้แทน MRA และ CTA นั้นไม่รุกล้ำและสามารถให้ภาพที่คล้ายกันของหลอดเลือดแดงไตแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถใช้สำหรับการรักษา
ทางเลือกชื่อ
ไต angiogram; angiography - ไต; angiography ไต; การตีบของหลอดเลือดแดงไต - หลอดเลือด
ภาพ
กายวิภาคของไต
หลอดเลือดแดงไต
อ้างอิง
Azarbal AF, Mclafferty RB arteriography ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds การผ่าตัดหลอดเลือดและการรักษาด้วยการสอดสายสวนของรัทเธอร์ฟอร์ด. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 25
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD ถ่ายภาพการวินิจฉัยโรคไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 28
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG หลอดเลือดแดงแข็งตัวของไต ใน: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds การรักษาปัจจุบันในการผ่าตัดหลอดเลือดและ Endovascular. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812
Textor SC Renovascular ความดันโลหิตสูงและโรคไตขาดเลือด ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 48
วันที่รีวิว 12/31/2017
อัปเดตโดย: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, แอตแลนตา, จอร์เจีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ