การทดสอบความเครียดการออกกำลังกาย

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 6/18/2018

แบบทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายใช้สำหรับวัดผลของการออกกำลังกายที่มีต่อหัวใจของคุณ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบนี้ทำที่ศูนย์การแพทย์หรือสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ช่างจะวางแผ่นแปะแบน 10 อันเรียกว่าอิเล็กโทรดบนหน้าอกของคุณ แผ่นแปะเหล่านี้ติดอยู่กับจอภาพ ECG ที่ติดตามการทำงานของหัวใจในระหว่างการทดสอบ

คุณจะเดินบนลู่วิ่งหรือเหยียบจักรยานออกกำลังกาย ช้า (ประมาณทุก 3 นาที) คุณจะถูกขอให้เดิน (หรือเหยียบ) เร็วกว่าและเอียงหรือมีแรงต้านมากขึ้น มันเหมือนกับการเดินเร็วหรือวิ่งขึ้นเขา

ในขณะที่คุณออกกำลังกายกิจกรรมของหัวใจของคุณจะถูกวัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ความดันโลหิตของคุณจะถูกอ่าน

การทดสอบดำเนินต่อไปจนกระทั่ง:

• คุณมาถึงอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมาย
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือมีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตที่เกี่ยวข้อง
• การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจแนะนำว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
• คุณเหนื่อยเกินไปหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดขาที่ทำให้คุณไม่ต้องไปต่อ

คุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีหลังจากออกกำลังกายหรือจนกว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะกลับสู่ระดับพื้นฐาน เวลาทั้งหมดของการทดสอบประมาณ 60 นาที

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

สวมรองเท้าที่สะดวกสบายและเสื้อผ้าที่หลวมเพื่อให้คุณออกกำลังกาย

สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาประจำวันใด ๆ ในวันที่ทำการทดสอบหรือไม่ ยาบางตัวอาจรบกวนผลการทดสอบ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณทาน sildenafil citrate (ไวอากร้า) ทาดาลาฟิล (เซียลิส) หรือ vardenafil (เลวิตร้า) และทานยาภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา

คุณต้องไม่กินสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 ชั่วโมง (หรือมากกว่า) ก่อนการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ รวมถึง:

• ชาและกาแฟ
• โซดาทั้งหมดแม้แต่ที่ไม่มีคาเฟอีน
• ช็อคโกแลต
• ยาแก้ปวดที่มีคาเฟอีน

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

อิเล็กโทรด (แผ่นนำไฟฟ้า) จะถูกวางไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ การเตรียมไซต์อิเล็กโทรดที่หน้าอกของคุณอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน

แขนความดันโลหิตที่แขนของคุณจะพองขึ้นทุกสองสามนาที สิ่งนี้สร้างความรู้สึกบีบที่อาจรู้สึกแน่น จะทำการวัดอัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตพื้นฐานก่อนเริ่มออกกำลังกาย

คุณจะเริ่มเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ ความเร็วและความเอียงของลู่วิ่ง (หรือความต้านทานต่อการเหยียบ) จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

บางครั้งผู้คนอาจมีอาการต่อไปนี้ระหว่างการทดสอบ:

• หน้าอกไม่สบาย
• เวียนหัว
• ใจสั่น
• หายใจถี่

ทำไมการทดสอบถึงทำ

เหตุผลที่อาจทำการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย ได้แก่ :

• คุณกำลังมีอาการเจ็บหน้าอก (เพื่อตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณแย่ลงหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• คุณมีอาการหัวใจวาย
• คุณมีการผ่าตัดบายพาสหรือการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• คุณกำลังจะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายและคุณมีโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นโรคเบาหวาน
• เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
• เพื่อทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาลิ้นหัวใจ (เช่นวาล์วเอออร์ทิคหรือ mitral valve stenosis)

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณขอทดสอบนี้

ผลลัพธ์ปกติ

การทดสอบตามปกติมักจะหมายความว่าคุณสามารถออกกำลังกายได้นานหรือนานกว่าคนส่วนใหญ่ที่อายุและเพศของคุณ คุณไม่มีอาการหรือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหรือ ECG ของคุณ

ความหมายของผลการทดสอบของคุณขึ้นอยู่กับเหตุผลของการทดสอบอายุและประวัติหัวใจและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะตีความผลลัพธ์ของแบบทดสอบความเครียดแบบฝึกหัดเฉพาะในบางคน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติระหว่างออกกำลังกาย
• การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคุณซึ่งอาจหมายถึงว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่จ่ายหัวใจของคุณ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)

เมื่อคุณมีการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายที่ผิดปกติคุณอาจมีการทดสอบอื่น ๆ ที่ทำในหัวใจของคุณเช่น:

• การสวนหัวใจ
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
• echocardiography ความเครียด

ความเสี่ยง

การทดสอบความเครียดโดยทั่วไปจะปลอดภัย บางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรืออาจเป็นลมหรือยุบ หัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เป็นอันตรายนั้นหาได้ยาก

ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักจะรู้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจดังนั้นพวกเขาจึงไม่ได้รับการทดสอบนี้

ทางเลือกชื่อ

ออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้าหัวใจ; ECG - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; EKG - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; ความเครียด ECG; การออกกำลังกายด้วยคลื่นไฟฟ้า การทดสอบความเครียด - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; CAD - ลู่วิ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจ - ลู่วิ่ง; อาการเจ็บหน้าอก - ลู่วิ่ง Angina - ลู่วิ่งไฟฟ้า; โรคหัวใจ - ลู่วิ่ง

อ้างอิง

Balady GJ, Morise AP การทดสอบการออกกำลังกายด้วยไฟฟ้า ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, MD Tomaselli, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

Boden WE โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 71

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, และคณะ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS มุ่งเน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการของผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของอเมริกันวิทยาลัยโรคหัวใจ / American Heart Association กองเรือรบแนวทางปฏิบัติและ สมาคมศัลยกรรมทรวงอกอเมริกันสมาคมพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดป้องกันสมาคมแอนจีโอกราฟแอโรบิกและการแทรกแซงและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949 PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; คณะทำงานด้านโรคหัวใจ / สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาของสหรัฐอเมริกาเรื่องแนวทางปฏิบัติ 2013 ACC / AHA Guideline เกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของคณะทำงานด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ / American Heart Association ของสมาคมอเมริกันเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติ J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959 PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921

Morrow DA, De Lemos JA โรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: บทที่ 61

วันที่ทบทวน 6/18/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ