การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/10/2561

การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อคือการกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เยื่อหุ้มข้อต่อสำหรับการตรวจสอบ เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มไขข้อ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบจะทำในห้องผ่าตัดบ่อยครั้งในระหว่างการส่องกล้อง นี่เป็นกระบวนการที่ใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดเพื่อตรวจสอบหรือซ่อมแซมเนื้อเยื่อภายในหรือรอบ ๆ ข้อต่อ กล้องนี้เรียกว่าอาร์โธสโคป ระหว่างขั้นตอนนี้:

• คุณอาจได้รับยาชาทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่เจ็บปวดและหลับระหว่างขั้นตอน หรือคุณอาจได้รับการดมยาสลบในระดับภูมิภาค คุณจะตื่นขึ้น แต่ส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีข้อต่อจะชา ในบางกรณีจะมีการให้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งทำให้เกิดอาการชาที่ข้อต่อเท่านั้น
• ศัลยแพทย์ทำการตัดผิวหนังเล็ก ๆ ใกล้ข้อต่อ
• เครื่องมือที่เรียกว่า trocar ถูกแทรกผ่านการตัดเข้าไปในรอยต่อ
• ใช้กล้องขนาดเล็กที่มีแสงส่องเข้าไปในข้อต่อ
• เครื่องมือที่เรียกว่า grasper ตรวจชิ้นเนื้อจะถูกแทรกผ่าน trocar Grasper ใช้สำหรับตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ
• ศัลยแพทย์จะทำการกำจัด grasper พร้อมกับเนื้อเยื่อ Trocar และเครื่องมืออื่น ๆ จะถูกลบออก บาดแผลถูกปิดและใช้ผ้าพันแผล
• ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมความพร้อม ซึ่งอาจรวมถึงการไม่กินอาหารและดื่มอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนขั้นตอน

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

ด้วยยาชาเฉพาะที่คุณจะรู้สึกถึงหนามและรู้สึกแสบร้อน ในขณะที่ใส่ trocar จะรู้สึกไม่สบาย หากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาภูมิภาคหรือทั่วไปคุณจะไม่รู้สึกถึงขั้นตอนการผ่าตัด

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อ synovial ช่วยวินิจฉัยโรคเกาต์และการติดเชื้อแบคทีเรียหรือแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ มันสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือการติดเชื้อที่ผิดปกติเช่นวัณโรคหรือการติดเชื้อรา

ผลลัพธ์ปกติ

โครงสร้างเยื่อหุ้มเซลล์เป็นเรื่องปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การตรวจชิ้นเนื้อไขข้ออาจระบุเงื่อนไขต่อไปนี้:

• synovitis ระยะยาว (เรื้อรัง) (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ)
• Coccidioidomycosis (การติดเชื้อรา)
• โรคข้ออักเสบจากเชื้อรา
• เกาต์
• Hemochromatosis (การสะสมของเหล็กผิดปกติ)
• Systemic lupus erythematosus (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อผิวหนังข้อต่อและอวัยวะอื่น ๆ )
• sarcoidosis
• วัณโรค
• Synovial cancer (มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดหายากมาก)
• โรคไขข้ออักเสบ

ความเสี่ยง

มีโอกาสติดเชื้อและมีเลือดออกเล็กน้อย

การพิจารณา

ทำตามคำแนะนำในการรักษาแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่ามันโอเคที่จะทำให้มันเปียก

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อ - เยื่อหุ้มข้อ โรคไขข้ออักเสบ - การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ; โรคเกาต์ - การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ; การติดเชื้อร่วม - การตรวจชิ้นเนื้อ synovial; synovitis - การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ

ภาพ

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ

อ้างอิง

El-Gabalawy HS การวิเคราะห์น้ำไขข้อ, การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อและพยาธิวิทยาไขข้อ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 53

ตะวันตก SG การตรวจชิ้นเนื้อไขข้อ ใน: West SG, ed. ความลับโรคไขข้อ. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2558: บทที่ 9

วันที่ทบทวน 7/10/2561

อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM คณะกรรมการที่ผ่านการรับรองในโรคไขข้อ, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ