ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 7/8/2561

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้หญิงหลังจากที่เธอให้กำเนิด มันอาจเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากส่งมอบหรือไม่เกินหนึ่งปีต่อมา ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังคลอด

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออารมณ์ของผู้หญิง ปัจจัยที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหลายอย่างอาจมีผลต่ออารมณ์ในช่วงเวลานี้:

• การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณจากการตั้งครรภ์และการส่งมอบ
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานและความสัมพันธ์ทางสังคม
• มีเวลาและอิสระน้อยลงสำหรับตัวคุณเอง
• ขาดการนอนหลับ
• กังวลเกี่ยวกับความสามารถในการเป็นแม่ที่ดี

คุณอาจมีโอกาสสูงขึ้นของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดถ้าคุณ:

• มีอายุต่ำกว่า 25 ปี
• ขณะนี้ใช้แอลกอฮอล์รับสารผิดกฎหมายหรือสูบบุหรี่ (สิ่งเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารก)
• ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์หรือมีความรู้สึกผสมกับการตั้งครรภ์
• มีภาวะซึมเศร้า, โรค bipolar, หรือโรควิตกกังวลก่อนตั้งครรภ์ของคุณหรือกับการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา
• มีเหตุการณ์เครียดระหว่างการตั้งครรภ์หรือการคลอดรวมถึงการเจ็บป่วยส่วนตัวการตายหรือการเจ็บป่วยของคนที่คุณรักการคลอดยากหรือฉุกเฉินการคลอดก่อนกำหนดหรือการเจ็บป่วยหรือการเกิดข้อบกพร่องในทารก
• มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่มีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• มีความสัมพันธ์ไม่ดีกับบุคคลสำคัญหรือโสด
• มีปัญหาเรื่องเงินหรือที่อยู่อาศัย
• มีการสนับสนุนเล็กน้อยจากครอบครัวเพื่อนหรือคู่สมรสหรือคู่ของคุณ

อาการ

ความรู้สึกวิตกกังวลระคายเคืองน้ำตาไหลและกระสับกระส่ายเป็นเรื่องปกติในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการตั้งครรภ์ ความรู้สึกเหล่านี้มักจะเรียกว่าหลังคลอดหรือ "ทารกบลูส์" พวกเขาเกือบจะหายไปในไม่ช้าโดยไม่จำเป็นต้องรักษา

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกบลูส์ไม่จางหายไปหรือเมื่อเริ่มมีอาการซึมเศร้าตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปหลังคลอด

อาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเช่นเดียวกับอาการของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นในชีวิต นอกจากอารมณ์เศร้าหรือซึมเศร้าแล้วคุณอาจมีอาการต่อไปนี้:

• ความตื่นเต้นหรือหงุดหงิด
• เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิด
• รู้สึกเหมือนคุณถอนหรือไม่เชื่อมต่อ
• ขาดความสุขหรือความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่หรือทั้งหมด
• สูญเสียสมาธิ
• การสูญเสียพลังงาน
• ปัญหาในการทำงานที่บ้านหรือที่ทำงาน
• ความวิตกกังวลที่สำคัญ
• ความคิดของความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ปัญหาการนอนหลับ

แม่ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจ:

• ไม่สามารถดูแลตัวเองหรือลูกของเธอ
• กลัวที่จะอยู่คนเดียวกับลูกของเธอ
• มีความรู้สึกด้านลบต่อทารกหรือแม้แต่คิดทำร้ายเด็ก (แม้ว่าความรู้สึกเหล่านี้จะน่ากลัว แต่ก็แทบจะไม่เคยทำอะไรเลย แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันที
• กังวลอย่างมากเกี่ยวกับทารกหรือมีความสนใจน้อยในทารก

การสอบและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการที่คุณอธิบายกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองสาเหตุทางการแพทย์ของภาวะซึมเศร้า

การรักษา

แม่ใหม่ที่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดควรติดต่อผู้ให้บริการของเธอทันทีเพื่อรับความช่วยเหลือ

นี่คือเคล็ดลับอื่น ๆ :

• ถามคู่ครองครอบครัวและเพื่อนของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับความต้องการของทารกและในบ้าน
• อย่าซ่อนความรู้สึกของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับพวกเขากับคู่ของคุณครอบครัวและเพื่อน ๆ
• อย่าเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งสำคัญใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร
• อย่าพยายามทำมากเกินไปหรือเป็นคนสมบูรณ์แบบ
• หาเวลาออกไปเที่ยวเยี่ยมเพื่อน ๆ หรือใช้เวลากับคนที่คุณรักด้วยตัวเอง
• พักผ่อนให้มากที่สุด นอนเมื่อทารกหลับ
• พูดคุยกับแม่คนอื่นหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักจะรวมถึงยาคุยบำบัดหรือทั้งสองอย่าง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะมีบทบาทในสิ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำ คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) และการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) เป็นประเภทของการบำบัดด้วยการพูดคุยที่มักจะช่วยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

กลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์ แต่ไม่ควรเปลี่ยนยาหรือพูดคุยบำบัดหากคุณมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การได้รับการสนับสนุนทางสังคมที่ดีจากครอบครัวเพื่อนและเพื่อนร่วมงานอาจช่วยลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การแพทย์และการบำบัดด้วยการพูดคุยมักจะประสบความสำเร็จสามารถลดหรือกำจัดอาการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นเหมือนกับในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ลูกน้อยของคุณจะไม่หายไปหลังจาก 2 สัปดาห์
• อาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น
• อาการของภาวะซึมเศร้าเริ่มต้นได้ตลอดเวลาหลังคลอดแม้หลายเดือนต่อมา
• มันยากสำหรับคุณที่จะทำงานที่บ้านหรือที่ทำงาน
• คุณไม่สามารถดูแลตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ
• คุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ
• คุณพัฒนาความคิดที่ไม่ได้อยู่ในความเป็นจริงหรือคุณเริ่มได้ยินหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่ได้

อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณรู้สึกจมและกลัวว่าคุณจะทำร้ายลูก

การป้องกัน

การได้รับการสนับสนุนทางสังคมที่ดีจากครอบครัวเพื่อนและเพื่อนร่วมงานอาจช่วยลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่อาจไม่สามารถป้องกันได้

ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหลังจากการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาอาจมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอีกครั้งหากพวกเขาเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าหลังจากที่พวกเขาส่งมอบ การบำบัดด้วยการพูดคุยอาจมีประโยชน์ในการป้องกันภาวะซึมเศร้า

ทางเลือกชื่อ

อาการซึมเศร้า - หลังคลอด; ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด; ปฏิกิริยาทางจิตวิทยาหลังคลอด

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคซึมเศร้า คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, 2013: 155-233

Nonacs RM, วัง B, Viguera AC, Cohen LS การเจ็บป่วยทางจิตในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 31

Siu AL; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐด้านการป้องกัน (USPSTF), Bibbins-Domingo K, และคณะ การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำแถลงข้อเสนอแนะของ US Preventive Services Task Force JAMA. 2016; 315 (4): 380-387 PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211

รีวิววันที่ 7/8/2561

อัปเดตโดย: Ryan James Kimmel, MD ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลจิตเวชที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Washington, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ