สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์

เนื้อหา

• ประวัติศาสตร์
• สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อ
• วิธีการติดเชื้ออื่น ๆ
• สาเหตุของอาการ
• ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์มักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับยุงที่เป็นพาหะของไวรัสแม้ว่าจะมีการระบุรูปแบบการติดเชื้ออื่น ๆ การทำความเข้าใจวิธีการแพร่กระจายของไวรัสเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์

ประวัติศาสตร์

ไวรัสเวสต์ไนล์เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอซึ่งจำแนกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นสมาชิกของกลุ่มไวรัสไข้สมองอักเสบของญี่ปุ่น ครั้งแรกที่แยกได้จากตัวอย่างเลือดที่เก็บไว้ในช่วงทศวรรษที่ 1930 จากพื้นที่เวสต์ไนล์ของยูกันดา

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาไวรัสได้แพร่กระจายไปทั่วโลกและปัจจุบันพบในแอฟริกาตะวันออกกลางยุโรปเอเชียออสเตรเลียและอเมริกาเหนือและใต้

แม้ว่าในตอนแรกจะคิดว่าไม่มีผลพิเศษใด ๆ แต่ปัจจุบันไวรัสเวสต์ไนล์เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะในผู้ที่ติดเชื้อเพียงเล็กน้อย

สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อ

ไวรัสเวสต์ไนล์เป็นไวรัสอาร์โบไวรัสนั่นคือไวรัสที่ส่งโดยสัตว์ขาปล้อง เกือบจะแพร่กระจายโดยยุงเท่านั้นยุงจะได้มาจากไวรัสเมื่อพวกมันกินนกซึ่งเป็นโฮสต์หลักของไวรัสเวสต์ไนล์

ยุง

พบว่ามียุงกว่า 60 ชนิดติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ยุงที่แพร่เชื้อไวรัสสู่คนมักเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ Culex ซึ่งเป็นแมลงที่แพร่หลายในหลายส่วนของโลก ไวรัสเวสต์ไนล์ได้รับการแยกออกจากเห็บเช่นกัน แต่ไม่ชัดเจนว่าเห็บเป็นพาหะของการติดเชื้อ

บทบาทของนก

นกหลายชนิดได้รับการระบุว่าเป็นโฮสต์ที่เป็นที่อยู่ของไวรัสและเป็นวิธีที่ไวรัสเวสต์ไนล์แพร่กระจายไปทั่วโลก โดยปกตินกที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์จะมีความเข้มข้นสูงของไวรัสในเลือดเป็นระยะเวลานาน แต่ไม่มีอาการ นั่นหมายความว่านกที่ติดเชื้อสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังยุงได้เป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามอีกากาและนกเหยี่ยวบางชนิดมีอัตราการตายสูงจากไวรัสเวสต์ไนล์และพื้นที่ที่มีการแปลหลายแห่งประสบปัญหาการตายของนกอย่างกว้างขวาง

นอกจากนี้มนุษย์ที่อาศัยอยู่ใกล้กับบริเวณที่นกจำนวนมากเสียชีวิตจากไวรัสดูเหมือนว่าจะมีอุบัติการณ์การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์สูงขึ้น

วิธีการติดเชื้ออื่น ๆ

ในขณะที่วิธีการสำคัญในการติดเชื้อของมนุษย์คือการสัมผัสกับยุงที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ยังสามารถรับได้จากการสัมผัสกับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดจากผู้ที่มีเชื้อไวรัสอยู่ในกระแสเลือด

การถ่ายโอน

การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ได้รับการระบุว่าเกิดจากการถ่ายเลือดและการถ่ายเลือดของเม็ดเลือดแดงพลาสมาและเกล็ดเลือดการแพร่เชื้อรูปแบบนี้ลดลงอย่างมากในปัจจุบันซึ่งมีการตรวจคัดกรองผลิตภัณฑ์เลือดแบบสากลในหลายประเทศ อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองนี้ไม่สมบูรณ์แบบเนื่องจากอาจตรวจไม่พบไวรัสเวสต์ไนล์หากมีความเข้มข้นต่ำมาก

การปลูกถ่าย

ไม่ค่อยพบการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ในการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อในกรณีเหล่านี้ซีรั่มที่ได้รับการตรวจคัดกรองจากผู้บริจาคมีผลลบต่อไวรัสเวสต์ไนล์ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสยังมีชีวิตอยู่ในอวัยวะที่ได้รับบริจาค

การตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของรกจากแม่ไปสู่ทารกในช่วงปลายไตรมาสที่สองในกรณีเหล่านี้ทารกมีอาการเจ็บป่วยจากไวรัสหลังคลอดไม่นาน

แม้จะมีรายงานเหล่านี้การแพร่กระจายของเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์เป็นเรื่องที่ค่อนข้างหายาก

สาเหตุของอาการ

เมื่อไวรัสเวสต์ไนล์เข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มทวีคูณระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อกำจัดไวรัส

โดยปกติแอนติบอดีต่อไวรัสจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว แอนติบอดีเหล่านี้จับกับอนุภาคของไวรัสและทำให้พวกมันถูกทำลาย นอกจากนี้เซลล์ภูมิคุ้มกันจะปรับตัวเข้ากับการโจมตีของไวรัสได้อย่างรวดเร็ว การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนำไปสู่การผลิตอินเตอร์เฟอรอนและไซโตไคน์ต่างๆซึ่งต่อสู้กับไวรัส แต่มักก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่อาการของไข้เวสต์ไนล์ ด้วยวิธีการเหล่านี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมักจะกำจัดไวรัสภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตามในบางคนไวรัสเวสต์ไนล์สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองและตั้งหลักได้ภายในระบบประสาท คนเหล่านี้เป็นผู้ที่พัฒนาผลที่น่ากลัวที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเวสต์ไนล์หรือโรคไข้สมองอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

บุคคลใดก็ตามที่ถูกยุงกัดในบริเวณที่มีประชากรนกเป็นพาหะของไวรัสเวสต์ไนล์จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากปัจจุบันพื้นที่เหล่านี้ครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกการกัดยุงเกือบทุกชนิดอาจแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลใดก็ได้ ยิ่งคุณถูกยุงกัดมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของคุณก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์จะมีอาการเจ็บป่วยเพียง จำกัด ตัวเองหรือไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อส่วนน้อย (น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์) จะพัฒนารูปแบบการติดเชื้อทางระบบประสาทที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

แม้ว่าผลลัพธ์ที่รุนแรงนี้อาจส่งผลกระทบต่อทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

• อายุขั้นสูง
• โรคมะเร็ง
• เคมีบำบัดล่าสุด
• โรคเบาหวาน
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• โรคไต

ในสถานการณ์เหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งใดที่ผิดปกติแม้ว่าจะดูเหมือนเป็นหวัดก็ตาม

วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์