วิธีการวินิจฉัยโรค Celiac

เนื้อหา

• การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การถ่ายภาพ
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
• ติดตาม

การวินิจฉัยโรค celiac เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะต้องทำการตรวจเลือดก่อนจากนั้นจึงมีขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องกล้องซึ่งแพทย์จะตรวจดูลำไส้เล็กของคุณโดยตรงในกรณีที่ดีที่สุดคุณจะมีคำตอบภายใน ไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลานานกว่ามากในบางพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แพทย์ทางเดินอาหารขาดแคลน

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้เนื่องจากแพทย์ของคุณทำงานเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรค celiac หรือไม่รวมถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วย

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

บางคนเข้าสู่ไฟล์ อาหารที่ปราศจากกลูเตน เพื่อดูว่ามันช่วยล้างอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac ได้หรือไม่ ไม่ว่าสิ่งนี้จะช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ก็ตามควรติดตามผลการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์เนื่องจากการตอบสนองต่ออาหารของคุณไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค celiac

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการปราศจากกลูเตนอาจส่งผลต่อผลการทดสอบดังนั้นจึงต้องพิจารณาสิ่งนี้เมื่อคุณได้รับการประเมิน พูดถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณกับแพทย์เนื่องจากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกลับไปรับประทานอาหารตามปกติก่อนการทดสอบ

คุณยังสามารถพิจารณา การตรวจคัดกรองที่บ้าน สำหรับโรค celiac ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ในร้านค้าบางแห่งหรือทางออนไลน์ สิ่งเหล่านี้ใช้ตัวอย่างเลือดทิ่มนิ้วที่คุณส่งไปยังห้องปฏิบัติการและคุณจะได้รับผลในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากคุณเลือกใช้การทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณล่วงหน้าเนื่องจากผลลัพธ์เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบในทำนองเดียวกัน การตรวจเลือดที่บ้านควรติดตามผลการทดสอบทางการแพทย์โดยแพทย์เสมอ

แนวทางการแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบโรค celiac สำหรับญาติของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac เนื่องจากอาการนี้เกิดขึ้นในครอบครัว ความเสี่ยงในครอบครัวเกิดจากยีนเฉพาะ

บางคนใช้ประโยชน์จาก การทดสอบทางพันธุกรรมของผู้บริโภคเช่นถึง 23andMe เพื่อตรวจหายีนที่เกี่ยวข้องกับ celiac การทดสอบนี้ทำ ไม่ ต้องรับประทานอาหารที่มีกลูเตน อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามันแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของโรคเท่านั้นแทนที่จะเป็นเครื่องหมายของการเป็นโรค celiac

การทดสอบทางพันธุกรรมที่บ้านสำหรับ Celiac

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเลือดโรค celiac (ซึ่งสามารถสั่งได้โดยแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณ) จะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย มีการตรวจเลือดหลายอย่างที่ใช้กันทั่วไปเพื่อตรวจหาโรค celiac แม้ว่าแพทย์หลายคนจะขอเพียงหนึ่งหรือสองครั้งก็ตาม

การทดสอบเหล่านี้มองหาแอนติบอดีต่างๆหากร่างกายของคุณกำลังเกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองต่อกลูเตนการตรวจเลือดอย่างน้อยหนึ่งรายการควรให้ผลบวก สิ่งนี้บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณเป็นโรค celiac จริงหรือไม่

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่คุณจะมีผลการตรวจเลือดเป็นลบและยังคงเป็นโรค celiac บางคนมีอาการที่เรียกว่าการขาด IgA ซึ่งอาจทำให้เกิดผลลบที่ผิดพลาดในการตรวจเลือดของโรค celiac หากคุณมีสิ่งนี้ (ยังมีการตรวจเลือดอื่นที่จะค้นหา) คุณจะต้องได้รับการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อคัดกรองโรค celiac ในกรณีอื่น ๆ ผลการตรวจเลือดไม่ได้สะท้อนถึงปริมาณของลำไส้ ความเสียหายในปัจจุบัน

ดังนั้นหากการตรวจเลือดของคุณเป็นลบ แต่อาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณยังบ่งบอกถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรค celiac คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติม

อาหารและผลการทดสอบของคุณ

เนื่องจากการทดสอบโรค celiac กำลังมองหาสัญญาณของความเสียหายของลำไส้เล็กโดยเฉพาะคุณจึงต้องรับประทานกลูเตนเพื่อให้การทดสอบมีความแม่นยำ หากคุณไม่ได้รับประทานอาหารที่มีกลูเตนหรือรับประทานอาหารไม่เพียงพอเป็นไปได้ที่การทดสอบจะให้ผลลบแม้ว่าคุณจะเป็นโรค celiac ก็ตาม

ควรรับประทานอาหารตามปกติต่อไปโดยทานอาหารที่มีกลูเตนวันละหลาย ๆ ครั้งจนกว่าการทดสอบทั้งหมดของคุณจะเสร็จสิ้น

หากคุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้วคุณอาจต้องการพิจารณาสิ่งที่เรียกว่ากลูเตน ความท้าทายของกลูเตนซึ่งคุณกินกลูเตนในปริมาณที่กำหนดเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วเข้ารับการทดสอบโรค celiac แม้ว่าวิธีนี้จะมีความเสี่ยงและอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น

การทดสอบเลือดบวกกับผื่นที่ผิวหนัง

หากคุณมีอาการคันผื่นที่ผิวหนังพุพองและเจ็บปวดที่เรียกว่า herpetiformis โรคผิวหนัง, บวก การตรวจเลือด celiac ในเชิงบวกคุณได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรค celiac และไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

นั่นเป็นเพราะการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบทุกคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิด herpetiformis ซึ่งเช่นเดียวกับโรค celiac เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อกลูเตนและยังมีความเสียหายในลำไส้จากการกินกลูเตน

กล่าวได้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังในเชิงบวกเป็นมาตรฐานทองคำในการยืนยันโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis นี่เป็นการสะสมของแอนติบอดีต่อต้านกลูเตนใต้ผิวหนังของคุณ แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้วิธีการทดสอบนี้หรือไม่ก็ได้

การตรวจเลือดสำหรับโรค Celiac

การทดสอบทางพันธุกรรม

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างเป็นทางการสำหรับโรค celiac การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้โดยใช้ไม้กวาดทางปากหรือโดยการเจาะเลือด เช่นเดียวกับชุดทดสอบทางพันธุกรรมที่บ้านสิ่งที่คุณกำลังรับประทานอยู่จะไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบดังกล่าวในสถานพยาบาล

การทดสอบทางพันธุกรรม ลาด บอกคุณว่าคุณมีโรค celiac จริงหรือไม่สำหรับสิ่งนั้นคุณจะต้องได้รับการตรวจเลือดและการส่องกล้องหากคุณไม่มียีนหลักสองตัวนี้โอกาสที่คุณจะเป็นโรค celiac นั้นน้อยมาก แม้ว่าบางกรณีของ celiac จะได้รับการบันทึกไว้ในผู้ที่ไม่มียีน

การทดสอบทางพันธุกรรมในเชิงบวกสำหรับโรค celiac ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค celiac อย่างแน่นอนโดยมากถึง 40% ของประชากรมียีนเหล่านี้และส่วนใหญ่ไม่เคยพัฒนา celiac อย่างไรก็ตามหมายความว่าคุณสามารถพัฒนาได้ เงื่อนไข. คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณขั้นตอนต่อไปหากการทดสอบยีนของโรค celiac กลับมาเป็นบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรค celiac

การถ่ายภาพ

หากการตรวจเลือดจากโรค celiac ของคุณกลับมาเป็นบวกหรือเป็นผลลบ แต่คุณและแพทย์ของคุณเห็นพ้องต้องกันว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมต่อไปขั้นตอนต่อไปของคุณคือขั้นตอนที่เรียกว่า การส่องกล้อง. โดยปกติจะดำเนินการโดยแพทย์ทางเดินอาหารซึ่งเป็นหนึ่งในแพทย์หลายประเภทที่รักษาโรค celiac

ในการส่องกล้องเครื่องมือที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่จะถูกร้อยเข้าที่ลำคอของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองตรงไปที่เยื่อบุลำไส้เล็กของคุณเพื่อดูว่ามีการฝ่อของลำไส้หรือไม่ ในบางกรณี (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ความเสียหายจากโรค celiac สามารถเห็นได้ทันทีในระหว่างขั้นตอนนี้

อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อเก็บตัวอย่างลำไส้ของคุณเล็กน้อย เนื่องจากความเสียหายจากโรค celiac อาจเป็นหย่อม ๆ ได้ศัลยแพทย์ควรใช้ตัวอย่างอย่างน้อยสี่ถึงหกตัวอย่าง จากนั้นตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์ (แพทย์ที่วินิจฉัยโรคโดยการตรวจเนื้อเยื่อร่างกายโดยตรง) เพื่อตรวจสอบว่าลำไส้ของคุณเสียหายหรือไม่ หากพยาธิแพทย์เห็นความเสียหายคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac

ศูนย์การแพทย์บางแห่งกำลังใช้ การส่องกล้องแคปซูลซึ่งคุณกลืนยาด้วยกล้องขนาดเล็กเพื่อตรวจหาโรค celiac สิ่งนี้มีประโยชน์ในการมองเห็นส่วนต่างๆของลำไส้เล็กของคุณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยเครื่องมือส่องกล้องแบบเดิม อย่างไรก็ตามการส่องกล้องแคปซูลไม่อนุญาตให้ศัลยแพทย์เก็บตัวอย่างลำไส้ของคุณและการระบุความเสียหายอาจไม่แม่นยำเท่ากับการส่องกล้องแบบเดิม

เช่นเดียวกับที่เป็นไปได้ที่จะมีการตรวจเลือดในเชิงลบ แต่การตรวจชิ้นเนื้อที่แสดงว่าคุณเป็นโรค celiac ก็เป็นไปได้ที่จะทำการตรวจเลือดในเชิงบวก แต่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบ นี้เรียกว่า โรค celiac แฝง หรือ โรค celiac ที่อาจเกิดขึ้น.

หากคุณอยู่ในประเภทนี้แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการส่องกล้องซ้ำเป็นประจำเนื่องจากในที่สุดคนจำนวนมากที่เป็นโรค celiac จะเกิดความเสียหายจากลำไส้เต็มรูปแบบ นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อเป็นการทดลองเพื่อดูว่าอาการต่างๆชัดเจนขึ้นหรือไม่

การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรคช่องท้อง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การรวมกันของการตรวจเลือดในเชิงบวกและการส่องกล้องหาสาเหตุของการฝ่อของชาวบ้านจะช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของการฝ่อของชาวบ้านซึ่งรวมถึงการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ที่รุนแรง, ลำไส้อักเสบจากเชื้ออีโอซิโนฟิลิก, ลำไส้อักเสบติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

บางคนที่ทดสอบเป็นลบสำหรับโรค celiac อย่างไรก็ตามยังคงมีอาการที่ชัดเจนในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ซึ่งเป็นภาวะที่เพิ่งได้รับการยอมรับและยังไม่ค่อยเข้าใจ บางครั้งเรียกว่าการแพ้กลูเตนหรือการแพ้กลูเตน (แม้ว่าจะไม่ใช่อาการแพ้ที่แท้จริงก็ตาม) ไม่มีการทดสอบที่ยอมรับโดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความไวต่อกลูเตนหรือไม่ วิธีเดียวที่จะรู้คือเลิกกลูเตนและดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่

การแพ้ข้าวสาลีที่แท้จริงก็เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง เป็นหลักฐานของแอนติบอดี IgE ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในข้าวสาลีไม่ใช่จากกลูเตนในธัญพืชที่ไม่ใช่ข้าวสาลี โรค Celiac แสดงกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองแทนซึ่งอาจแสดงแอนติบอดีประเภทต่างๆ (IgG และ IgA) ที่ไม่เพียง แต่ต่อต้านกลูเตนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนประกอบของเซลล์ของคุณเองด้วย

5 ปฏิกิริยาที่แตกต่างกันต่อกลูเตน

ติดตาม

หากคุณทดสอบเป็นลบสำหรับโรค celiac นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่พัฒนาขึ้นในอนาคต ญาติใกล้ชิดของผู้ป่วยโรค celiac (ซึ่งตัวเองมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้) ด้วยการตรวจเลือด celiac antibody ในเชิงบวกอาจต้องตรวจคัดกรองซ้ำเป็นเวลาหลายปีจึงจะสามารถตรวจพบได้ทุกกรณี

ดังนั้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงของโรค celiac - "ยีน celiac" สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดกับภาวะนี้โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ หรือแม้กระทั่งอาการที่เกี่ยวข้องคุณอาจต้องพิจารณากำหนดตารางการทดสอบตามปกติกับแพทย์ของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ตั้งแต่เนิ่น ๆ คุณสามารถลดความเสียหายต่อร่างกายและอาจช่วยลดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคกระดูกพรุนและภาวะทุพโภชนาการ

คำจาก Verywell

ผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับโรค celiac จากการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อหมายความว่าคุณมีอาการอย่างแน่นอนและต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนไปตลอดชีวิต แม้ว่าในตอนแรกสิ่งนี้จะดูท่วมท้น แต่ในที่สุดคุณอาจพบว่าสุขภาพของคุณดีขึ้นอย่างมากและการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะกลายเป็นอีกส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตของคุณ ความจริงมีอาหารมากมายที่คุณสามารถกินได้เมื่อคุณปราศจากกลูเตน

วิธีการรักษาโรค Celiac