เนื้อหา
คำว่าอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง (CSD) ใช้เพื่ออธิบายอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยซึ่งไม่สามารถแบ่งออกเป็นประเภทอื่น ๆ ได้ง่ายและโดยทั่วไปการตรวจร่างกายจะเป็นเรื่องปกติภาพรวม
ผู้ป่วยที่มี CSD มักได้รับบาดเจ็บอย่างกะทันหันในระบบขนถ่ายซึ่งเป็นเครือข่ายระบบประสาทที่รักษาความสมดุลของเรา แม้ว่าอาการบาดเจ็บเริ่มแรกจะหายเป็นปกติ แต่ผู้ที่เป็นโรค CSD มักจะอธิบายถึงความรู้สึกไม่มั่นคงที่คลุมเครือซึ่งเลวร้ายลงจากสิ่งกระตุ้นในสภาพแวดล้อมของพวกเขา สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจรวมถึงที่สูงการยืนบนสิ่งของที่เคลื่อนไหวหรือยืนในสภาพแวดล้อมที่มีการเคลื่อนไหวเช่นถนนที่พลุกพล่านหรือฝูงชน
อาการ
ในขณะที่ยังคงมีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับ CSD อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความรู้สึกไม่มั่นคงที่มีอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าความรุนแรงอาจผันผวน
- โรคมีอยู่เกือบทุกวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
- อาการจะรุนแรงที่สุดเมื่อเดินหรือยืนและมักจะไม่อยู่หรือน้อยมากเมื่อนอนนิ่ง ๆ
- อาการจะแย่ลงจากการเคลื่อนไหวการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางสายตาที่เคลื่อนไหวหรือการทำกิจกรรมทางสายตาที่แม่นยำ
ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติเฉียบพลันที่ขัดขวางระบบขนถ่าย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาทางการแพทย์และ / หรือจิตเวชที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอีกเช่นภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยความวิตกกังวลหรือลักษณะที่ครอบงำ / บีบบังคับ
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังยังคงได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามทฤษฎีทั่วไปก็คือความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากการที่สมองไม่สามารถปรับตัวใหม่ได้หลังจากที่ระบบขนถ่ายได้รับความเสียหาย
หูชั้นในเชื่อมต่อกับเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งส่งสัญญาณไปยังนิวเคลียสขนถ่ายในก้านสมอง นิวเคลียสเหล่านี้ทำงานร่วมกับส่วนอื่น ๆ ของสมองเพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวเข้ากับข้อมูลทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการมองเห็น เมื่อระบบขนถ่ายพูดสิ่งหนึ่งเช่น“ เรากำลังเคลื่อนไหว” และอีกระบบหนึ่งบอกว่า“ ไม่เราไม่ได้” อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลลัพธ์ที่พบได้บ่อย
โดยปกติหูชั้นในจะทรงตัวซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่นหากคุณหันศีรษะไปทางขวาเส้นประสาท vestibulocochlear เส้นหนึ่งจะทำงานมากกว่าอีกเส้นหนึ่งและสมองจะตีความความแตกต่างของกำลังสัญญาณว่าเป็นการหันศีรษะ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสัญญาณจากหูข้างหนึ่งถูกทำให้ชื้นด้วยสิ่งอื่นเช่นการติดเชื้อ? นิวเคลียสขนถ่ายจะส่งข้อมูลไปยังส่วนที่เหลือของสมองว่าศีรษะกำลังหมุนแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วบุคคลนั้นจะหยุดนิ่งก็ตาม
โดยปกติสมองจะปรับตัวได้ดีและสามารถเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณประสาท เช่นเดียวกับที่ดวงตาของคุณปรับตัวให้เข้ากับการอยู่ในห้องที่มืดกว่าหรือหูของคุณเคยชินกับเสียงครวญเพลงพื้นหลังอย่างต่อเนื่องสมองมักจะทำงานเกี่ยวกับการขาดดุลขนถ่ายเพื่อสร้างรูปแบบการทำงานใหม่ของโลก หลังจากทำความเสียหายให้กับเส้นประสาทขนถ่ายในที่สุดสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สมดุลจะถูกเข้าใจว่าเป็นเรื่องปกติใหม่และชีวิตก็ดำเนินต่อไป
ใน CSD สมองไม่สามารถปรับตัวให้เป็นปกติได้ แม้ว่าคำสบประมาทเดิมอาจหายเป็นปกติแล้ว แต่สมองก็ยังคงตื่นตัวอย่างมากต่อทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือการทรงตัวเช่นทหารที่กลับบ้านจากสงครามยังคงกระโดดหรือเป็ดเพื่อปกปิดทุกครั้งที่รถชน
นอกจากนี้ลักษณะบุคลิกภาพหรือความผิดปกติทางจิตเวชอาจส่งผลให้ไม่สามารถประมาณการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องบางทีกลไกที่ใช้ร่วมกันเช่นการขาดดุลสัมพัทธ์ในสารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งอาจทำให้ทั้งลักษณะบุคลิกภาพและความรู้สึกไม่สมดุล
จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี CSD
หากคุณยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัย แม้ว่าแพทย์บางคนอาจไม่ทราบถึงความผิดปกติ แต่ส่วนใหญ่ยินดีที่จะตรวจสอบหรืออย่างน้อยก็ทำการส่งต่อ สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมีการรักษาสำหรับ CSD