เนื้อหา
- โรคข้อสะโพกอักเสบ
- คุณพร้อมสำหรับการเปลี่ยนสะโพกหรือไม่?
- ทางเลือก
- การเปลี่ยนจะใช้เวลานานแค่ไหน?
- รากฟันเทียมทดแทนสะโพก
- ขั้นตอนของการผ่าตัดเปลี่ยนถ่าย
- ความเสี่ยง
- การฟื้นฟูสมรรถภาพ
โรคข้อสะโพกอักเสบ
คำว่า 'arthritis' หมายถึง 'การอักเสบของข้อต่อ' คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคข้ออักเสบคือการหลุดออกของกระดูกอ่อนในข้อต่อซึ่งเป็นผลสุดท้ายของการอักเสบภายในข้อเมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบอาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูกอ่อนและกระดูกที่สัมผัสได้แทนที่จะเป็นพื้นผิวข้อที่เรียบและเป็นปกติ .
โรคข้อสะโพกอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักเรียกกันว่าโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" และส่งผลให้กระดูกอ่อนผิวเรียบตามปกติสึกหรอไปจนเห็นกระดูกเปลือย โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบเกาต์และโรคลูปัส
การวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบคุณพร้อมสำหรับการเปลี่ยนสะโพกหรือไม่?
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะดำเนินการเมื่อข้อต่อสะโพกมาถึงจุดที่ไม่สามารถควบคุมอาการเจ็บปวดได้อีกต่อไปด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ในขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์ของคุณจะเอาพื้นผิวข้อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยข้อเทียม
การเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดเป็นการผ่าตัดใหญ่และการตัดสินใจผ่าตัดถือเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ คุณต้องพิจารณาว่าคุณอายุน้อยเกินไปสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกหรือไม่และคุณมีแนวโน้มที่จะต้องทำการเปลี่ยนข้อสะโพกใหม่หรือไม่ แต่อาจมีผลในการชะลอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ เช่นกันอายุที่มากขึ้นเป็นสิ่งที่น่ากังวลและอาจเป็นปัจจัยยกเว้นในการเปลี่ยนข้อสะโพก
จะรู้ได้อย่างไรว่าถึงเวลาเปลี่ยนสะโพก
ทางเลือก
การรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบควรเริ่มต้นด้วยตัวเลือกพื้นฐานที่สุดและดำเนินไปสู่สิ่งที่เกี่ยวข้องมากขึ้นซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัด ไม่ใช่ทุกวิธีที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกราย
โดยทั่วไปการเปลี่ยนข้อสะโพกจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้ลองวิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดแล้วและยังคงมีอาการปวดอย่างมากในระหว่างการทำกิจกรรมตามปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นครั้งคราวสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาหรือไม่ได้ลองการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอาจไม่พร้อมสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพก ตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอาจรวมถึง:
- การออกกำลังกายที่มีโครงสร้าง
- กายบริหารเช่นโยคะหรือไทชิ
- ยาต้านการอักเสบ
- อาหารเสริมร่วม (หลักฐาน จำกัด ผลกระทบ)
อาจใช้การผลัดผิวสะโพกเป็นทางเลือกในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 60 ปี)
การเปลี่ยนจะใช้เวลานานแค่ไหน?
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าใจว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถเสื่อมสภาพได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่การเปลี่ยนข้อสะโพกควรจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ค่าประมาณแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษา แต่สามารถอยู่ได้ทุกที่ระหว่าง 15 ถึง 25 ปี
วิธีเพิ่มอายุการใช้งานของการเปลี่ยนข้อสะโพกรากฟันเทียมทดแทนสะโพก
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะขจัดเยื่อบุข้อที่เสียหายและแทนที่พื้นผิวข้อต่อด้วยข้อเทียมที่ทำหน้าที่คล้ายกับสะโพกปกติ รากเทียมทั่วไปทำจากโลหะ (สแตนเลสสตีลหรือไททาเนียม) ส่วนรุ่นเก่าจะมีตัวเว้นพลาสติกอยู่ระหว่างลูกบอลโลหะและเบ้าตาการปลูกถ่ายเหล่านี้จะเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาและการเปลี่ยนสะโพกจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ป่วยอายุน้อยเนื่องจาก ความกังวลของการใส่รากเทียมหมดเร็วเกินไป
มีการทดลองใช้วัสดุใหม่ ๆ เพื่อให้สามารถใช้งานได้ดีที่สุดพร้อมผลลัพธ์ที่ยาวนาน การปลูกถ่ายใหม่บางอย่างเช่นการเปลี่ยนสะโพกด้วยเซรามิกมีคำมั่นสัญญา แต่อย่างอื่นอาจไม่ดีกว่า
วิธีค้นหาข้อสะโพกเทียมที่ดีที่สุดขั้นตอนของการผ่าตัดเปลี่ยนถ่าย
เมื่อทำการเปลี่ยนสะโพกกระดูกและกระดูกอ่อนของข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ตจะถูกนำออกโดยใช้เครื่องมือที่แม่นยำเพื่อสร้างพื้นผิวที่สามารถรองรับการสอดใส่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ จากนั้นใส่ข้อเทียมทดแทนสะโพกเทียมเพื่อทำหน้าที่เป็นข้อต่อสะโพกใหม่
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทีละขั้นตอนไม่ใช่ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทุกครั้งจะทำในลักษณะเดียวกันทั้งหมด ความแตกต่างของเทคนิคมีอยู่ซึ่งทำให้ศัลยแพทย์สามารถทำขั้นตอนนี้ได้แตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามขั้นตอนพื้นฐานในการเปลี่ยนข้อสะโพกนั้นค่อนข้างไม่เปลี่ยนแปลง รูปแบบต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าและการเปลี่ยนสะโพกแบบมินิ
ความเสี่ยง
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกกลายเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่ก็ยังมีความเสี่ยง โชคดีที่ประมาณ 85% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีผลดีหลังจาก 20 ปี
คุณควรพูดคุยกับแพทย์อย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและอย่าลืมตอบคำถามของคุณ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ :
- เลือดอุดตัน
- การสูญเสียเลือด
- การติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่อ
- ความคลาดเคลื่อนของสะโพก
- ความยาวขาแตกต่างกัน
- ข้อสะโพกเทียมคลายตัว
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ด้วยการทำความเข้าใจสิ่งที่อาจผิดพลาดคุณสามารถจับตาดูสัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้ บ่อยครั้งหากพบปัญหาเหล่านี้ แต่เนิ่นๆสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้รุนแรงขึ้น
ทำความรู้จักกับความเสี่ยงของการเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าก่อนการผ่าตัดการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โดยปกติการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะประสบความสำเร็จอย่างมาก แต่ความสำเร็จของขั้นตอนส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับผลดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกต้องเป็นผู้เข้ารับการบำบัดที่กระตือรือร้น
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเปลี่ยนสะโพกจะเริ่มขึ้นทันที ผู้ป่วยจะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดทันทีที่ดำเนินการผ่าตัดแล้ว สิ่งสำคัญในช่วงแรกของการทำกายภาพบำบัดคือการรักษาการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกเทียมและเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเดินได้อย่างปลอดภัย นักกายภาพบำบัดสามารถสอนทักษะสำคัญที่ช่วยให้คุณเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ปีนบันไดขึ้นและลงจากรถโดยไม่ต้องเสี่ยงที่จะเปลี่ยนข้อต่อหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
เมื่อการฟื้นฟูเคลื่อนไปสู่ระยะต่อ ๆ ไปนักบำบัดของคุณจะช่วยฟื้นฟูกลไกการเดินตามปกติความแข็งแรงของแขนขาและความคล่องตัวของข้อต่อสะโพกใหม่ของคุณ ด้วยการเข้าร่วมในการฟื้นฟูการรักษาที่ใช้งานอยู่คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมในระดับก่อนการผ่าตัดได้และคุณอาจจะทำได้มากกว่าระดับของกิจกรรมนั้น