เนื้อหา
- ประเภทของภาวะแทรกซ้อน
- เหตุใดผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนจึงมีความเสี่ยงมากกว่า
- ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังบุกรุกน้อยที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับการผ่าตัดหลังมักจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป ปัญหาที่โชคร้ายคือคนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมักเป็นคนที่ต้องการการผ่าตัดหลังมากที่สุด
ประเภทของภาวะแทรกซ้อน
คุณควรกังวลเกี่ยวกับปัญหาอะไรบ้างหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและคุณวางแผนที่จะผ่าตัดหลังเร็ว ๆ นี้?
เรื่องใหญ่กำลังตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณถูกต้อง เนื่องจากการได้รับ MRI ที่ถูกต้องหรือภาพยนตร์วินิจฉัยอื่น ๆ อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติ ภาพยนตร์ที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการผ่าตัดผิดขั้นตอน อาจนำไปสู่การผ่าตัดในระดับกระดูกสันหลังที่ไม่ถูกต้องได้เช่นกัน
และด้วยเนื้อเยื่อส่วนเกินที่จะเลื่อนผ่านไปได้อาจเป็นเรื่องยากที่ศัลยแพทย์ของคุณจะเข้าถึงบริเวณที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังของคุณ เช่นเดียวกับการวางเครื่องมือผ่าตัดในที่ที่ต้องไป
ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างก็เป็นไปได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเส้นเลือดอุดตันในปอดการติดเชื้อปอดบวมภาวะแทรกซ้อนของหัวใจการบาดเจ็บของเส้นประสาทและอาการบวมหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็เป็นไปได้เช่นกัน
ยาระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางสามารถกดกล้ามเนื้อที่เปิดคอหอยซึ่งเป็นโครงสร้างที่อากาศผ่านระหว่างการหายใจ ภาวะที่ร้ายแรงมากนี้อาจเพิ่มปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน มันอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
ภาวะ Hypoxia-hypoventilation อาจขัดขวางความสามารถในการหายใจของคุณ มีอยู่ใน 10% ของคนอ้วนที่เป็นโรคและอาจส่งผลให้ต้องได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนเพิ่มเติมระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
การกำหนดตำแหน่งสำหรับขั้นตอนยังเป็นอีกหนึ่งอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เมื่อคนอ้วนที่มีอาการผิดปกติอยู่บนโต๊ะผ่าตัดก็สามารถเลือกได้ว่าจะไปถึงสถานที่ผ่าตัดหรือทำให้อาการป่วยอื่นแย่ลง ตัวอย่างเช่นการติดตามความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัดอาจก่อให้เกิดความท้าทายเพิ่มเติมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่เข้าร่วม
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษสำหรับศัลยแพทย์ การผ่าตัดหลังล้มเหลวเป็นความเป็นไปได้อย่างหนึ่ง American Academy of Neurosurgeons กล่าวว่าในการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างอัตราความล้มเหลวของผู้ป่วยโรคอ้วนจะสูงกว่าผู้ป่วยรายอื่น
ด้วยรายการเช่นนี้ไม่น่าแปลกใจที่ศัลยแพทย์บอกให้ผู้ป่วยโรคอ้วนลดน้ำหนักก่อนทำหัตถการ! การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ศัลยกรรมประสาทวิทยานานาชาติ แนะนำให้พิจารณากลยุทธ์การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดที่สำคัญรวมถึงการผ่าตัดลดความอ้วนสำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังคด
ในความเป็นจริงศัลยแพทย์บางคนไม่เห็นด้วยที่จะผ่าตัดผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน
เหตุใดผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนจึงมีความเสี่ยงมากกว่า
การเคลื่อนย้ายคุณในการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยและการนำเครื่องมือผ่าตัดไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องที่หลังของคุณไม่ได้เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดหลัง ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน
การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Global Spine พบว่าสภาวะที่ "เป็นโรคร่วม" เช่นโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่กับโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจำนวนมาก เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ การปรากฏตัวของภาวะร่วมป่วยเช่นนี้สามารถทำให้การผ่าตัดของคุณยุ่งยากขึ้นเพื่อให้แพทย์เสร็จสิ้นโดยไม่เกิดเหตุ
ไม่เพียงแค่นั้น แต่การศึกษายังพบว่าการเป็นโรคอ้วนอย่างผิดปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สันเห็นด้วย จากข้อมูลของสื่อสิ่งพิมพ์พวกเขาพบว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระดับของโรคอ้วน กล่าวอีกนัยหนึ่งดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณสูงขึ้นโอกาสที่คุณจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดหลังก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
BMI หรือดัชนีมวลกายคือการวัดน้ำหนักตัวที่สัมพันธ์กับความสูงของคุณ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปบ่งบอกถึงโรคอ้วนและบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคอ้วน
นักวิจัยโทมัสเจฟเฟอร์สันพบว่าผู้ป่วยผ่าตัดที่มีน้ำหนักตัวดีมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน 14% แต่ในผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคอัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 36%
ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังบุกรุกน้อยที่สุด
หากค่าดัชนีมวลกายของคุณอยู่ที่ 30 ขึ้นไปการผ่าตัดหลังกับคุณอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงทางกฎหมายเพิ่มเติมสำหรับแพทย์ของคุณ เช่นเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำไม่ให้ผู้ป่วยโรคอ้วนถูกปฏิเสธการผ่าตัดหลังเนื่องจากสภาพของพวกเขา
การผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยการบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิมและอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ
การศึกษาในปี 2008 ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 58 รายไม่สามารถระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย MIS ที่เป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินได้
สำหรับผู้ป่วย MIS จำนวนมากอาการปวดตามขั้นตอนนั้นน้อยมาก นี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่โดยทั่วไปผู้ป่วย MIS สามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้รวดเร็วกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลังแบบเดิม
American Academy of Neurosurgeons ชี้ให้เห็นว่าลดการหยุดชะงักของเนื้อเยื่ออ่อน MIS ใช้ฟลูออโรสโคปซึ่งช่วยให้สามารถทำแผลขนาดเล็กได้รวมทั้งการนำทางที่ดีขึ้นของเครื่องมือผ่าตัด
คำจาก Verywell
การลดน้ำหนักอาจเป็นกลยุทธ์อันดับหนึ่งสำหรับการผ่าตัดหลังที่ประสบความสำเร็จ การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดอาจช่วยลดปัญหาบางอย่างที่กล่าวไว้ข้างต้นเช่นการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและขั้นตอนการผ่าตัดการวางตำแหน่งที่ปลอดภัยการนำเครื่องมือผ่าตัดอย่างถูกต้องทำให้คุณปลอดภัยขณะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกซึ่งรวมถึงการลดความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และอื่น ๆ.
เช่นเดียวกับการผ่าตัดหลังเกือบทุกชนิดการพยายามดูแลโดยไม่รุกรานก่อนอาจเป็นความคิดที่ดี สิ่งนี้น่าจะหมายถึงการเข้ารับการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการออกกำลังกายที่หลังและการเสริมสร้างแกนกลาง
แม้ว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะทำให้การออกกำลังกายเป็นเรื่องยากขึ้น แต่คุณควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อประโยชน์สูงสุด สำหรับหลาย ๆ คนโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยสิ้นเชิงแพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน รายงานว่าโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านที่กำหนดโดยนักกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจช่วยลดความต้องการบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณได้ทำให้เป็นเส้นทางการรักษาที่คุ้มค่า
หากการทำแบบฝึกหัดพิสูจน์ได้ยากเกินไปคุณอาจถามนักบำบัดเกี่ยวกับการออกกำลังกายในน้ำซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้ข้อต่อง่ายขึ้น