เนื้อหา
Optic neuritis คือการอักเสบของเส้นประสาทตา เส้นประสาทตาเป็นมัดของใยประสาทที่เชื่อมต่อตากับสมองของคุณ ประสาทตาส่งข้อมูลภาพไปยังสมอง เส้นประสาทตาถูกปกคลุมด้วยวัสดุไขมันที่เรียกว่าไมอีลินซึ่งทำหน้าที่เป็นฉนวนกันความร้อน ไมอีลินช่วยให้กระแสไฟฟ้าเดินทางไปตามเส้นประสาทได้อย่างรวดเร็ว เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตาจะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อนี้ กรณีส่วนใหญ่ของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีอาการ
โรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงมักทำให้สูญเสียการมองเห็นและปวดเมื่อขยับตา อาการปวดนี้เกิดจากการยืดของเส้นประสาทตาที่อักเสบ แสงกะพริบอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตา อาการมักจะแย่ลงเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปการสูญเสียการมองเห็นจะค่อยเป็นค่อยไปซึ่งจะถึงจุดสูงสุดภายในสองสัปดาห์ จำนวนการสูญเสียการมองเห็นแตกต่างกันในผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายยังประสบปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้เชิงลึก
สาเหตุ
โรคประสาทอักเสบจากแสงอาจเกิดจากหลายโรคและเงื่อนไข บางคนเกิดโรคประสาทอักเสบตามความเจ็บป่วยเช่นคางทูมหัดหรือแม้แต่หวัด ในผู้อื่นภาวะนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม บางคนที่มีอาการของโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตาจะพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบในภายหลังในชีวิต บางกรณีของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าคุณมีโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตาโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ
สาเหตุอื่น ๆ ของโรคประสาทอักเสบ ได้แก่ สิ่งต่อไปนี้
- การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคซิฟิลิสหรือโรคลายม์
- ไวรัสเช่นเริมหรือไวรัสตับอักเสบบี
- Sarcoidosis
- หลอดเลือดแดงในกะโหลก
- สารเคมีและถังขยะบางชนิด
การวินิจฉัย
แพทย์ตาของคุณอาจตรวจพบสัญญาณของโรคประสาทอักเสบด้วยแสงระหว่างการตรวจตาแบบขยาย เขาอาจเห็นหัวประสาทตาบวมหรือนูนขึ้น เศษเซลล์หรือของเหลวจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจมีอยู่บนจอประสาทตา บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นอาการก่อนที่เส้นประสาทตาของคุณจะแสดงอาการบวมซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบเรโทรบูลบาร์ แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นความแตกต่างในวิธีที่รูม่านตาของคุณตอบสนองต่อแสง นอกจากนี้ความสามารถในการมองเห็นของคุณอาจลดลงและคุณอาจสังเกตเห็นจุดบอดหรือบริเวณที่มืดสลัวในมุมมองของคุณ การมองเห็นสีอาจได้รับผลกระทบ
เพื่อให้ได้การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบที่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะทำการตรวจตาอย่างละเอียดหลังจากขยายดวงตาของคุณรวมถึงการทดสอบการมองเห็นสีและการทดสอบลานสายตา แพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI และการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เขาหรือเธออาจพบความผิดปกติในระหว่างการทดสอบลานสายตาการทดสอบการมองเห็นสีและการทดสอบการมองเห็นซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย
การรักษา
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการประสาทตาอักเสบดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา การรักษามักขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นได้รับการวินิจฉัยเร็วแค่ไหนหลังจากที่คุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรก ในบางกรณีการรักษารวมถึงการใช้สเตียรอยด์เพื่อช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาทตา การรักษาด้วยสเตียรอยด์มักเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำตามด้วยสเตียรอยด์ในช่องปาก หลักสูตรปกติของสเตียรอยด์คือสเตียรอยด์ IV 3 วันตามด้วยการลดขนาดยา 2-3 วันบางคนได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงขณะรับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ หากคุณเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงอย่างกะทันหันให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที ผลข้างเคียงปกติของการรักษาด้วยสเตียรอยด์อาจมีดังต่อไปนี้:
- นอนหลับยาก
- ปวดท้องหรือคลื่นไส้
- รสโลหะในปาก
- ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
- ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
- นักร้องหญิงอาชีพ (การติดเชื้อรา)
หลังจากเกิดอาการของโรคประสาทอักเสบการมองเห็นของคุณอาจกลับมาเป็นปกติหรือใกล้เคียงปกติภายในหกเดือน
คำจาก Verywell
โรคประสาทอักเสบออปติกบางครั้งเกิดขึ้นอีกและจำเป็นต้องถอย คนกลุ่มเล็ก ๆ มีอาการกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่องและต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาจะมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบทางตาที่รุนแรงขึ้นอาจมีอาการที่เรียกว่า neuromyelitis optica ภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด