เนื้อหา
Pleurodynia คือการติดเชื้อไวรัสที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกหรือช่องท้องอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดและมีไข้ซ้ำ ๆ ในอาการกระตุก การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการแพร่ระบาดและมักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีผู้ป่วยส่วนใหญ่ป่วยเป็นเวลาสี่ถึงหกวันความเจ็บปวดมักจะเหมือนมีดและแย่ลงเมื่อหายใจและเคลื่อนไหว การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวและมักจะสงสัยเมื่อเกิดการแพร่ระบาด ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดและการจัดการมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดจนกว่าอาการจะหายไป ในบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคข้ออักเสบ
คำจำกัดความ
Pleurodynia ได้รับการประกาศเกียรติคุณว่า "ด้ามจับของปีศาจ" เนื่องจากความรู้สึกที่ทำให้เกิดราวกับว่ามีคนจับเหล็กอยู่รอบหน้าอกของคุณ แม้ว่ามันอาจจะรู้สึกเหมือนความเจ็บปวดที่เกิดจากปอด แต่จริงๆแล้วมันคือการอักเสบของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการ
Pleurodynia เป็นที่รู้จักในชื่ออื่น ๆ เช่นโรค Bornholm, Bamle disease, Sylvest's disease, เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง, อาการกระตุกของกระบังลมชั่วคราวและอีกวลีที่ไม่พึงประสงค์ "The Grasp of the Phantom"
อาการ
อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดท้องอย่างกะทันหัน อาการเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอดหมายถึงความเจ็บปวดในหน้าอกที่มักจะคมชัดและแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือเมื่อเคลื่อนไหว อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หน้าอกหรือช่องท้องเพียงด้านเดียวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าอกส่วนล่างใกล้ซี่โครงส่วนล่าง ในบางครั้งอาการปวดจะขยายไปที่คอหรือแขน
Pleurodynia มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในคนที่เคยมีสุขภาพดี อาจมีไข้ปวดท้องปวดหลังเจ็บคอคลื่นไส้และปวดศีรษะ ในผู้ใหญ่มักมีอาการเจ็บหน้าอกในขณะที่อาการปวดท้องมักพบในเด็ก
อาการปวดมักเกิดขึ้นในระยะเวลา 15 นาทีถึง 30 นาทีแม้ว่าตอนต่างๆอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหรือในทางตรงกันข้ามอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง จากนั้นอาการปวดจะตามมาด้วยระยะเวลาการบรรเทาก่อนที่ทั้งความเจ็บปวดและไข้จะกำเริบ
เนื่องจากการโจมตีอย่างกะทันหันความรุนแรงของความเจ็บปวดและความรู้สึกเหมือนหน้าอกของคุณถูกบีบคอหรือแทงด้วยมีดจึงมักทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก ผู้ใหญ่หลายคนที่ติดเชื้อมีความกังวลว่าพวกเขากำลังมีอาการหัวใจวาย
สาเหตุ
Pleurodynia เป็นการติดเชื้อไวรัสที่มีไวรัสหลายชนิดที่เรียกว่าเอนเทอโรไวรัส ไวรัส Coxsackie A (สายพันธุ์ A1, 2, 4, 6, 9, 10 และ 16), ไวรัส Coxsackie B (สายพันธุ์ B1 ถึง 5) และ echovirus (สายพันธุ์ E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 . 16, 19, 24, 25 และ 30) ได้รับการแยกเชื้อทั้งหมดในผู้ที่เป็นโรค
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อคอกซากีบีและโรคนี้มักเกิดขึ้นในการแพร่ระบาดแม้ว่าอาจเกิดกรณีที่แยกได้ (บางกรณีเป็นระยะ ๆ ) สิ่งนี้ไม่ได้รับการยอมรับเสมอไปเนื่องจากหลายคนคิดว่ามีการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการของการติดเชื้อ)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียวเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของบุคคลในการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการนับเม็ดเลือดขาวมักเป็นเรื่องปกติแม้ว่าอาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นที่เรียกว่า PMN การตรวจเลือดที่เรียกว่า creatinine kinase (CK) มักไม่ได้รับการตรวจ แต่อาจสูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ การทดสอบภาพเช่นเอ็กซเรย์ทรวงอกมักเป็นเรื่องปกติ
หลังจากที่บุคคลสัมผัสกับไวรัสแล้วระยะฟักตัวหรือเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสและการพัฒนาอาการจะอยู่ที่ประมาณสี่วัน อาการมักเกิดขึ้นเป็นเวลาสี่วันถึงหกวันแม้ว่าอาการอาจมีอยู่ประมาณหนึ่งหรือสองวัน แต่ดูเหมือนจะหายไปแล้วกลับมาเป็นซ้ำในภายหลัง
โรคเยื่อหุ้มปอดระบาดพบได้บ่อยมากในช่วงฤดูร้อนในสหรัฐอเมริกา
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากความรุนแรงของความเจ็บปวดอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักถูกคิดว่ามาจากสาเหตุอื่นเป็นอันดับแรกเว้นแต่จะทราบการแพร่ระบาด ผู้ใหญ่อาจกำหน้าอกเป็นสองเท่าและอาการอาจคล้ายกับอาการหัวใจวาย
ในเด็กที่มักมีอาการปวดในช่องท้องในตอนแรกอาการเล็กน้อยอาจถูกมองว่าเป็นอาการจุกเสียด แต่เมื่อรุนแรงให้นึกถึงไส้ติ่งอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบ / การติดเชื้อในช่องท้อง) เนื่องจากระดับความอ่อนโยน
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดและการรักษาจะเน้นไปที่การดูแลแบบประคับประคอง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) สามารถใช้เพื่อลดอาการปวดได้ การประคบอุ่นบริเวณที่กดเจ็บบริเวณหน้าอกและหน้าท้องอาจช่วยบรรเทาได้เช่นกัน
สำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งเดือนการติดเชื้อไวรัสบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจรุนแรงมาก อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นค่อนข้างผิดปกติ แต่ประมาณร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) หรือ orchitis (การอักเสบของอัณฑะ)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้ปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดมีไข้สูงและบางครั้งอาจมีอาการชักหรือหมดสติ Orchitis อาจทำให้ถุงอัณฑะกดเจ็บอย่างรุนแรง โดยปกติน้อยกว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) เยื่อบุหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) dermato-polymyositis หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่แน่นอน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ซึ่งเป็นโรคเบาหวานสำหรับเด็กและเยาวชน
เมื่อเยื่อหุ้มปอดหดตัวในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะแท้งบุตรรวมทั้งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ (แต่หายาก) ในการคลอดบุตร ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือนการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายได้และประชาชนควรรีบไปพบแพทย์หากทารกเล็กแสดงอาการ (ดูด้านล่าง)
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยใช้ความระมัดระวังเช่นเดียวกับการป้องกันไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่ ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสปากต่อปาก (เช่นการใช้แก้วหรือถ้วยร่วมกัน) หรือการปนเปื้อนทางอุจจาระ การจัดการวัตถุที่ปนเปื้อนอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อหากคุณสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสแล้วสัมผัสปากหรือตา
การล้างมืออย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญยิ่งเช่นเดียวกับการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีเช่นการไม่ใช้แว่นตาหรือเครื่องใช้ร่วมกัน หลังจากคนติดเชื้อไวรัสจะยังคงอยู่ในปากคอและทางเดินอาหารเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์