เนื้อหา
บางคนอาจจำได้ในปี 1983 เมื่อนักแสดงตลกและนักแสดงหญิงแครอลเบอร์เน็ตต์เข้ารับการผ่าตัดขากรรไกรเพื่อแก้ไขใบหน้าที่เธอคิดว่ามีปัญหานั่นคือคางที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดสภาพที่เรียกว่า retrognathia ขากรรไกรล่างเป็นภาวะทั่วไปที่สามารถส่งผลกระทบมากกว่าภาพลักษณ์ของตัวเอง ในบางกรณีอาจนำไปสู่:
- กรามไม่ตรงแนว
- ปวดเมื่อย
- ปัญหาการจัดฟัน
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
คุณสมบัติ
Retrognathia คือเมื่อขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ตั้งกลับจากขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าขากรรไกรล่างมีขนาดเล็กเพียง แต่ดูเหมือนว่าจะปิดภาคเรียนเมื่อมีการดูใบหน้าในโปรไฟล์
Retrognathia มักเรียกว่า "ฟันเหยิน" คุณลักษณะนี้ไม่ถือว่าผิดปกติหรือไม่น่าสนใจและโดยทั่วไปจะได้สัดส่วนกับส่วนที่เหลือของใบหน้า
เมื่อกระดูกขากรรไกรมีขนาดเล็กผิดปกติและไม่ได้สัดส่วนกับใบหน้าบุคคลนั้นจะมี micrognathia ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดความกังวลต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงรวมทั้งหายใจลำบากและให้นมบุตร
อาการปวดคอของคุณเกิดจากขากรรไกรหรือไม่?
สาเหตุ
โครงสร้างทางกายวิภาคของใบหน้ามีพื้นฐานมาจากพันธุกรรมของบุคคลอย่างน้อยที่สุด ดังนั้นคนที่เป็นโรคเรโทรกอนเทียมักจะมีโครงสร้างขากรรไกรคล้ายกับสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ (เบอร์เน็ตต์เองเรียกฟันเหยินของเธอว่า "ริมฝีปากของตระกูลเบอร์เน็ตต์")
ภาวะทางพันธุกรรมที่หายากอาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของขากรรไกรได้เช่น Pierre-Robin syndrome ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะขากรรไกรล่างเล็กผิดปกติและมีปัญหาในการหายใจที่เกี่ยวข้อง
การบาดเจ็บที่ใบหน้าในพัฒนาการของเด็กปฐมวัยอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของขากรรไกรซึ่งมักส่งผลให้มีลักษณะ "กลับด้าน" แบบไม่สมมาตร
ภาวะแทรกซ้อน
Retrognathia อาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่แรกเกิดโดยทารกบางคนไม่สามารถจับหัวนมได้อย่างถูกต้องเมื่อให้นม
เมื่อคนเราอายุมากขึ้นการเรียงตัวของฟันไม่ตรงอาจส่งผลต่อความสามารถในการกัดหรือเคี้ยวอาหารหากขากรรไกรล่างเล็กลงฟันก็อาจจะแออัดหรืออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ คุณสมบัติเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติที่เรียกว่า Temporomandibular joint disorder (TMJ) ซึ่งเป็นภาวะที่มักเจ็บปวดโดยมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดในขากรรไกร
Retrognathia ยังสามารถทำให้หายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับหรือเมื่อนอนหงาย
การนอนกรนและการหยุดหายใจขณะหลับไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ที่เป็นโรคเรโทรกอนเทียซึ่งเกิดจากการที่ขากรรไกรยื่นลงมาช่วยให้ลิ้นเลื่อนกลับไปที่ทางเดินหายใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ช่องว่างในการหายใจที่ผิดปกติเช่นเดียวกับการหอบและการสำลัก
ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับการรักษา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ retrognathia การรักษาอาจจำเป็นหรือไม่จำเป็น
หากระบุในเด็กปฐมวัยการจัดฟันอาจมีประสิทธิภาพในการลดลักษณะกราม วิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้หมวกพิเศษเพื่อชะลอการเติบโตของขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) เพื่อให้ขากรรไกรบนและล่างเรียงตัวกันได้ดีขึ้น
ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่เมื่อการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์แล้วสามารถใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า maxillomandibular advancement (MMA) เพื่อเคลื่อนขากรรไกรทั้งสองไปข้างหน้า ข้อดีของเทคนิคนี้คือไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือจัดฟันในการจัดฟัน (ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดของ Burnett ใช้การตัดกระดูกขากรรไกรล่างซึ่งจริงๆแล้วขากรรไกรจะถูกแยกออกและเคลื่อนไปข้างหน้าในหน่วยเดียว)
ข้อเสียหลักของการผ่าตัด retrognathia คือราคาตั้งแต่ 50,000 ถึง 100,000 เหรียญและบางครั้งอาจสูงกว่านั้น ขั้นตอนการเลือกเช่นนี้มักไม่อยู่ในประกัน
หาก retrognathia ก่อให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับการรักษามาตรฐานเช่นความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) และเครื่องใช้ในช่องปากจะช่วยได้
ตรงกันข้าม TMJ มักจะรักษาได้ยากกว่าและอาจเกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบการประคบน้ำแข็งการนวดเทคนิคการผ่อนคลายและการหลีกเลี่ยงการบดหรือเคี้ยวมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีเครื่องใช้ในช่องปาก (ที่เรียกว่าเฝือกสบฟันหรือแผ่นกันกัด) เพื่อรักษากรณีที่รุนแรงมากขึ้น
หากคุณเคยรู้สึกกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการวางตำแหน่งกรามของคุณให้พูดคุยกับแพทย์หรือทันตแพทย์ที่อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษา TMJ