การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์สำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

เนื้อหา

• การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์
• ใครคือผู้สมัคร?
• การกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ทำงานอย่างไร
• มีประโยชน์แค่ไหน?
• ผลข้างเคียง
• สิ่งที่คาดหวังเมื่ออยู่กับอุปกรณ์กระตุ้น
• การรักษาทางเลือก

การกลั้นอุจจาระไม่อยู่เมื่อคุณพบว่าตัวเองกำลังเบ่งอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเป็นประสบการณ์ที่ทำให้อารมณ์เสียอย่างมาก เมื่อเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตชีวิตทางสังคมและชีวิตทางเพศของบุคคล ผู้ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นประจำมักจะต่อสู้กับอารมณ์แห่งความอับอายอย่างสุดซึ้งความวิตกกังวลที่เข้าใจได้เกี่ยวกับอุบัติเหตุในอนาคตและความนับถือตนเองต่ำ

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยมีผลกระทบต่อคนประมาณ 5 ถึง 15% (ผู้ที่รายงานปัญหาจริง!) และผู้ใหญ่ถึง 50% ที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาล หากคุณกำลังประสบอุบัติเหตุในห้องน้ำโปรดอย่าอายที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์ของคุณมั่นใจว่าจะไม่ตัดสินและให้การสนับสนุนและคุณจะโล่งใจที่ได้เรียนรู้ว่ามีทางเลือกมากมายในการแก้ไขปัญหา ทางเลือกหนึ่งสำหรับสถานการณ์ที่โปรโตคอลมาตรฐานสำหรับการรักษาไม่เพียงพอคือการใช้การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์

การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์

การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์หรือที่เรียกว่าเซลล์ประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ได้รับการออกแบบเป็นครั้งแรกเพื่อรักษาอุบัติเหตุในกระเพาะปัสสาวะ การรักษาเกี่ยวข้องกับการใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในบริเวณที่เป็นที่ตั้งของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ อิเล็กโทรดเหล่านี้มีอยู่ในสายไฟที่ยืดหยุ่นและบางซึ่งสอดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณในบริเวณหลังส่วนล่างใกล้กับกระดูกก้างปลา จากนั้นสายไฟเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ส่งพัลส์ไฟฟ้าระดับต่ำเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทเหล่านี้

ความคิดดั้งเดิมที่อยู่เบื้องหลังการรักษานี้คือการกระตุ้นเส้นประสาทเฉพาะเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการทำงานของหูรูดทวารหนักและกล้ามเนื้อภายในอุ้งเชิงกรานของคุณ การใช้อุปกรณ์นี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2554

การรักษาเป็นกระบวนการสองขั้นตอน สำหรับขั้นตอนแรกผู้นำจะอยู่ในร่างกายของคุณ แต่อุปกรณ์กระตุ้นยังคงอยู่นอกร่างกายของคุณโดยมีอุปกรณ์ขนาดเล็กติดไว้ที่เอวของคุณ ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ จากนั้นคุณจะถูกขอให้เก็บบันทึกอาการเป็นเวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการปรับอุปกรณ์เพื่อพยายามปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ จำกัด กิจกรรมบางอย่างของคุณในช่วงทดลองนี้

ในตอนท้ายของระยะแรกนี้หากคุณได้รับประโยชน์จากการรักษาและเครื่องได้รับการปรับให้เข้ากับร่างกายของคุณขั้นตอนที่สองจะดำเนินการเพื่อฝังอุปกรณ์ใต้ผิวหนังของคุณในบริเวณหน้าท้องของคุณ ขั้นตอนการปลูกถ่ายใต้ผิวหนังจะดำเนินการกับคุณก็ต่อเมื่ออุบัติเหตุจากการสกปรกของคุณลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อใช้อุปกรณ์ อุปกรณ์ที่ฝังไว้สามารถปรับเปลี่ยนต่อไปได้โดยใช้อุปกรณ์ควบคุมระยะไกลภายนอก

ใครคือผู้สมัคร?

การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะไม่ได้รับการพิจารณาจนกว่าจะมีความพยายามในการรักษาแบบเดิม หากไม่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอหลังจากพยายามปรับเปลี่ยนอาหารและพฤติกรรมและเทคนิคการบุกรุกน้อยลงอาจแนะนำให้ใช้การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์การรักษาดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (การรั่วไหลโดยไม่สมัครใจ) และกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ไม่เข้าห้องน้ำให้ตรงเวลา) การรักษาอาจเป็นประโยชน์สำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ซึ่งมาจากหลายสาเหตุเช่น:

• หลังคลอดบุตร: หูรูดทวารหนักฉีกขาดหรือเส้นประสาทถูกทำลาย
• ปัญหาทางระบบประสาท
• ไม่ทราบแหล่งกำเนิด (ไม่ทราบสาเหตุอุจจาระไม่หยุดยั้ง)

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยบางชิ้นที่สนับสนุนว่าการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะเป็นประโยชน์หากคุณต้องรับมือกับทั้งกระเพาะปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้งในเวลาเดียวกัน

การกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ทำงานอย่างไร

สิ่งที่ไม่ทราบแน่ชัดคือสิ่งกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ช่วยเพิ่มปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กำลังสำรวจหลายทฤษฎี แม้ว่าสามัญสำนึกจะบอกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทช่วยปรับปรุงการทำงานของอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก แต่การวิจัยไม่จำเป็นต้องให้หลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ อีกทฤษฎีหนึ่งคือการกระตุ้นจะช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าผลการรักษาเปลี่ยนแปลงไปในส่วนของสมองที่ควบคุมความต่อเนื่อง

มีประโยชน์แค่ไหน?

โดยทั่วไปการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ถูกมองว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การมีไว้เป็นตัวเลือกช่วยลดอัตราการผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ผลกระทบเบื้องต้นนั้นค่อนข้างน่าประทับใจโดยมีงานวิจัยระบุว่าอาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย 40 ถึง 80% ของผู้ที่มีขั้นตอนนี้ โดยทั่วไปผลลัพธ์เหล่านี้จะคงอยู่อย่างแข็งแกร่งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี จากการศึกษาพบว่า 80% ของผู้ที่ผ่านขั้นตอนนี้ค่อนข้างพอใจกับผลลัพธ์และรายงานว่าการรักษาดังกล่าวช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขา ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอุปกรณ์อาจเห็นว่าอาการดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของขั้นตอนนี้คือความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำ

ผลข้างเคียง

ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นวิธีการผ่าตัดจึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะติดเชื้อ สิ่งที่น่ากังวลกว่าคือคุณจำเป็นต้องตระหนักถึงความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติม อุปกรณ์อาจประสบปัญหาทางเทคนิคที่อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน อัตราของการผ่าตัดเพิ่มเติมนี้ไม่ได้ไม่มีนัยสำคัญโดยมีการวิจัยระบุว่าอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอุปกรณ์ 1 ใน 5 คน ความเสี่ยงที่จะต้องนำอุปกรณ์ไปฝังใหม่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งที่คาดหวังเมื่ออยู่กับอุปกรณ์กระตุ้น

ในกรณีที่ดีที่สุดการอยู่กับอุปกรณ์หมายความว่าคุณจะมีอิสระในการใช้ชีวิตโดยไม่ต้องกังวลว่าจะประสบอุบัติเหตุสกปรก คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธี "ปิด" พัลส์ไฟฟ้าชั่วคราวเมื่อคุณพร้อมที่จะสัมผัสกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากตั้งค่าอุปกรณ์ไว้สูงเกินไปคุณอาจได้รับแรงกระแทกเล็กน้อย หากตั้งค่าอุปกรณ์ไว้ต่ำเกินไปคุณอาจไม่ได้รับประโยชน์เต็มที่ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคุณจะต้องติดต่อกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งค่านั้นเหมาะสมกับคุณที่สุด

การรักษาทางเลือก

แม้ว่าการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ถือเป็นการดูแลมาตรฐานสำหรับการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ก็ไม่ใช่ทางเลือกเดียวที่มีอยู่ นี่คือตัวอย่างบางส่วนของสิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

1. หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งจะรวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาหารรสเผ็ดและผลไม้ในปริมาณที่มากเกินไป
2. เพิ่มปริมาณใยอาหาร ใยอาหารสามารถช่วยให้อุจจาระแข็งตัวซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณกักเก็บอุจจาระไว้ได้จนกว่าคุณจะนั่งเข้าห้องน้ำได้อย่างสบาย ใยอาหารยังสามารถช่วยให้อุจจาระนิ่มจึงกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของผู้ที่มีอาการท้องผูกดังนั้นจึงช่วยลดประสบการณ์ของอุจจาระที่รั่วออกมารอบ ๆ อุจจาระที่ได้รับผลกระทบ
3. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้อาหารเสริมไฟเบอร์เช่น Metamucil เพื่อเพิ่มความสม่ำเสมอของอุจจาระและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอ
4. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกันอาการท้องร่วงเช่น Imodium
5. อาจมีการกำหนดยาเพื่อจัดการกับเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่ส่งผลให้คุณกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
6. หากอุจจาระเป็นปัญหาเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา) อาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่รวมถึงการใช้ยาเหน็บยาแก้ปวดและ / หรือยาระบายในช่องปาก
7. มีเจลฉีดที่เรียกว่า Solesta ซึ่งช่วยเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อทวารหนัก ทำให้ช่องเปิดแคบลงซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการกักเก็บอุจจาระ
8. มีการรักษาแบบไม่รุกรานอื่น ๆ อีกสองสามวิธีที่สามารถกำหนดเป้าหมายและปรับปรุงอาการของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ ซึ่งรวมถึง:
9. Biofeedback
10. การออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน (Kegels)
11. ไฟฟ้าสถิต