ไทรอยด์

เนื้อหา

• ทำไมฉันถึงต้องผ่าตัดไทรอยด์?
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดไทรอยด์คืออะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไทรอยด์
• ประเภทของต่อมไทรอยด์
• Thyroidectomy: การกู้คืนและขั้นตอนต่อไป

การตัดต่อมไทรอยด์คือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งอยู่ด้านหน้าคอออก ต่อมไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาซึ่งควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายอย่างของร่างกาย

ทำไมฉันถึงต้องผ่าตัดไทรอยด์?

การตัดต่อมไทรอยด์อาจเหมาะสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ก้อนของต่อมไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเป็นผลมาจากปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติไอโอดีนมากเกินไปในอาหารเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองยาไทรอยด์มากเกินไปอาการบวม (คอพอก) ในต่อมไทรอยด์หรือกระบวนการอักเสบ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดไทรอยด์คืออะไร?

• การเปลี่ยนแปลงของเสียงเช่นเสียงแหบ
• เจ็บคอ
• เลือดออกและเลือดอุดตัน
• การยึดเกาะหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ต้องผ่าตัดอีกครั้ง
• การบาดเจ็บที่หลอดอาหารหรือหลอดลม (หลอดลม)
• Hypoparathyroidism (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์น้อยเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำผิดปกติ)

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไทรอยด์

ก่อนขั้นตอน

แพทย์จะสั่งการถ่ายภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

• การถ่ายภาพไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

• การตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนไทรอยด์และปัจจัยอื่น ๆ

• การตรวจสายเสียงโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า laryngoscope

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทีมผ่าตัดอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีอาการอื่น ๆ ที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียน (antiemetics)

สำหรับผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแพทย์จะให้ยาเพื่อรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ให้สมดุลระหว่างและหลังการผ่าตัด

ประเภทของต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์แบบดั้งเดิม

ในห้องผ่าตัดคุณจะอยู่ในท่ากึ่งนั่งโดยมีหรือไม่มีคางของคุณเอียงไปด้านหลังและมีที่รองใต้คอและไหล่ ไทรอยด์ส่วนใหญ่ทำภายใต้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน

ศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังบริเวณลำคอให้ใกล้เคียงกับรอยพับตามธรรมชาติมากที่สุดเพื่อลดรอยแผลเป็น ศัลยแพทย์จะแบ่งชั้นของกล้ามเนื้อบาง ๆ เพื่อเข้าถึงต่อมไทรอยด์จากนั้นจะเอาก้อนของต่อมไทรอยด์ออกหนึ่งหรือทั้งสองข้างรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่อาจได้รับผลกระทบจากโรค

จากนั้นศัลยแพทย์จะดึงกล้ามเนื้อด้านหน้าของคอกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมและยึดให้เข้าที่ ผิวหนังถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือกาว

ไทรอยด์ไร้แผลเป็น (Transoral)

เทคนิคที่ใหม่กว่าเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงต่อมไทรอยด์ทางปาก การผ่าตัดนี้ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้เนื่องจากไม่มีรอยบากที่ด้านนอกของคอ

Thyroidectomy: การกู้คืนและขั้นตอนต่อไป

ในบางกรณีผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัด แต่บางคนใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาล ที่นั่นทีมสามารถสังเกตผู้ป่วยและตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือด

เมื่อทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกไปร่างกายยังคงต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อให้การทำงานที่สำคัญมีความสมดุล การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์หรือที่ได้จากธรรมชาติในรูปแบบเม็ด