เนื้อหา
หากคุณมีอาการเลือดออกที่แตกต่างจากช่วงเวลาปกติคุณอาจกังวลมาก เมื่อคุณคุ้นเคยกับรูปแบบของวงจรปกติของคุณแล้วการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นนอกช่วงเวลาปกติของคุณอาจทำให้ไม่สงบได้เลือดออกผิดปกติเรียกว่าเลือดออกผิดปกติในมดลูก แต่ด้วยคำศัพท์ในการวินิจฉัยใหม่ ๆ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เปลี่ยนคำว่าภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูกเป็นภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูก
เลือดออกผิดปกติในมดลูกคืออะไร?
ภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูกเป็นความผิดปกติของรอบเดือน เลือดออกที่อยู่นอกรอบเดือนปกติของคุณถือว่ามีเลือดออกในมดลูกผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือระยะเวลาของช่วงเวลาของคุณถือเป็นการมีเลือดออกในมดลูกผิดปกติ เลือดออกผิดปกติในมดลูกอาจมีตั้งแต่วันที่มีแสงน้อย ๆ ไปจนถึง 10 วันที่มีเลือดออกมากแทนที่การไหลเวียนของประจำเดือนตามปกติ
ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของคุณมีแนวโน้มว่าคุณจะมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เลือดออกผิดปกติที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวมักไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสำคัญใด ๆ หากคุณมีเลือดออกผิดปกติติดต่อกัน 3 เดือนมีแนวโน้มว่าคุณจะมีปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เลือดออก
หากคุณเพิ่งเริ่มมีประจำเดือนหรือหากคุณอยู่ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาของรอบเดือนปกติหรือช่วงหมดประจำเดือนคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกผิดปกติในมดลูก
กำลังวินิจฉัย AUB
การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน มีสี่ตัวแปรหลักที่อธิบายการมีประจำเดือน:
- คุณมีเลือดออกมากแค่ไหน?
- คุณมีเลือดออกกี่วัน?
- คุณมีเลือดออกบ่อยแค่ไหน?
- ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาของคุณสม่ำเสมอแค่ไหน?
สิ่งที่คุณรายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงจำนวนระยะเวลาความถี่และความสม่ำเสมอของช่วงเวลาของคุณคือข้อมูลที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ในการวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูก
การทดสอบ
ในการวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกแพทย์ของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานและตรวจปากมดลูกและอาจสั่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์และแยกแยะโรคเลือด
- การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อสร้างภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- Hysteroscopy - เพื่อดูภายในมดลูก
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจดูเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- Sonohysterography - เพื่อสร้างภาพภายในมดลูก
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - เพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายใน
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - เพื่อแสดงภาพตัดขวางของอวัยวะและโครงสร้างภายใน
ประเภท
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การวินิจฉัยจะได้รับจากคำอธิบายของเลือดออกเพียงอย่างเดียว มีการนำระบบการจำแนกแบบใหม่ที่ใช้การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกหรือ AUB
ขึ้นอยู่กับคุณภาพของ AUB ที่มีเลือดออกมีการกำหนดเพิ่มเติมว่า:
- เลือดออกผิดปกติในมดลูกและมีเลือดออกมาก (AUB / HMB)
- เลือดออกผิดปกติในมดลูกโดยมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา (AUB / IMB)
คำศัพท์ที่ล้าสมัย
คำเหล่านี้เป็นคำศัพท์ยอดนิยมบางคำ (ปัจจุบันเป็นคำที่ล้าสมัย) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยเท่านั้น คุณอาจยังคงเห็นคำเหล่านี้ใช้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือในการค้นหาทางอินเทอร์เน็ตของคุณ
- อาการปวดเมื่อย: คำนี้ใช้เพื่ออธิบายช่วงเวลาที่มีการไหลหนักกว่าปกติ ตามความหมายของการสูญเสียเลือดประจำเดือนมากกว่า 80 มล. ในช่วงที่คุณมีประจำเดือน
- Metrorrhagia: คำนี้อธิบายถึงการตกเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาปกติของคุณ
- ภาวะหมดประจำเดือน: คำนี้อธิบายถึงการรวมกันของช่วงเวลาที่หนักและการมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- เลือดออกในมดลูกผิดปกติ: คำนี้ถูกใช้บ่อยกว่าการมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกเพื่อการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าไม่ควรใช้คำนี้อีกต่อไป
คำศัพท์ต่อไปนี้อธิบายความถี่ของการตกเลือด
- Polymenorrhea: คำนี้อธิบายถึงช่วงเวลาที่มาบ่อยกว่าทุก 21 วัน
- Oligomenorrhea: คำนี้อธิบายถึงช่วงเวลาที่มาในช่วงเวลาที่มากกว่าทุกๆ 35 วัน
สาเหตุ
เมื่อคุณได้รับการทดสอบและประเมินเพิ่มเติมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถระบุสาเหตุของการตกเลือดของคุณได้และสามารถจำแนกคุณได้ว่ามีเลือดออกผิดปกติเนื่องจากสาเหตุทางโครงสร้างและโครงสร้างต่อไปนี้:
สาเหตุโครงสร้าง (การเปลี่ยนแปลงในมดลูกของคุณ):
- โพลิป (AUB-P)
- Adenomyosis (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- มะเร็งและ hyperplasia (AUB-M)
สาเหตุที่ไม่ใช่โครงสร้าง:
- Coagulopathy (AUB-C) - เลือดออกผิดปกติเนื่องจากภาวะเลือดออก
- Ovulatory dysfunction (AUB-O) - เลือดออกผิดปกติเนื่องจากคุณไม่ได้ตกไข่เป็นประจำ
- เยื่อบุโพรงมดลูก (AUB-E) - เลือดออกผิดปกติเนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุมดลูกเช่นการติดเชื้อ
- Iatrogenic (AUB-I) - เลือดออกผิดปกติเนื่องจากยาที่คุณกำลังใช้
- ยังไม่ระบุ (AUB-N) - ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกผิดปกติของคุณ
สาเหตุอื่น ๆ :
- วิธีการคุมกำเนิด (อุปกรณ์มดลูก (IUD) หรือยาคุมกำเนิด)
- การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
คำจาก VeryWell
หากคุณมีอาการเลือดออกผิดปกติในมดลูกคุณควรปรึกษาอาการและข้อกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนมักเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะพื้นฐาน
เลือดออกผิดปกติในมดลูกที่มีน้ำหนักมากและ / หรือบ่อยอาจทำให้คุณเป็นโรคโลหิตจางได้เช่นกันโรคโลหิตจางที่เกิดจากการเสียเลือดเรื้อรังทำให้คุณเหนื่อยและอ่อนแอ เมื่อเสียเลือดมากคุณอาจหายใจถี่และ / หรือใจสั่นเป็นลมหรือเจ็บหน้าอกขณะที่ร่างกายพยายามชดเชยภาวะโลหิตจาง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อหัวใจของคุณและอาจเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับคุณหากคุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือด
อัปเดตโดย Andrea Chisholm MD