เนื้อหา
- โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคืออะไร?
- สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมคืออะไร?
- ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม?
- โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีอาการอย่างไร?
- การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นอย่างไร?
- โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?
- อยู่กับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
- ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
- ขั้นตอนถัดไป
โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคืออะไร?
โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคอัลไซเมอร์ เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลงทำลายเนื้อเยื่อสมอง การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมองอาจลดลงเนื่องจากการอุดตันบางส่วนหรือลิ่มเลือดอุดตันอย่างสมบูรณ์
อาการของภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อมอาจค่อยๆเกิดขึ้นหรืออาจปรากฏให้เห็นได้ชัดหลังการผ่าตัดหลอดเลือดสมองหรือการผ่าตัดใหญ่เช่นการผ่าตัดบายพาสหัวใจหรือการผ่าตัดช่องท้อง
ภาวะสมองเสื่อมและโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องนั้นยากที่จะแยกออกจากกันเนื่องจากมีอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะเกิดจากปัญหาการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองปัญหาการไหลเวียนของเลือดนี้สามารถพัฒนาได้หลายวิธี ตัวอย่างของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่ :
- ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการของทั้งหลอดเลือดสมองเสื่อมและอัลไซเมอร์
- ภาวะสมองเสื่อมหลายเส้น สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการอุดตันขนาดเล็กซ้ำ ๆ ซึ่งมักจะ "เงียบ" ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นหลังจากการอุดตันแต่ละครั้งอาจไม่ชัดเจน แต่เมื่อเวลาผ่านไปผลรวมเริ่มก่อให้เกิดอาการด้อยค่า ภาวะสมองเสื่อมหลายช่องทางเรียกอีกอย่างว่าความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือด
ผลของการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงหรือไม่มีเลยขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นหากพื้นที่ขนาดเล็กมากในส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมความจำได้รับผลกระทบคุณอาจ "ขี้ลืม" แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนความสามารถในการทำกิจกรรมตามปกติเสมอไป หากพื้นที่ขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบคุณอาจมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนหรือแก้ปัญหาหรือปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำที่มากขึ้นซึ่งจะเปลี่ยนความสามารถในการทำงานตามปกติ
นักวิจัยคิดว่าภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้าเนื่องจาก:
- ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดโดยทั่วไปเกิดจากภาวะที่มักเกิดกับผู้สูงอายุเช่นหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีจำนวนมากขึ้น
- ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นด้วยโรคเรื้อรังเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมคืออะไร?
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมอง การไหลเวียนของเลือดอาจลดลงหรือถูกขัดจังหวะโดย:
- เลือดอุดตัน
- เลือดออกเนื่องจากเส้นเลือดแตก (เช่นจากโรคหลอดเลือดสมอง)
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดจากหลอดเลือดการติดเชื้อความดันโลหิตสูงหรือสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคภูมิต้านตนเอง
CADASIL (หลอดเลือดแดงที่โดดเด่นในสมอง autosomal ที่มีภาวะเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างและเม็ดเลือดขาว) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่โดยทั่วไปนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมชนิดของหลอดเลือด พ่อหรือแม่คนหนึ่งที่มียีนสำหรับ CADASIL จะส่งต่อไปยังลูกซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal-dominant มันมีผลต่อเส้นเลือดในสมองส่วนสีขาว อาการต่างๆเช่นอาการปวดหัวไมเกรนอาการชักและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งอยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 แต่อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงชีวิต
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม?
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยงของภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมเช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานและหลอดเลือด:
- อายุที่เพิ่มขึ้น
- ความดันโลหิตสูง
- การสูบบุหรี่
- ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง
- โรคเบาหวาน
- ภาวะหัวใจห้องบน (อัตราที่รวดเร็วและผิดปกติของห้องหัวใจ 2 ห้องบน)
- โฮโมซิสเทอีนในเลือดสูงซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดโรคหัวใจและลิ่มเลือด
- ขาดการออกกำลังกาย
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
- ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
- ภาวะที่ทำให้เลือด "ข้น" หรือจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้น
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม
- ประวัติครอบครัว CADASIL
โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมีอาการอย่างไร?
อาการของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมขึ้นอยู่กับตำแหน่งและปริมาณของเนื้อเยื่อสมองที่เกี่ยวข้อง อาการหลอดเลือดสมองเสื่อมอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือค่อยๆเป็นไปตามกาลเวลา อาการอาจแย่ลงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งหัวใจวายหรือการผ่าตัดใหญ่ นี่คือสัญญาณและอาการของภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม
- เพิ่มปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับสมาธิการสื่อสารหรือไม่สามารถทำตามคำแนะนำได้
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำแม้ว่าหน่วยความจำระยะสั้นอาจไม่ได้รับผลกระทบ
- ความสับสนซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน (เรียกว่า "sundown syndrome")
- อาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นความอ่อนแออย่างกะทันหันและปัญหาในการพูด
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความหงุดหงิด
- การก้าวย่างเปลี่ยนไปเมื่อเดินเร็วเกินไปสลับก้าว
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและ / หรือการทรงตัว
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะเช่นความเร่งด่วนหรือความมักมากในกาม
- อาการสั่น
การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นอย่างไร?
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ทำสิ่งต่อไปนี้:
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT). การทดสอบการถ่ายภาพนี้ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของสมอง การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป
- การสแกน FDG-PET นี่คือการสแกนสมองด้วย PET ที่ใช้ตัวตรวจจับพิเศษเพื่อทำให้บริเวณต่างๆของสมองสว่างขึ้น
- Electroencephalogram (EEG). การทดสอบนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI). การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง
- การประเมินทางประสาทวิทยา การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยแยกแยะภาวะสมองเสื่อมจากโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ และโรคอัลไซเมอร์
- การประเมินระบบประสาท สิ่งนี้อาจทำได้เพื่อแยกแยะภาวะทางจิตเวชที่อาจคล้ายกับภาวะสมองเสื่อม
โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?
ภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้ เป้าหมายหลักคือการรักษาสภาวะพื้นฐานที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง วิธีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองได้
การรักษาดังกล่าวอาจรวมถึง:
- ยาเพื่อจัดการความดันโลหิตคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์เบาหวานและปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่และการเลิกหรือลดการบริโภคแอลกอฮอล์
- ขั้นตอนในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเช่นการผ่าตัด endarterectomy carotid การทำ angioplasty และ stenting หลอดเลือดแดง carotid อยู่ที่คอและให้เลือดไหลจากหัวใจไปยังสมอง
- ยาเช่น cholinesterase inhibitors เพื่อรักษาอาการของภาวะสมองเสื่อมหรือยาซึมเศร้าเพื่อช่วยในการซึมเศร้าหรืออาการอื่น ๆ
อยู่กับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดสมองเสื่อมเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งไม่มีทางรักษาได้ แต่อัตราการดำเนินของโรคอาจแตกต่างกันไป บางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดอาจต้องได้รับการดูแลในระดับสูงเนื่องจากการสูญเสียความสามารถทางจิตใจและร่างกาย สมาชิกในครอบครัวอาจสามารถดูแลบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ถ้าโรคดำเนินไปบุคคลอาจต้องได้รับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้น
โปรแกรมการพักฟื้นโปรแกรมรับเลี้ยงเด็กสำหรับผู้ใหญ่และแหล่งข้อมูลอื่น ๆ สามารถช่วยให้ผู้ดูแลมีเวลาห่างจากความต้องการในการดูแลคนที่คุณรักที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวที่เชี่ยวชาญในการดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมักมีให้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดไม่สามารถรับการดูแลที่บ้านได้อีกต่อไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ดูแลได้
ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและผู้ดูแลควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนว่าควรโทรติดต่อเมื่อใด พวกเขามักจะแนะนำให้คุณโทรหาหากอาการแย่ลง (เช่นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในพฤติกรรมบุคลิกภาพความจำหรือการพูด) หรือหากมีอาการใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นเช่นอ่อนแอหรือสับสนกะทันหัน
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
- ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นความผิดปกติที่เกิดจากเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายเนื่องจากการขาดเลือด สาเหตุอาจรวมถึงลิ่มเลือดเส้นเลือดแตกหรือหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองตีบหรือแข็งตัว
- อาการต่างๆอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิความสับสนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมการสูญเสียทักษะการพูดและภาษาและบางครั้งอาการทางกายภาพเช่นความอ่อนแอหรือการสั่นสะเทือน
- ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปตามกาลเวลา การรักษาไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อรักษาสาเหตุพื้นฐาน (เช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงเบาหวานหรือลิ่มเลือด) อาจช่วยชะลอความก้าวหน้า
- ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองก็มีประโยชน์เช่นกัน ยาอื่น ๆ อาจชะลอการลุกลามของภาวะสมองเสื่อมหรือช่วยให้มีอาการบางอย่างที่อาจทำให้เกิดได้
- ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดในที่สุดอาจต้องได้รับการพยาบาลเต็มเวลาหรือต้องอยู่ในสถานดูแลระยะยาว
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:
- รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
- ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม