เนื้อหา
- ไวรัสตับอักเสบบี
- อาการของไวรัสตับอักเสบบี
- การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีที่ Johns Hopkins
- การรักษาโรคตับอักเสบบีที่ Johns Hopkins
ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ ไวรัสตับอักเสบเป็นหนึ่งในรูปแบบต่างๆของไวรัสตับอักเสบและหมายถึงการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสที่มีผลต่อตับ ไวรัสตับอักเสบรวมถึงโรคที่แตกต่างกัน 5 โรคซึ่งเกิดจากไวรัส 5 ชนิด ไวรัสแต่ละตัวถูกเรียกด้วยชื่อตัวอักษร:
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- ไวรัสตับอักเสบบี
- ไวรัสตับอักเสบซี
- ไวรัสตับอักเสบ D
- ไวรัสตับอักเสบอี
ไวรัสตับอักเสบบี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีสองประเภท:
- การติดเชื้อเฉียบพลัน. เมื่อคนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีครั้งแรกเรียกว่าการติดเชื้อเฉียบพลัน อาการมีตั้งแต่ไม่มีอาการไปจนถึงตับวาย โดยปกติแล้วผู้ใหญ่จะฟื้นตัวจากสิ่งนี้และไม่มีปัญหาอีกต่อไป
- การติดเชื้อเรื้อรัง. หากไวรัสยังคงอยู่ในเลือดนานกว่าหกเดือนจะถือว่าเป็นการติดเชื้อเรื้อรัง ในขณะที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง แต่ทารกและเด็กเล็กก็กำจัดไวรัสได้น้อยลงและอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบบีเรื้อรังได้
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งตับ หากคุณมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการถ่ายภาพเฝ้าระวัง (โดยปกติทุกหกเดือน)
อาการของไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีอาจพัฒนาโดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงหรืออาการอาจไม่เฉพาะเจาะจงและมีอายุสั้น
อาการตับอักเสบบีเฉียบพลัน
มีสามขั้นตอนของ เฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะ ในช่วงต้นของโรคที่เรียกว่าระยะ prodromal อาการอาจรวมถึง:
- ไข้
- อาการปวดข้อหรือโรคข้ออักเสบ
- ผื่น
- อาการบวมน้ำ (บวม)
อาการของระยะต่อไประยะก่อนคลอด ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- อาการเบื่ออาหาร
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ไข้
- ไอ
- ปวดท้องและ / หรือท้องร่วง
- ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อน
ในช่วง icteric:
- อาการตัวเหลือง (ผิวเหลืองและตาขาว) พัฒนาขึ้น
- อาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนอาจแย่ลง
- อาจเกิดแผลที่ผิวหนังระคายเคือง
- อาการอื่น ๆ อาจบรรเทาลง
อาการตับอักเสบบีเรื้อรัง
ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังส่วนใหญ่จะไม่มีอาการเว้นแต่โรคจะดำเนินไป คนอื่น ๆ อาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้า
ผู้ป่วยบางรายมีอาการแย่ลงและมีอาการและอาการแสดงคล้ายกับตับอักเสบเฉียบพลัน
หากผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังกลายเป็นโรคตับแข็ง (เมื่อตับมีแผลเป็นอย่างรุนแรง) พวกเขาจะมีอาการและอาการแสดงของตับวาย ได้แก่ :
- ดีซ่าน
- ม้ามโต (ม้ามโต)
- น้ำในช่องท้อง (การกักเก็บของเหลวในช่องท้อง)
- อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (อาการบวมของแขนขาโดยเฉพาะที่ขาและเท้า)
- โรคไข้สมองอักเสบ (เมื่อตับทำงานได้ไม่ดีก็ไม่สามารถขับสารพิษออกจากร่างกายได้สารพิษเหล่านี้จะสะสมในเลือดและส่งผลต่อการทำงานของสมองทำให้เกิดความสับสน)
- มะเร็งเซลล์ตับ (มะเร็งตับ)
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีที่ Johns Hopkins
เราจะเริ่มการวินิจฉัยโดยทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดระหว่างนั้นคุณจะอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบี:
- การทดสอบการวินิจฉัย
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ
การทดสอบการวินิจฉัย
การตรวจเลือดจะได้รับคำสั่งให้มองหาระดับเอนไซม์บางชนิดที่ผิดปกติในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งแผงตับซึ่งเป็นชุดของการตรวจเลือดเพื่อวัดการทำงานของตับ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้ตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด
หากการตรวจเลือดพบว่ามีแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) นานกว่าหกเดือนนั่นเป็นสัญญาณของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการถ่ายภาพโดยไม่รุกรานซึ่งแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ประมาณจำนวนเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ (เรียกว่าพังผืด) ซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของตับเมื่อเวลาผ่านไป การทดสอบเหล่านี้เป็นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การตรวจชิ้นเนื้อตับ
ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับเนื้อเยื่อตับจะถูกนำออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่และมีเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่เท่าใด
อาจจำเป็นหาก:
- การทดสอบอื่น ๆ ยังสรุปไม่ได้
- อาการของคุณผิดปกติ
- แพทย์ของคุณพบหลักฐานของโรคตับเรื้อรัง
การรักษาโรคตับอักเสบบีที่ Johns Hopkins
โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันมักหายได้เองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซง การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังรวมถึงการใช้ยาเพื่อยับยั้งไวรัสและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในระยะยาว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีที่ Johns Hopkins