เนื้อหา
- CSF รั่วคืออะไร?
- อาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
- การวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
- การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
CSF รั่วคืออะไร?
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นเมื่อน้ำไขสันหลังไหลผ่านการฉีกขาดหรือรูในดูราซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของเยื่อหุ้มสมอง dura อาจได้รับบาดเจ็บหรือทะลุจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับไซนัสสมองหรือกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจได้รับความเสียหายจากการเจาะบั้นเอวรวมถึงการแตะกระดูกสันหลังการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือ myelogram การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัสซึ่งมีการสะสมของน้ำไขสันหลังในกะโหลกศีรษะ การรั่วไหลที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้อาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
ปวดหัว
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (แบคทีเรียหรือไวรัส)
การระบายน้ำของ CSF ทางจมูก (อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากน้ำมูกปกติโดยไม่มีการทดสอบเฉพาะ)
หูอื้อ (หูอื้อ)
การรบกวนทางสายตา
การวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเขาหรือเธออาจแนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:
การวิเคราะห์ของเหลวในจมูก: การทดสอบนี้ใช้ในการตรวจหา beta-2 transferrin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ใน CSF โดยเฉพาะ
การศึกษา Pledget: การทดสอบง่ายๆนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ pledgets (สำลีแผ่นเล็ก ๆ ) เข้าไปในจมูกของคุณ การศึกษาตามคำมั่นสัญญาสามารถยืนยันได้ว่ามี CSF ไหลเข้าจมูกจากกะโหลกศีรษะ
การสแกน CT: ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยแบบไม่รุกล้ำนี้ใช้การผสมผสานระหว่างรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของกระดูกและระนาบต่างๆของสมอง
การสแกน MRI: วิธีนี้เป็นการรวมแม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด การสแกน MRI สามารถช่วยระบุตำแหน่งและความรุนแรงของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
ก myelogram เป็นการสแกนที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารที่ตัดกันเข้าไปในไขสันหลังและใช้การสแกน MRI หรือ CT เพื่อค้นหาน้ำตาหรือรอยแตกใน dura
ก cisternogram เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในไขสันหลังูผ่านการแตะไขสันหลังแล้วทำการสแกน CT การทดสอบนี้อาจช่วยระบุต้นกำเนิดของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังหรือในโพรงจมูก
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
เนื่องจากน้ำไขสันหลังรั่วทางจมูกหรือหูจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการซ่อมแซมการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังโดยใช้การผ่าตัดส่องกล้องในช่องปากหรือในบางกรณีการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
สำหรับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังที่ไหลลงสู่ช่องกระดูกสันหลังมีวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นแผ่นแปะเลือดหรือแผ่นไฟบริน สำหรับขั้นตอนเหล่านี้แพทย์ใช้คำแนะนำ CT เพื่อฉีดเลือดของผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยหรือเสียบไฟบริน (โปรตีนเส้นใยในเลือดที่ช่วยให้จับตัวเป็นก้อน) เข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งมักจะสามารถซ่อมแซมรอยรั่วได้
หากวิธีการเหล่านี้ล้มเหลวอาจจำเป็นต้องทำการซ่อมแซม duraplasty-surgery ของ dura-
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคุณควรปรึกษาทีมประสาทศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์ในการรักษาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำไขสันหลัง