เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 7/28/2018
Pneumomediastinum คืออากาศในเมดิแอสตินัม เมดิแอสตินัมเป็นช่องว่างกลางหน้าอกระหว่างปอดและรอบ ๆ หัวใจ
สาเหตุ
Pneumomediastinum ผิดปกติ เงื่อนไขอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรค ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเมื่ออากาศรั่วไหลจากส่วนใด ๆ ของปอดหรือทางเดินหายใจเข้าสู่ประจัน
ความดันที่เพิ่มขึ้นในปอดหรือทางเดินหายใจอาจเกิดจาก:
- มีอาการไอมากเกินไป
- แบกลงซ้ำ ๆ เพื่อเพิ่มความดันในช่องท้อง (เช่นการผลักระหว่างการคลอดบุตรหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้)
- จาม
- อาเจียน
มันอาจเกิดขึ้นหลังจาก:
- การติดเชื้อที่คอหรือกึ่งกลางของหน้าอก
- เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับความสูงหรือดำน้ำลึก
- การฉีกขาดของหลอดอาหาร (หลอดที่เชื่อมต่อปากและกระเพาะอาหาร)
- น้ำตาของหลอดลม (หลอดลม)
- การใช้เครื่องช่วยหายใจ
- การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนที่สูดดมเช่นกัญชาหรือแคร็กโคเคน
- ศัลยกรรม
Pneumomediastinum ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับปอดยุบ (pneumothorax) หรือโรคอื่น ๆ
อาการ
อาจไม่มีอาการ เงื่อนไขมักทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านหลัง breastbone ซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังคอหรือแขน ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อคุณหายใจหรือกลืน
การสอบและการทดสอบ
ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจรู้สึกว่ามีฟองอากาศเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกแขนหรือคอ
การเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT ของหน้าอกอาจทำได้ นี่คือเพื่อยืนยันว่าอากาศอยู่ในประจันและเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหลุมในหลอดลมหรือหลอดอาหาร
การรักษา
บ่อยครั้งที่ไม่ต้องการการรักษาเพราะร่างกายจะค่อยๆดูดซับอากาศ การหายใจด้วยออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงอาจทำให้กระบวนการนี้เร็วขึ้น
ผู้ให้บริการอาจใส่ท่อหน้าอกถ้าคุณมีปอดที่ทรุด คุณอาจต้องรับการรักษาด้วยสาเหตุของปัญหา ต้องทำการซ่อมแซมหลุมในหลอดลมหรือหลอดอาหารด้วยการผ่าตัด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แนวโน้มขึ้นอยู่กับโรคหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด pneumomediastinum
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อากาศอาจสร้างขึ้นและเข้าสู่พื้นที่รอบ ๆ ปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) ทำให้ปอดพังทลาย
ในบางกรณีอากาศอาจเข้าสู่พื้นที่ระหว่างหัวใจและถุงบางที่ล้อมรอบหัวใจ เงื่อนไขนี้เรียกว่าปอดบวม
ในบางกรณีที่หายากอื่น ๆ อากาศจำนวนมากสะสมอยู่ตรงกลางหน้าอกจนมันดันไปที่หัวใจและหลอดเลือดใหญ่ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้ต้องการความสนใจอย่างเร่งด่วนเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือหายใจลำบาก
ทางเลือกชื่อ
ถุงลมโป่งพอง mediastinal
ภาพ
ระบบทางเดินหายใจ
อ้างอิง
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum และ mediastinitis ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 84
Mccool FD โรคของไดอะแฟรมผนังหน้าอกเยื่อหุ้มปอดและเมดิแอสตินัม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 99
วันที่ทบทวน 7/28/2018
อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ