เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/18/2018
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด มันทำให้ด้านขวาของหัวใจทำงานหนักกว่าปกติ
สาเหตุ
ทางด้านขวาของหัวใจสูบฉีดโลหิตไปทางปอดซึ่งจะรับออกซิเจน เลือดจะกลับไปที่ด้านซ้ายของหัวใจซึ่งจะถูกสูบฉีดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ (หลอดเลือด) ของปอดตีบตันพวกเขาไม่สามารถอุ้มเลือดได้มาก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความดันจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด
หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อบังคับให้เลือดผ่านหลอดเลือดต้านความดันนี้ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ทำให้ด้านขวาของหัวใจใหญ่ขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวทางด้านขวาหรือคอร์ปอด
ความดันโลหิตสูงในปอดอาจเกิดจาก:
- โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำลายปอดเช่น scleroderma และโรคไขข้ออักเสบ
- ข้อบกพร่องที่เกิดจากหัวใจ
- เลือดอุดตันในปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
- หัวใจล้มเหลว
- โรคลิ้นหัวใจ
- การติดเชื้อ HIV
- ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเป็นเวลานาน (เรื้อรัง)
- โรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือปอดพังผืดหรือสภาพปอดเรื้อรังที่รุนแรงอื่น ๆ
- ยา (ตัวอย่างเช่นยาลดน้ำหนักบางชนิด)
- หยุดหายใจขณะหลับ
ในกรณีที่หายากไม่ทราบสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอด ในกรณีนี้อาการที่เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ไม่ทราบสาเหตุ (IPAH) สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคไม่เป็นที่รู้จัก IPAH ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
หากความดันโลหิตสูงในปอดเกิดจากยาที่รู้จักหรือเงื่อนไขทางการแพทย์จะเรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดรอง
อาการ
หายใจถี่หรือมึนในระหว่างทำกิจกรรมมักเป็นอาการแรก อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (ใจสั่น) เมื่อเวลาผ่านไปอาการที่เกิดขึ้นกับกิจกรรมเบาหรือแม้กระทั่งในขณะที่พักผ่อน
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ข้อเท้าและขาบวม
- สีฟ้าของริมฝีปากหรือผิวหนัง (เขียว)
- อาการเจ็บหน้าอกหรือความดันมักจะอยู่ด้านหน้าของหน้าอก
- คาถามึนงงหรือเป็นลม
- ความเมื่อยล้า
- เพิ่มขนาดหน้าท้อง
- ความอ่อนแอ
ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในปอดมักมีอาการที่เกิดขึ้นและไป พวกเขารายงานวันที่ดีและวันที่ไม่ดี
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ การสอบอาจพบว่า:
- เสียงหัวใจผิดปกติ
- ความรู้สึกของชีพจรมากกว่าเต้านม
- หัวใจพึมพำทางด้านขวาของหัวใจ
- เส้นเลือดใหญ่กว่าปกติที่คอ
- ขาบวม
- ตับและม้ามบวม
- เสียงลมหายใจปกติจะเกิดขึ้นหากความดันโลหิตสูงในปอดนั้นไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- ลมหายใจที่ผิดปกติจะดังขึ้นหากความดันโลหิตสูงในปอดมาจากโรคปอดอื่น
ในระยะแรกของโรคการสอบอาจเป็นปกติหรือเกือบปกติ เงื่อนไขอาจใช้เวลาหลายเดือนในการวินิจฉัย โรคหอบหืดและโรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและจะต้องตัดออก
การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :
- ตรวจเลือด
- การสวนหัวใจ
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- CT scan ของหน้าอก
- echocardiogram
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การทดสอบการทำงานของปอด
- สแกนปอดนิวเคลียร์
- หลอดเลือดแดงในปอด
- ทดสอบเดิน 6 นาที
- การศึกษาการนอนหลับ
- ทดสอบเพื่อตรวจสอบปัญหาแพ้ภูมิ
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาความดันโลหิตสูงในปอด เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการและป้องกันปอดถูกทำลายมากขึ้น มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความผิดปกติทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดเช่นหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, สภาพปอดและปัญหาลิ้นหัวใจ
มีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับความดันโลหิตสูงในปอด หากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์อาจสั่งทางปาก (ทางปาก) รับทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือ IV) หรือหายใจเข้า (หายใจเข้า)
ผู้ให้บริการของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาตัวใดจะเหมาะกับคุณที่สุด คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระหว่างการรักษาเพื่อดูผลข้างเคียงและดูว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ
การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ทินเนอร์เพื่อลดความเสี่ยงของเลือดอุดตันโดยเฉพาะถ้าคุณมี IPAH
- การบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน
- ปอดหรือในบางกรณีการปลูกถ่ายหัวใจและปอดหากยาไม่ทำงาน
เคล็ดลับสำคัญอื่น ๆ ที่ควรปฏิบัติตาม:
- หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและยก
- หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังที่สูง
- รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่รายปีและวัคซีนอื่น ๆ เช่นวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
- หยุดสูบบุหรี่
Outlook (การพยากรณ์โรค)
วิธีการที่ดีที่คุณทำขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดเงื่อนไข ยาสำหรับ IPAH อาจช่วยชะลอการเกิดโรคได้
เมื่อความเจ็บป่วยแย่ลงคุณจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงในบ้านของคุณเพื่อช่วยให้คุณไปรอบ ๆ บ้าน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณเริ่มพัฒนาหายใจถี่เมื่อคุณใช้งาน
- หายใจถี่จะแย่ลง
- คุณพัฒนาอาการเจ็บหน้าอก
- คุณพัฒนาอาการอื่น ๆ
ทางเลือกชื่อ
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอด; ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นระยะ ๆ เป็นระยะ ๆ ; ความดันโลหิตสูงในปอดในครอบครัวหลัก สาเหตุความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอดไม่ทราบสาเหตุ; ความดันโลหิตสูงในปอดประถม PPH; ความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิ Cor pulmonale - ความดันโลหิตสูงในปอด
ภาพ
ระบบทางเดินหายใจ
ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น
การปลูกถ่ายหัวใจและปอด - ซีรีส์
อ้างอิง
Chin K, Channick RN ความดันโลหิตสูงในปอด. ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 58
Mclaughlin VV, Humbert M. ความดันโลหิตสูงในปอด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 85
Taichman DB, Ornelas J, Chung L และคณะ การบำบัดทางเภสัชวิทยาสำหรับความดันโลหิตสูงในปอดในผู้ใหญ่: รายงานเกี่ยวกับหน้าอกและรายงานของผู้เชี่ยวชาญ หน้าอก. 2014; 146 (2): 449-475 PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180
วันที่รีวิว 2/18/2018
อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ