เนื้อหา
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เกิดจากอาการของบุคคลและการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามมีการทดสอบมากมายที่สามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไข
echocardiogram
echocardiogram (echo) เป็นการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวของหัวใจ ภาพมีรายละเอียดมากกว่าภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา
การทดสอบนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่หัวใจของคุณสัญญาและผ่อนคลาย นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจและลิ้นหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด
echocardiogram เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับ:
- ระบุประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว (systolic, diastolic, valvular)
- ตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณและให้คำแนะนำการรักษาของคุณ
หัวใจล้มเหลวสามารถวินิจฉัยได้ถ้า echocardiogram แสดงให้เห็นว่าฟังก์ชั่นการปั๊มของหัวใจต่ำเกินไป สิ่งนี้เรียกว่า ส่วนการดีดออกปกติอยู่ที่ประมาณ 55% ถึง 65%
หากมีเพียงบางส่วนของหัวใจที่ทำงานไม่ถูกต้องอาจหมายถึงมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจที่ส่งเลือดไปยังบริเวณนั้น
การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ
การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ อีกมากมายใช้เพื่อดูว่าหัวใจของคุณสามารถสูบฉีดเลือดและระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีเพียงใด
คุณอาจทำเอ็กซเรย์ทรวงอกในสำนักงานของผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณแย่ลง อย่างไรก็ตามเอ็กซ์เรย์ทรวงอกไม่สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวได้
Ventriculography เป็นการทดสอบอีกแบบหนึ่งที่วัดความแข็งแรงของการบีบหัวใจโดยรวม เช่นเดียวกับ echocardiogram มันสามารถแสดงส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจที่เคลื่อนไหวไม่ดี การทดสอบนี้ใช้ของเหลวคอนทราสต์ X-ray เพื่อเติมเต็มห้องสูบน้ำของหัวใจและประเมินการทำงานของมัน มันมักจะทำในเวลาเดียวกันกับการทดสอบอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดหัวใจ
การสแกน MRI, CT หรือ PET ของหัวใจอาจทำได้เพื่อตรวจสอบความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจสอบสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยได้อีกด้วย
การทดสอบความเครียดจะทำเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่เมื่อทำงานหนัก (ภายใต้ความเครียด) ประเภทของการทดสอบความเครียดรวมถึง:
- การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
- การทดสอบความเครียดการออกกำลังกาย
- echocardiogram ความเครียด
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการสวนหัวใจหากการทดสอบการถ่ายภาพใด ๆ แสดงว่าคุณตีบตันในหลอดเลือดแดงอันใดอันหนึ่งของคุณหรือถ้าคุณมีอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
การทดสอบเลือด
การตรวจเลือดต่าง ๆ สามารถใช้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณ การทดสอบเสร็จสิ้นเพื่อ:
- ช่วยวินิจฉัยสาเหตุและติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว
- ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
- มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาที่อาจทำให้หัวใจของคุณแย่ลง
- ตรวจสอบผลข้างเคียงของยาที่คุณอาจใช้
การทดสอบยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และซีรั่มครีเอตินช่วยตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด คุณจะต้องทำการทดสอบเหล่านี้เป็นประจำหาก:
- คุณกำลังทานยาที่เรียกว่า ACE inhibitors หรือ ARBs (angiotensin receptor blockers)
- ผู้ให้บริการของคุณทำการเปลี่ยนแปลงปริมาณของยา
- คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น
ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดของคุณจะต้องมีการวัดเป็นประจำเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสำหรับยาบางชนิด ได้แก่ :
- สารยับยั้ง ACE, ARB หรือยาเม็ดบางชนิด (อะไมโลไรด์, สปิโรโนแลคตินและไตรมาเทรีน) ที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมของคุณสูงเกินไป
- ยาน้ำชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่สามารถทำให้โซเดียมของคุณต่ำเกินไปหรือโพแทสเซียมสูงเกินไป
โรคโลหิตจางหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำสามารถทำให้หัวใจล้มเหลวได้แย่ลง ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบ CBC หรือตรวจความสมบูรณ์ของเลือดเป็นประจำหรือเมื่ออาการของคุณแย่ลง
ทางเลือกชื่อ
CHF - การทดสอบ; ภาวะหัวใจล้มเหลว - การทดสอบ; cardiomyopathy - การทดสอบ; HF - การทดสอบ
อ้างอิง
แมนน์ DL การจัดการผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีสัดส่วนการขับออกลดลง ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 25
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2013 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2013; 128 (16): E240-E327 PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058
วันที่ทบทวน 4/16/2017
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ